La pandémie de COVID-19 est associée à des niveaux de pression artérielle plus élevés chez les adultes d’âge moyen à travers les États-Unis, selon une nouvelle recherche publiée aujourd’hui dans la revue phare de l’American Heart Association, Circulation.
Selon l’American Heart Association, près de la moitié des adultes américains souffrent d’hypertension artérielle, l’une des principales causes de maladie cardiaque, et près de 75 % de tous les cas restent au-dessus des niveaux de pression artérielle recommandés. Des ordonnances de séjour à domicile ont été mises en œuvre aux États-Unis entre mars et avril 2020 en réponse à la pandémie de COVID-19. Cela a entraîné une transition vers les soins de santé à distance pour de nombreuses maladies chroniques, notamment l’hypertension artérielle, et a eu un impact négatif sur les modes de vie sains de nombreuses personnes.
Au début de la pandémie, la plupart des gens ne prenaient pas bien soin d’eux-mêmes. Les augmentations de la pression artérielle étaient probablement liées à des changements dans les habitudes alimentaires, à une consommation accrue d’alcool, à une diminution de l’activité physique, à une diminution de l’observance du traitement, à davantage de stress émotionnel et à un mauvais sommeil. Et nous savons que même de petites augmentations de la pression artérielle augmentent le risque d’accident vasculaire cérébral et d’autres événements indésirables liés aux maladies cardiovasculaires. »
Luke J. Laffin, MD, auteur principal de l’étude, co-directeur, Center for Blood Pressure Disorders à la Cleveland Clinic à Cleveland, Ohio
Pour cette analyse, les chercheurs ont accédé à des données de santé anonymisées d’un programme de bien-être des employés (y compris les employés et les conjoints/partenaires) pour évaluer les changements dans les niveaux de pression artérielle avant et pendant la pandémie de COVID-19. Les données comprenaient près d’un demi-million d’adultes à travers les États-Unis, d’âge moyen de 46 ans, 54% de femmes, qui ont fait mesurer leur tension artérielle lors d’un examen de santé des employés chaque année de 2018 à 2020. Les participants ont été classés en quatre groupes : normal, élevé , hypertension de stade 1 et hypertension de stade 2 selon les directives actuelles de l’American Heart Association sur la pression artérielle.
Les chercheurs ont comparé les pressions artérielles moyennes mensuelles entre 2018 et 2019 et les mesures de la pression artérielle de janvier à mars 2019 à janvier à mars 2020 (avant la pandémie). Ils ont ensuite examiné les changements de pression artérielle en comparant avril à décembre 2020 (pendant la pandémie) à avril à décembre 2019 (avant la pandémie).
L’analyse a trouvé:
- Pendant la pandémie (d’avril à décembre 2020), les augmentations moyennes de la pression artérielle chaque mois variaient de 1,10 à 2,50 mm Hg plus élevées pour la pression artérielle systolique (le chiffre le plus élevé d’une lecture de la pression artérielle qui indique la pression que le sang exerce contre l’artère parois à chaque contraction) et 0,14 à 0,53 mm Hg pour la pression artérielle diastolique (le nombre inférieur dans une lecture de la pression artérielle indique la pression que le sang exerce contre les parois des artères pendant que le cœur est au repos, entre les contractions) par rapport à la même période période en 2019. Avant la pandémie, les mesures de la pression artérielle étaient en grande partie inchangées lorsque l’on compare les années d’étude.
- Des augmentations plus élevées des mesures de la pression artérielle ont été observées chez les femmes pour la pression artérielle systolique et diastolique, chez les participantes plus âgées pour la pression artérielle systolique et chez les jeunes participantes pour la pression artérielle diastolique.
- D’avril à décembre 2020, par rapport à la période pré-pandémique, davantage de participants (26,8 %) ont été reclassés dans une catégorie de tension artérielle plus élevée, tandis que seulement 22 % des participants sont passés à une catégorie de tension artérielle plus basse.
« Du point de vue de la santé publique, pendant une pandémie, se faire vacciner et porter un masque sont importants. Cependant, les résultats de nos recherches renforcent la nécessité de prendre également en compte les problèmes de santé chroniques tels que l’aggravation de la pression artérielle », a déclaré Laffin. « Même au milieu de la pandémie, il est important de faire attention à votre tension artérielle et à vos problèmes de santé chroniques. Faites de l’exercice régulièrement, mangez sainement et surveillez votre tension artérielle et votre taux de cholestérol. Consultez votre médecin régulièrement pour apprendre à gérer vos facteurs de risque cardiovasculaire.
Les auteurs de l’étude font le suivi de ces résultats pour savoir si cette tendance s’est poursuivie en 2021, ce qui pourrait indiquer une prochaine vague d’accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques.
« Malheureusement, cette recherche confirme ce que l’on voit à travers le pays – la pandémie de COVID-19 a eu et continuera d’avoir des impacts à long terme sur la santé à travers le pays et en particulier liés à l’hypertension incontrôlée », a déclaré Eduardo Sanchez, MD, MPH, FAAFP, FAHA, le médecin-chef de l’American Heart Association pour la prévention. « Ces résultats confirment pourquoi l’Initiative nationale de contrôle de l’hypertension (NHCI) de l’American Heart Association est d’une importance cruciale. En mettant particulièrement l’accent sur les communautés historiquement sous-financées aux États-Unis, le programme complet soutient les équipes de soins de santé des centres de santé communautaires grâce à une pression artérielle régulière une formation en gestion, une assistance technique et des ressources qui incluent la technique appropriée de mesure de la tension artérielle, la surveillance et la gestion de la tension artérielle auto-mesurée, l’observance des médicaments et des services de mode de vie sain.
La principale limite de l’étude est que la cause principale de l’hypertension artérielle n’est pas claire. De plus, les résultats de l’étude peuvent ne pas être représentatifs des adultes qui ne participent pas à un programme de bien-être des employés.