La méditerranéenne et 3 autres types de régime peuvent réduire le risque de démence, en particulier chez les femmes

Cette étude a examiné le risque de régime alimentaire et de démence tout en considérant l'impact sur les personnes ayant certaines caractéristiques, telles que l'obésité ou l'âge plus élevé.

Les chercheurs ont évalué le régime alimentaire des participants sur la base de plusieurs indices de notation. L'un a examiné l'adhésion au régime méditerranéen, et un autre à l'adhésion à l'intervention méditerranéenne-dash pour le régime de retard neurodégénératif (esprit). Le régime d'esprit combine le tableau de bord et les régimes méditerranéens et se concentre sur des composants comme les noix, les légumes à feuilles et les baies.

Ensuite, le score alimentaire recommandé, qui aide à évaluer la qualité de l'alimentation en fonction de la quantité de personnes mange de certains aliments comme la viande maigre, les produits laitiers faibles en gras, les fruits et les légumes. Il y avait aussi l'indice alternatif de l'alimentation saine-2010, qui examine la façon dont quelqu'un suit les directives alimentaires américaines.

Enfin, les chercheurs ont également utilisé l'indice inflammatoire alimentaire ajusté en énergie (EDII) pour examiner comment étaient les régimes inflammatoires. Cet indice a considéré des composants comme certaines vitamines et minéraux et composants comme l'alcool et l'apport en matières grasses. Les chercheurs ont ensuite divisé les scores de l'indice alimentaire en quatre groupes. Ils ont également considéré les covariables, notamment l'activité physique, le tabagisme et l'indice de masse corporelle.

Les chercheurs ont pu analyser les données de 131 209 participants, qui n'avaient pas tous un diagnostic de démence de base. Ils ont ensuite eu une correspondance exacte dans chacune des cinq catégories alimentaires pour le sexe et l'âge. L'appariement exact est une stratégie utilisée dans les études de cohorte qui peuvent aider à la confusion.

Au départ, l'âge moyen des participants était de 56 ans. Le temps de suivi moyen était de 13,5 ans, et tout au long du suivi, 1 453 participants ont développé une démence.

Dans l'ensemble, les participants ayant les scores les plus bas pour le régime méditerranéen, le régime mental et le score alimentaire recommandé ont connu «l'incidence la plus élevée de démence».

Les chercheurs ont également observé que ceux qui ont les scores de régime inflammatoire les plus faibles et les scores de l'indice d'alimentation sain les plus élevés avaient «la plus faible incidence de démence après la période de suivi». Cependant, pour ces deux groupes, il n'y avait aucune différence de groupe quartile qui a atteint un niveau significatif.

Les chercheurs ont observé que des scores plus élevés pour le régime méditerranéen, le régime alimentaire de l'esprit, le score alimentaire recommandé et l'indice alternatif de l'alimentation saine étaient tous liés à une diminution du risque de démence. Suivre davantage un régime inflammatoire était lié à un risque accru de démence. Ils ont également constaté que des scores plus élevés pour le régime alimentaire, le score alimentaire recommandé et l'indice alternatif de l'alimentation saine étaient tous liés à une diminution du risque de déficience cognitive légère.

Le temps était également un facteur important. Par exemple, au suivi de moins de cinq ans, seul l'esprit semblait être associé à une diminution du risque de démence. Au suivi de cinq à dix ans, suivant de plus près le régime alimentaire, le score alimentaire recommandé et l'indice alternatif de l'alimentation saine semblaient réduire le risque de démence.

À dix ans ou plus, certaines associations sont restées significatives, comme la façon dont une plus grande suite du régime méditerranéen semblait réduire le risque de démence de 24%.

Les analyses de sous-groupe ont examiné le sexe, l'âge et l'obésité. Les chercheurs ont constaté que pour les participants âgés de 60 ans et plus, après le régime méditerranéen et l'indice alternatif de l'alimentation saine ont réduit le risque de démence, mais ce n'était pas le cas pour les jeunes participants. Les associations avec d'autres indices de notation étaient encore significatives quel que soit l'âge.

Pour les femmes, l'adhésion plus étroite à toutes les régimes sains et les scores de régime inflammatoire inférieurs semblent tous réduire le risque de démence. Pour les hommes, seul le score alimentaire recommandé semblait réduire considérablement le risque de démence, et les effets étaient encore meilleurs pour les femmes.

Après le régime méditerranéen, il a semblé aider à la démence au risque quel que soit le poids. Un score de régime inflammatoire plus élevé a été associé à un risque accru de démence chez les participants souffrant d'obésité. Les autres régimes alimentaires sains en plus du régime méditerranéen ont contribué à réduire le risque de démence pour les participants qui n'avaient pas d'obésité.

