- Le trouble de stress post-traumatique (SSPT) est un problème de santé mentale qui peut être débilitant et son traitement implique souvent une combinaison de thérapies.
- Des recherches sont en cours sur l’utilisation des psychédéliques dans le traitement des problèmes de santé mentale, notamment le SSPT.
- Une étude récente a révélé que la drogue psychédélique MDMA peut être très efficace dans le traitement du SSPT modéré à sévère lorsqu’elle est associée à une psychothérapie.
Une récente
La recherche rejoint un nombre croissant d’études explorant l’utilisation de thérapies non conventionnelles, telles que les psychédéliques comme la MDMA et la psilocybine, dans le traitement de divers problèmes de santé mentale.
L’étude actuelle comprenait un échantillon diversifié et était un essai de phase 3 en double aveugle, contrôlé par placebo. Les résultats indiquent que les cliniciens pourraient éventuellement utiliser la MDMA dans le traitement clinique du SSPT.
Les résultats sont publiés dans
Sommaire
L’efficacité de la MDMA comme traitement du SSPT
Cette étude particulière s’appuie sur des décennies de recherches antérieures. En tant qu’étude en double aveugle contrôlée par placebo, elle présente un faible risque de biais, ce qui permet une collecte de données précieuses. Les chercheurs ont inclus 104 participants souffrant de SSPT modéré ou sévère. Un peu moins de 27 % des participants étaient hispaniques ou latino-américains, et environ 34 % se sont identifiés comme non blancs.
Les chercheurs ont divisé les participants en deux groupes : l’un recevant de la MDMA et l’autre recevant le placebo. Ils ont ensuite examiné comment la MDMA réduisait la gravité du SSPT par rapport au placebo.
Les chercheurs ont utilisé l’échelle du SSPT administrée par un clinicien pour le DSM-5 (CAPS-5) pour mesurer la gravité du SSPT. Un score plus élevé sur cette échelle indique un SSPT plus grave. Les chercheurs ont également utilisé le
Les résultats de l’étude ont montré que la MDMA était très efficace pour réduire la gravité du SSPT et les troubles fonctionnels par rapport au placebo. Parmi les 52 participants ayant reçu de la MDMA, 45 ont bénéficié d’un bénéfice cliniquement significatif.
Environ 71 % des participants ayant reçu de la MDMA ne répondaient pas aux critères du SSPT au moment du suivi. Dans l’ensemble, le traitement a également été bien toléré par les participants.
Première thérapie psychédélique approuvée par la FDA ?
« Cet essai historique de phase 3 sur le traitement du SSPT assisté par MDMA confirme les résultats positifs du précédent essai de phase 3 MAPS et soutient fortement l’approbation de la FDA. Une fois approuvée, la thérapie assistée par MDMA pour le SSPT sera la première thérapie psychédélique approuvée par la FDA.
— Dr Keith Heinzerling, interniste, spécialiste en médecine de la toxicomanie et directeur du programme Pacific Treatment & Research in Psychedelics (TRIP) pour le Pacific Neuroscience Institute à Santa Monica, en Californie, qui n’a pas participé à l’étude, s’adressant à Actualités médicales aujourd’hui.
Utiliser des psychédéliques pour la santé mentale
Les psychédéliques sont un groupe de substances qui affectent l’humeur des gens et la façon dont ils perçoivent la réalité. Ils affectent des récepteurs spécifiques du cerveau.
Les chercheurs continuent d’étudier la manière dont les psychédéliques peuvent traiter des problèmes de santé. Par exemple, des recherches ont indiqué que les psychédéliques
L’un des principaux domaines de recherche consiste à utiliser les psychédéliques pour aider à traiter le trouble de stress post-traumatique (SSPT).
