Une ligne directrice conjointe publiée aujourd'hui de la Société endocrinienne et de la Société européenne de l'endocrinologie (ESE) recommande aux femmes diabétiques reçoivent des soins préconceptionnels appropriés et l'accès à la technologie et à la thérapeutique du diabète émergent pour gérer leur glycémie avant, pendant et après la grossesse.
Les résultats défavorables de la grossesse tels que les fausses couches ou les malformations congénitales sont courants chez les personnes atteintes de diabète préexistant et sont souvent liées à des facteurs modifiables tels que l'indice maternel de la glycémie et de la masse corporelle (IMC).
Le dépistage des femmes d'âge reproducteur qui souffrent de diabète pour concevoir à chaque visite de reproduction, de diabète et de soins primaires permet de s'assurer qu'elles procurent les soins préconçus appropriés et réduisent les risques pour la santé.
« Diabète et grossesse: une société endocrinienne et une société européenne de la société clinique conjointe de la Société européenne », « a été publié en ligne dans les revues respectives de la Société, Le Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM) et le Journal européen de l'endocrinologie (Eje), et est présenté aujourd'hui à Endo 2025, la réunion annuelle de la Endocrine Society à San Francisco, en Californie.
Nous avons développé ces directives car les taux de diabète augmentent chez les femmes d'âge reproducteur et très peu de femmes atteintes de diabète reçoivent des soins préconceptionnels appropriés. En plus de la planification préconçue, la directive examine les progrès de la technologie du diabète, du calendrier de livraison, des médicaments et du régime alimentaire. «
La présidente des lignes directrices Jennifer Wyckoff, MD, de l'Université du Michigan à Ann Arbor, Michigan.
Le résumé des suggestions de la directive comprend:
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Dépistage-Ask Tof The Women atteint de diabète d'âge reproducteur à propos de l'intention de concevoir à chaque visite de reproduction, de diabète et de soins primaires.
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Le moment de l'accouchement, avant 39 semaines pour les personnes enceintes atteintes de diabète, car les risques associés à la grossesse continue peuvent l'emporter sur ceux de l'accouchement précoce
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Médicaments-discontinue des médicaments anti-obésité appelés GLP-1 avant la grossesse; Évitez de prescrire de la metformine chez les personnes enceintes atteintes de diabète préexistant déjà sur l'insuline
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Diabetes Technologie-Recommandation de systèmes de boucle fermée hybride pour les personnes enceintes atteintes de diabète de type 1
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Les femmes de contraception diabète utilisent la contraception jusqu'à ce qu'elles soient prêtes à devenir enceintes
« Les lignes directrices mettent en évidence la nécessité de la recherche et de l'investissement dans les soins préconceptionnels, les essais de contrôle plus randomisés pour définir des cibles glycémiques pendant la grossesse et des données sur la gestion optimale de la nutrition et de l'obésité pendant la grossesse », a déclaré Wyckoff.
La coprésidente des directives Annunziata Lapolla, MD, de l'Université de Padova à Padova, en Italie, a déclaré: « Lors de la préparation de ces directives, les essais contrôlés randomisés prioritaires (RCT) ont été prioritaires et la méthodologie des recommandations, des recommandations, du développement et de l'évaluation (de qualité) pour évaluer la certaine preuve et les recommandations de guidage. »
Elle a poursuivi: « Compte tenu de l'augmentation du diabète de type 2 associée à l'obésité dans le monde entier et aux femmes ayant cette pathologie qui tombent enceintes, ces recommandations ont également abordé les problèmes liés à la nutrition correcte et à l'approche thérapeutique chez ces femmes. »
Les autres membres du comité d'écriture qui ont élaboré cette directive comprennent: Bernadette D. Asias-Dinh de l'Université de Houston à Houston, Texas; Linda A. Barbour de la University of Colorado School of Medicine et Anschutz Medical Campus à Aurora, Colo.; Florence M. Brown du Joslin Diabetes Center à Boston, Mass.; Patrick M. Catalano du Massachusetts General Hospital et Harvard Medical School à Boston, Mass.; Rosa Corcoy de l'hôpital de la Santa Creu I Sant Pau à Barcelone, Espagne, Ciber-Bbn à Madrid, Espagne, et Universitat Autònoma de Barcelone à Barcelone, Espagne; Gian Carlo di Renzo de la Preis International School et Meyer Children's University Hospital à Florence, Italie; Nancy Drobycki de l'Université du Texas Southwestern Medical Center de Dallas à Dallas, Texas; Alexandra Kautzky-Willer de l'Université médicale de Vienne à Vienne, Autriche; M. Hassan Murad du Mayo Clinic Evidence Based Practice Center à Rochester, Minn.; Melanie Stephenson-Gray du National Health Service à Cardiff, Royaume-Uni; Adam G. Tabák de l'Université de médecine de Semmelweis à Budapest, en Hongrie, et à l'University College de Londres à Londres, Royaume-Uni; Emily Weatherp de l'Université du Michigan à Ann Arbor, Mich.; Chloé Zera du Beth Israel Deaconess Medical Center à Boston, Mass.; et Naykky Singh-Ospina de l'Université de Floride à Gainesville, en Floride.
Le programme de lignes directrices de pratique clinique fournit aux endocrinologues et autres cliniciens avec des recommandations fondées sur des preuves dans le diagnostic, le traitement et la gestion des conditions liées à l'endocrine. Chaque directive est développée par un panel multidisciplinaire d'experts liés à un sujet dans le domaine en utilisant une méthodologie rigoureuse.
Les panels d'écriture de lignes directrices reposent sur des revues fondées sur des preuves de la littérature lors de l'élaboration de recommandations de lignes directrices. Ni la Société endocrinienne ni les ese ne sollicitent ni n'acceptent le soutien des entreprises aux directives. Toutes les directives de pratique clinique sont entièrement soutenues par des fonds de la société.
Cette directive de pratique clinique a été coparrainée par l'American Diabetes Association, l'American College of Obstetriciens and Gynecologists, la Society for Maternal-Fetal Medicine, l'Association internationale des groupes d'étude du diabète et de la grossesse, l'Association européenne pour l'étude du diabète, l'Association des diabétiques Care and Specialists, et l'American Pharmacists Association.