Enfin, les chercheurs ont examiné comment ces régimes ont eu un impact sur les personnes avec le génotype Apoeε4, qui peut Augmenter le risque pour la maladie d'Alzheimer. Pour les porteurs non APOEε4, des scores plus élevés de toutes les régimes sains ont contribué à réduire le risque de démence et des scores de régime inflammatoire plus élevés. Pour les porteurs Apoeε4, seul l'adhésion au score alimentaire recommandé semblait aider à réduire le risque de démence.

Amarish Dave, Do, un médecin ostéopathique spécialisé en neurologie, qui n'a pas été impliqué dans l'étude, a commenté ses réflexions sur les résultats:

«Cette étude ajoute des nombres difficiles à ce que nous savons intuitivement, ce qui est que des régimes sains réduisent votre risque de démence, et les aliments inflammatoires l'élèvent. Il confirme que les schémas alimentaires sains comptent lorsqu'il s'agit de réduire le risque de démence. La taille et la qualité des données rendent ces résultats difficiles à ignorer.»

Cette étude ajoute des informations concernant les interventions alimentaires potentielles liées à la démence. Il y a des limites, comme l'étude ne faisait que des participants au Royaume-Uni, et certaines informations proviennent des rapports des participants. Il peut y avoir des restrictions sur la généralisation à d'autres groupes, et les recherches futures peuvent avoir plus de diversité. Toutes les limites générales de la biobanque britannique s'appliquent également à cette étude.

Les chercheurs notent que l'auto-évaluation de l'apport alimentaire augmente le risque de biais de rappel; Les gens peuvent faire des erreurs telles que l'estimation incorrecte des parties et des nutriments. Ils notent également la possibilité d'une sous-estimation de l'association entre l'alimentation et le risque de démence.

Les participants étaient âgés de 40 à 69 ans au départ, et les chercheurs ne faisaient que le suivi pendant un certain délai. Les chercheurs suggèrent que l'utilisation d'autres périodes de suivi et le travail avec divers groupes d'âge pourraient être utiles, car cela pourrait révéler des variations.

Les informations sur le régime alimentaire ont été collectées dans une fenêtre étroite, et les chercheurs n'ont pas pris en compte la façon dont les régimes alimentaires des participants auraient pu changer pendant le suivi. Les chercheurs suggèrent que l'examen des changements alimentaires pourrait être utile pour examiner véritablement l'impact potentiel à long terme de l'alimentation sur les chances des gens de développer une démence.

Certaines données alimentaires manquaient. Par exemple, les chercheurs notent qu'ils manquaient d'informations sur la quantité de participants à l'huile d'olive, ils n'ont donc pas pu inclure cela dans le score lors de l'examen du régime méditerranéen. L'huile d'olive est un élément majeur du régime méditerranéen.

Les chercheurs manquaient également de données de l'indice inflammatoire alimentaire d'origine, ils ne comprenaient donc que certains éléments de cet indice.

Les chercheurs reconnaissent que l'utilisation de l'appariement exact dans cette étude était également limitante. Ils expliquent que «l'effet estimé ne peut être généralisé qu'à une petite population et manque de précision».

Enfin, il existe un risque de confusion résiduelle, que les chercheurs reconnaissent pourraient avoir un impact sur les «choix alimentaires et risque de démence».

Cette étude met en évidence le rôle important du régime alimentaire dans la protection éventuellement contre la démence. Alex Dimitriu, MD, Double Board certifié en Psychiatry and Sleep Medicine et fondateur de Menlo Park Psychiatry & Sleep Medicine, qui n'a pas non plus été impliqué dans l'étude, a noté les implications cliniques suivantes de la recherche:

«Cette étude témoigne de l'importance de l'adhésion à long terme au régime alimentaire et des avantages de cela. Il démontre également comment le régime alimentaire peut jouer un rôle plus important pour les femmes âgées que pour les autres groupes. Également intéressante, l'étude confirme les résultats antérieurs que les régimes pro-inflammatoires (élevés dans les graisses saturées et les glucides raffinés) peuvent être un facteur de risque pour la démence.»

Les résultats suggèrent également la nécessité pour les médecins de continuer à discuter des régimes avec leurs clients. Comme l'a noté Dave:

«Les médecins devraient parler aux patients des régimes alimentaires en santé au cerveau, tout comme nous parlons de la santé cardiaque. Manger des aliments moins transformés et des aliments anti-inflammatoires entiers pourraient être un outil puissant pour prévenir le déclin cognitif. Ces résultats montrent que les aliments devraient faire partie de la prescription.»