Les recherches menées par les enquêteurs du général de masse Brigham suggèrent que les avantages pour la santé d'un contrôle plus agressif de la pression artérielle l'emportent sur les préoccupations concernant le dépassement des personnes ayant des lectures d'hypertension artérielle. Les résultats de l'étude de simulation sont publiés dans Annales de médecine interne.
L'étude a utilisé les données de l'essai d'essai de pression artérielle systolique (SPRINT), de la National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) et d'autres littérature publiée pour simuler les résultats de la santé à vie, y compris la crise cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux et les patients atteints de défaillance cardiaque dont la pression artérielle systolique a été fixée à <120 mm Hg, <130 mm HG, et <140 mm hg.
Reconnaissant que les médicaments contre la pression artérielle viennent avec des effets secondaires, les chercheurs ont également simulé et comparé le risque d'événements graves résultant du traitement.
Le modèle de simulation a également expliqué les erreurs courantes dans les lectures de la pression artérielle des patients en fonction de ce qui a été observé dans la pratique clinique de routine.
Même lorsque vous incluez ce taux d'erreur, le modèle de simulation a révélé que la cible <120 mm Hg a empêché plus d'événements cardiovasculaires, tels que les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et l'insuffisance cardiaque, que la cible <130 mm Hg. Cependant, la cible inférieure a conduit à des événements indésirables supplémentaires liés au traitement, tels que les chutes, les lésions rénales, l'hypotension et la bradycardie. L'objectif plus faible a également augmenté les dépenses globales de santé en raison de l'augmentation de l'utilisation antihypertense et des visites plus fréquentes avec les cliniciens.
En comparant la rentabilité des trois cibles de la pression artérielle avec des niveaux typiques d'erreur de mesure, les chercheurs ont constaté que l'objectif <120 mm Hg était rentable, associé à un coût de 42 000 $ par année à vie ajustée en fonction de la qualité.
Cette étude devrait donner aux patients à haut risque cardiovasculaire et à leurs cliniciens plus de confiance dans la poursuite d'un objectif intensif de la pression artérielle. Nos résultats suggèrent que la cible intensive <120 mm Hg empêche plus d'événements cardiovasculaires et offre une bonne valeur, ce qui est vrai même lorsque les mesures ne sont pas parfaites. "
Karen Smith, PhD, auteur principal de l'étude et enquêteur, département de chirurgie orthopédique, Brigham and Women's Hospital
Smith est également un membre fondateur du General Brigham Healthcare System.
Smith a également averti: « Nos résultats examinent la rentabilité du traitement intensif au niveau de la population. Cependant, étant donné le risque supplémentaire d'événements indésirables liés aux antihypertensives, un traitement intensif ne sera pas optimal pour tous les patients. Les patients et les cliniciens devraient travailler ensemble pour déterminer l'intensité appropriée des médicaments en fonction des préférences des patients. »
