« La pharmacothérapie peut aider les personnes vivant dans l'obésité à améliorer la santé globale, pas seulement à perdre du poids », explique le Dr Sue D. Pedersen, MD, endocrinologue et spécialiste de la médecine de l'obésité à Calgary et auteur principal de cette directive. « L'objectif des médicaments contre l'obésité est d'améliorer la santé métabolique, mécanique et / ou mentale et d'améliorer la qualité de vie, incorporant des objectifs de traitement qui sont importants pour chaque patient. »
La directive comprend 6 nouvelles et 7 recommandations révisées, reflétant les dernières preuves depuis les versions 2022 et 2020 de la ligne directrice. Il enlève l'accent sur l'indice de masse corporelle (IMC) et se concentre sur une approche individualisée qui utilise des indicateurs supplémentaires, tels que le tour de taille, le rapport taille / hanche, le rapport taille / maintien, ajusté pour le sexe et l'ethnicité, le cas échéant, et la présence de complications liées à l'obésité.
La pharmacothérapie à l'obésité est une option sûre et efficace pour soutenir les soins à long terme sur l'obésité. Il s'agit de l'un des trois piliers du traitement décrits dans toute la ligne directrice de la pratique clinique de l'obésité adulte canadienne, d'autres piliers étant des approches comportementales et psychologiques et chirurgicales. Le traitement de l'obésité doit toujours être adapté aux besoins, valeurs et préférences de santé de chaque personne. Les recommandations soutiennent également l'utilisation soutenue de la pharmacothérapie de l'obésité dans le cadre d'une stratégie à long terme pour maintenir l'amélioration de la santé et de la qualité de vie. «
Dr Sue D. Pedersen, MD, endocrinologue et spécialiste de la médecine de l'obésité à Calgary
Les recommandations comprennent deux nouveaux médicaments, le tirzépatide et le setmelanotide, ainsi que de nouvelles recommandations pour les complications liées à l'obésité telles que les maladies cardiovasculaires athérosclérotiques, l'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée, l'arthrose, et plus encore.
La directive recommande contre l'utilisation de médicaments à l'obésité composés en raison de préoccupations concernant le contenu, la sécurité, l'efficacité et la qualité.
Le panel des lignes directrices note que seule l'Alberta reconnaît l'obésité comme une maladie chronique. Les obstacles à l'accès – tels que le coût, la stigmatisation et la couverture limitée du plan de médicaments – continuent d'empêcher les Canadiens de recevoir des médicaments et du soutien.
« L'absence de reconnaissance de l'obésité en tant que maladie chronique par les payeurs publics et privés, les systèmes de santé, le public et les médias ont un effet de ruissellement, limitant l'accès au traitement (par exemple, lié aux coûts des médicaments) », concluent les auteurs.