La MDMA, parfois appelée ecstasy ou molly, est une drogue synthétiquepropriétés psychédéliques. Il augmente également les niveaux de dopamine, de noradrénaline et de sérotonine. Comme d’autres psychédéliques, il peut influencer la façon dont les gens pensent et leur perception de la réalité. Les auteurs de cette étude notent que la MDMA aide à éliminer la peur et à promouvoir l’ouverture.
Le Dr Heinzerling a expliqué à MNT comment la MDMA peut aider les personnes souffrant du SSPT :
« La MDMA est un entactogène, ce qui signifie qu’elle favorise le « contact intérieur » ou permet d’accéder à l’intérieur pour accéder à des souvenirs refoulés. La MDMA favorise les sentiments et comportements prosociaux ainsi qu’un sentiment de lien et d’ouverture, et réduit les réponses aux stimuli craintifs ou menaçants. Pharmacologiquement, la MDMA augmente la libération de sérotonine.
« On pense que ces effets de la MDMA permettent aux patients atteints du SSPT de bénéficier d’une psychothérapie en augmentant les relations avec les thérapeutes et en réduisant les réactions de peur, permettant ainsi d’accéder et de traiter plus complètement les souvenirs douloureux et traumatisants pendant et après les séances de thérapie assistée par la MDMA », a-t-il déclaré. dit.
Limites de l’étude
Cette recherche présente encore certaines limites. Sur les 104 participants, 74 étaient des femmes, ce qui signifie que d’autres études pourraient inclure davantage d’hommes. Certains effets secondaires et événements indésirables ont été ressentis par les participants. Les médecins devraient prendre en compte ces risques potentiels s’ils finissent par utiliser la MDMA dans leur pratique clinique régulière.
Il existait un certain risque que les attentes concernant le traitement aient un impact sur les résultats. Certains facteurs d’atténuation ont néanmoins contribué à minimiser ce risque. Les chercheurs ont inclus plusieurs covariables dans l’analyse, mais il est possible qu’ils n’aient pas tenu compte de certaines covariables qui auraient pu avoir un impact sur les résultats de certains participants.
Les chercheurs ont exclu les participants présentant un risque élevé de suicide, des troubles de la personnalité comorbides ou une maladie cardiovasculaire sous-jacente. Ils ont également exclu les participants ayant des antécédents ou ayant actuellement certains troubles liés à l’usage de substances.
Des recherches supplémentaires peuvent également se concentrer sur la façon dont l’utilisation de la MDMA se compare à l’utilisation d’inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et sur l’impact de l’utilisation antérieure des ISRS sur le traitement par MDMA. Des recherches plus approfondies sur la manière dont la MDMA se compare ou se combine avec d’autres traitements du SSPT pourraient également être utiles, ainsi que sur la manière dont des facteurs spécifiques tels que le sexe influencent l’efficacité du traitement.
Il est également nécessaire de disposer de données à long terme sur le risque que les personnes abusent ou abusent de la MDMA après leur participation à l’étude.
Quand la FDA approuvera-t-elle la MDMA ?
La MDMA approche lentement de l’approbation de la Food and Drug Administration (FDA), ce qui permettrait son utilisation en milieu clinique pour aider à traiter le SSPT.
L’auteur de l’étude, Jennifer M. Mitchell, professeur aux départements de neurologie, de psychiatrie et de sciences du comportement et chef de cabinet associé par intérim pour la recherche et le développement au San Francisco VA Medical Center, a expliqué à Actualités médicales aujourd’hui:
« Le promoteur prévoit désormais de soumettre une demande de nouveau médicament (NDA) à la FDA. La FDA dispose alors de six mois pour examiner la demande et rendre une décision.
« Si la FDA devait approuver le traitement du SSPT assisté par MDMA, la prochaine étape serait pour la DEA [Drug Enforcement Administration] de reprogrammer le composé, qui entre désormais dans la catégorie DEA la plus restrictive (Annexe 1). Avec un peu de chance, et si tout se passe bien, la MDMA pourrait être approuvée comme traitement du SSPT en 2024. »
—Dre Jennifer M. Mitchell
