Des millions de femmes subissent des épisiotomies pendant l'accouchement chaque année, mais les mécanismes derrière ces coupes chirurgicales restent largement non étudiées. Un nouveau projet de recherche est sur le point de changer cela, ce qui aborde cette lacune importante dans la santé des femmes.
Une épisiotomie consiste à couper les muscles du sol pelvien pour aider à la livraison, une technique actuellement guidée en grande partie par le jugement et l'expérience personnels d'un chirurgien. Bien que destiné à prévenir de graves déchirures vaginales ou d'autres complications lors de l'accouchement, la procédure elle-même peut entraîner une douleur durable, l'incontinence, l'infection et le dysfonctionnement sexuel.
L'étude est financée par une subvention de 600 000 $ du programme Brite de la National Science Foundation ou stimulant les idées de recherche pour les avancées transformatrices et équitables. Il s'agit d'une collaboration entre UC Riverside et Northern Arizona University, ou NAU. Le financement soutient les travaux expérimentaux dirigés par Mona Eskandari, professeur adjoint de génie mécanique à l'UCR, et modélisation informatique menée par Heidi Feigenbaum, professeur de génie mécanique au NAU.
En intégrant des techniques expérimentales avancées avec des simulations de calcul prédictives, l'étude offre une approche complète pour comprendre la mécanique de l'accouchement et comment les différentes techniques affectent la façon dont une incision se propage.
L'adoucissement et l'étirement des muscles du sol pelvien les rend particulièrement vulnérables à la déchirure et il est important de comprendre comment les incisions faites pendant les épisiotomies se propagent. Les résultats pourraient ouvrir la voie à des pratiques chirurgicales plus sûres et plus efficaces qui atténuent la souffrance pour d'innombrables femmes.
Le laboratoire BMECH d'Eskandari est réputé pour développer des techniques innovantes pour résoudre des problèmes de biomécanique complexes et sous-explorés. Ses recherches antérieures comprennent l'utilisation d'appareils conçus de manière unique et un système d'imagerie de pointe – un seul de deux dans le sud de la Californie à l'étude du sud de la Californie et d'autres matériaux biologiques mous.
Ce travail est une nouvelle façon passionnante d'étudier la déchirure pendant l'accouchement. Les épisiotomies créent de très grandes contraintes à la pointe de l'incision, ce qui rend les larmes à partir de là possibles, potentiellement même probables. En comprenant quand et comment l'incision se développera, cette recherche a le potentiel de rendre les livraisons plus sûres et moins traumatisantes pour les mères. «
Heidi Feigenbaum, professeur de génie mécanique à NAU
Les stress et les larmes associés aux épisiotomies sont mal compris. Les tests cadavériques humains ne sont pas possibles, donc les chercheurs utilisent des modèles de rats associés pour produire des données biomécaniques critiques. L'équipe de recherche espère que ses travaux entraîneront de meilleurs conseils pour les chirurgiens, l'amélioration des résultats chirurgicaux et la réduction du bilan physique sur les mères.
« En plus d'informer la pratique clinique, ce travail pourrait également remettre en question les hypothèses de longue date en biomécanique », a déclaré Eskandari. « Par exemple, nous étudions comment les propriétés non linéaires, de déformation finie et viscoélastiques des tissus pelviens ont un impact sur la probabilité de déchirure quelque chose qui n'est pas traditionnellement considéré dans la planification chirurgicale. »
