La pandémie de COVID-19 continue de s'étendre à de nouvelles régions du monde, avec plus de 9,17 millions de cas à ce jour et plus de 474 000 décès. Les scientifiques tentent de comprendre les facteurs qui conduisent au risque d'infection et aux mauvais résultats. Maintenant, une nouvelle étude par des chercheurs de l'Université de Louisville et du Babson College et publiée sur le serveur de préimpression medRxiv * en juin 2020 décrit le risque accru de décès dus au COVID-19 au printemps, aux États-Unis.
Sommaire
Statistiques météorologiques et des maladies
Il est essentiel de comprendre comment les changements météorologiques affectent l'incidence de COVID-19, le risque d'hospitalisation et les résultats. Cela pourrait aider à prévoir l'augmentation de la demande de soins de santé, afin de se préparer à tous les niveaux à de nouvelles vagues de cas. Il est également utile de générer des théories plus récentes et meilleures sur la façon dont le virus se propage et sur la façon de prévenir la transmission en relation avec les facteurs environnementaux.
Des études antérieures sur le virus de la grippe montrent que leur propagation est liée à la température et à l'humidité. Ainsi, en 2009, la propagation du virus H 1N1 était plus importante dans les zones à faible humidité absolue et les écoles ouvertes. Par contre, le SARS-CoV était plus susceptible de se propager dans les régions plus froides, avec des fluctuations de température plus importantes et des vitesses de vent plus importantes. La prévalence était la plus élevée à des températures d'environ 62oF et humidité relative de 52%. Avec l'épidémie de MERS, la transmission virale était plus importante avec une augmentation de la température et une exposition aux ultraviolets plus élevée.
Facteurs affectant la propagation virale
Pour qu'un virus se propage d'une personne à une autre, plusieurs conditions doivent être remplies. Ceux-ci incluent les bonnes conditions environnementales, un contact étroit et un hôte vulnérable, surtout si les interactions physiques et le comportement social encouragent également la transmission. En raison de ces facteurs, le virus de la grippe se propage davantage en semaine.
Une tendance similaire a été observée dans les premières études à Wuhan, qui ont montré que la propagation était probablement plus élevée dans les zones à forte densité de population. Les facteurs environnementaux sont également importants: par exemple, la pollution de l’air peut nuire à l’immunité et accroître la sensibilité des individus à l’infection. Lorsque les particules dans l'air sont plus élevées, le virus semble rester en suspension plus longtemps dans l'air, et la durée d'exposition accrue pourrait augmenter les taux de mortalité.
La période de survie d'un virus dépend également de la température, de l'humidité et de la concentration du virus. Le SARS-CoV-2 a tendance à mourir plus rapidement à des températures proches de 86 ° F et à une faible humidité relative. Cela s'applique également à la survie virale dans les sécrétions nasales et les muqueuses.
Dans des conditions chaudes et humides, le virus peut vivre sept jours, voire plus. La similitude entre de telles conditions et les voies respiratoires supérieures a conduit à la prudence que dans de telles circonstances, il pourrait y avoir une augmentation exponentielle de la propagation virale.
La sensibilité individuelle dépend de la santé, de la constitution génétique, des facteurs alimentaires et même de l'emplacement résidentiel. Les antigènes auxquels une personne est naturellement exposée, ainsi que le niveau de lumière solaire, qui augmente les niveaux de vitamine D, peuvent également rendre une personne plus résistante au virus.
L'étude: Décès et conditions météorologiques COVID-19 aux États-Unis
Avec des résultats mitigés provenant de diverses études sur les effets des conditions météorologiques sur la transmission virale, la présente étude se concentre sur l'utilisation des données de mortalité COVID-19 au niveau du comté de l'ensemble du pays, ainsi que les températures minimales et maximales enregistrées au moment de l'exposition au virus. Des effets fixes dans le temps sont utilisés ainsi qu'un ajustement pour les corrélations en série, l'effet de l'éloignement social, divers niveaux de polluants atmosphériques et l'irradiation ultraviolette.
Les chercheurs ont trouvé environ 87770 décès aux États-Unis jusqu'au 16 mai 2020, dont 60% étaient inclus dans la présente étude. Cela représente environ 52 800 décès. Environ 70% des décès de l'étude sont survenus dans la région du Nord, soit environ 1,2 décès par jour-comté.
Cependant, la distribution montre une image différente, avec 73% des jours-comté sans décès dus à COVID-19, et 86% montrant moins de deux décès. Cependant, dans le nord, seulement 67% des jours n'ont enregistré aucun décès, contre 77% des jours dans le sud. Enfin, deux décès ou plus sont survenus respectivement dans 18% et 9% des jours nord et sud du comté.
Les jours d'exposition pour les patients décédés de l'infection ont été fixés à 18-22 jours avant le décès et la température minimale moyenne a été fixée à 42 jours.oF. Cependant, c'était environ 33 oF et 49oF dans le nord et le sud, respectivement.
La température maximale était en moyenne de 63,4 ° F, avec 52 ° F et 70 ° F dans le nord et le sud.
Les concentrations d'ozone troposphérique ont varié sur une exposition de 8 heures et du nord au sud. Le plus élevé dans le sud et le nord était de 78 ppb et 61 ppb.
Modèles significatifs
Les chercheurs ont constaté qu'une association positive entre les décès et la température minimale était significative dans le nord, avec une augmentation de 5% des décès au niveau du comté avec une augmentation de 1 ° F de la moyenne sur cinq jours de la température quotidienne minimale. Cela pourrait être dû à l'augmentation des taux de contact plutôt qu'à l'augmentation de température elle-même.
Il y avait une association négative significative entre des niveaux d'ozone plus bas et des taux de mortalité COVID-19 plus élevés dans le sud, avec une baisse de 2% des décès au niveau du comté avec une augmentation de 1 ppb du niveau moyen d'ozone sur cinq jours 18-22 jours avant. L'ozone est un désinfectant qui peut inactiver le virus. Des études antérieures ont montré une association négative avec le nombre de cas de COVID-19 et les niveaux d'ozone, mais le courant est le premier à démontrer une relation solide entre la mortalité par COVID-19 et les niveaux d'ozone.
L'étude a utilisé la mortalité comme indicateur le plus fiable des taux d'infection au COVID-19. Il a utilisé des données américaines pour garantir l'homogénéité des données en raison de l'approvisionnement d'un seul pays. Un modèle à effets fixes a été utilisé pour contrôler les facteurs de confusion qui varient selon les comtés mais restent constants dans un comté donné au cours de la période d'étude, et ainsi prévenir l'effet trompeur de facteurs qui restent constants dans le temps, tels que la configuration des soins de santé pour l'étude période.
Les effets fixes de jour ont également été utilisés pour contrôler les interventions de santé, car ils étaient constants d'un comté à l'autre, même s'ils variaient d'un jour à l'autre. L'étude a également utilisé un modèle à effets fixes spécifique à la région pour saisir toute tendance de mortalité due à la maladie, dans un comté, tout en contrôlant les changements de politique dans n'importe quel état.
Les résultats ont montré que les changements de température minimaux avaient un impact robuste en augmentant la mobilité et les contacts. Cela ne se voit qu'au printemps, c'est-à-dire au cours des mois de mars à mai 2020. Le printemps a tendance à faire quitter les maisons plus souvent, ce qui peut ne pas se refléter pendant l'été. Des recherches supplémentaires seront nécessaires pour comprendre comment ces facteurs, en particulier les niveaux d'ozone et les températures printanières, affectent la propagation du virus.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique / les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies
