Selon une lettre de recherche publiée dans Radiologieun journal de la Radiological Society of North America (RSNA).
Des proportions plus élevées de codes postaux défavorisés se trouvaient dans la partie rurale du sud des États-Unis. Un manque d’accès à des installations d’imagerie de haute qualité peut entraîner des diagnostics retardés ou manqués, exacerbant davantage les disparités en matière de santé vécues par les personnes qui vivent dans des régions défavorisées. communautés.
Les patients vivant dans les zones rurales sont confrontés à des obstacles uniques qui les empêchent d’avoir accès en temps opportun aux services d’imagerie. Si nous, en tant que communauté, voulons améliorer l’accès global aux services d’imagerie recommandés, il est essentiel que nous incorporions les perspectives rurales, d’autant plus que de nombreux départements de radiologie universitaires sont centrés dans les zones urbaines ou suburbaines. »
Anand Narayan, MD, Ph.D., co-auteur de l’étude, vice-président de l’équité et professeur agrégé, Département de radiologie, Université du Wisconsin-Madison
Pour l’étude, les chercheurs ont utilisé le Area Deprivation Index (ADI). Développé à l’origine dans les années 1980 par la Health Resources and Services Administration, l’ADI est maintenu et mis à jour par des chercheurs de l’Université du Wisconsin School of Medicine et du Public Health Center for Health Disparities Research. L’ADI mesure le niveau de désavantages socio-économiques d’une région à l’aide de 17 mesures basées sur le recensement, telles que le revenu, l’éducation et la qualité du logement. Les régions les plus désavantagées sont mieux classées.
« L’ADI est disponible gratuitement pour les décideurs politiques, les chercheurs, les patients, les soignants et les cliniciens », a déclaré le Dr Narayan. « Les systèmes de santé peuvent identifier de manière proactive les obstacles rencontrés par les patients qui vivent dans des zones d’extrême privation. »
Pour étudier la disponibilité des installations d’imagerie accréditées dans les régions extrêmement défavorisées des États-Unis, le Dr Narayan et ses collègues ont utilisé l’ADI pour identifier les codes postaux qui étaient supérieurs ou égaux au 97e centile, qui est considéré comme extrêmement défavorisé. Les codes postaux inférieurs ou égaux au 3e centile étaient considérés comme extrêmement avantagés.
Les chercheurs ont identifié 2 796 codes postaux américains qui répondaient aux critères des personnes extrêmement défavorisées. Parmi ceux-ci, les codes postaux ruraux totalisaient 1 160 et les codes postaux urbains totalisaient 1 636. Il y avait 1 028 codes postaux extrêmement avantagés, dont 39 ruraux et 989 urbains.
Dans un certain nombre de modalités d’imagerie, les codes postaux extrêmement défavorisés avaient moins accès aux installations accréditées. Seuls 21 % des codes postaux extrêmement défavorisés avaient accès aux installations de CT, contre 32 % des codes postaux extrêmement favorisés. Cette tendance s’est répercutée sur un certain nombre d’autres modalités d’imagerie, telles que l’IRM, avec 19 % des codes postaux extrêmement défavorisés y ayant accès, contre 32 % des codes postaux extrêmement favorisés.
La plus grande disparité a été trouvée dans l’accès à l’échographie. Seuls 14 % des codes postaux extrêmement défavorisés avaient accès à des installations d’échographie accréditées, contre 29 % des codes postaux extrêmement favorisés.
L’amélioration de l’accès géographique des patients à des installations d’imagerie accréditées de haute qualité est une étape importante dans l’élimination des barrières socioéconomiques qui exacerbent les disparités en matière de santé.
« Les chefs de département de radiologie peuvent utiliser l’ADI pour informer l’expansion et l’attribution des services d’imagerie afin de garantir que les zones d’extrême privation ont accès à des services d’imagerie de haute qualité », a déclaré le Dr Narayan.
