- Entre 2017 et 2019, 28 % des femmes âgées de 15 à 44 ans aux États-Unis déclarent avoir utilisé la pilule contraceptive d’urgence au moins une fois dans leur vie.
- Bien que la contraception d’urgence soit efficace pour mettre fin aux grossesses non désirées, des grossesses peuvent parfois survenir.
- Des chercheurs de l’Université de Hong Kong ont découvert que la prise d’une pilule contraceptive d’urgence avec un médicament anti-inflammatoire permet d’éviter beaucoup plus de grossesses que lorsque la pilule du lendemain était prise seule.
Dans les données d’une enquête de 2017 à 2019, 28 % des femmes interrogées aux États-Unis âgées de 15 à 44 ans ont déclaré avoir utilisé des pilules contraceptives d’urgence – comme la pilule du lendemain, également connue sous le nom de « plan B » – au moins une fois dans leur vie. .
Les pilules contraceptives d’urgence sont plus efficaces lorsqu’elles sont prises le plus près possible du moment des rapports sexuels, bien que les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) conseillent qu’elles puissent toutes être utilisées dans les 24 heures.
Néanmoins, certaines préparations ont une efficacité notablement réduite au-delà de 3 jours.
Même avec une contraception d’urgence, une grossesse peut toujours survenir. Et plus une personne attend pour le prendre après un rapport sexuel, plus son risque de grossesse augmente.
Aujourd’hui, des chercheurs de l’Université de Hong Kong ont découvert que la prise d’une pilule contraceptive d’urgence avec un médicament anti-inflammatoire couramment utilisé contre les douleurs arthritiques aide à prévenir beaucoup plus de grossesses que lorsque la pilule du lendemain était prise seule.
Cette étude a été récemment publiée dans la revue
Sommaire
Qu’est-ce que la pilule du lendemain ?
La pilule du lendemain est un médicament que les femmes peuvent prendre aux États-Unis.
La pilule est principalement destinée aux personnes assignées à la naissance comme femme qui ont des relations sexuelles avec pénétration non protégées ou dont la méthode contraceptive a échoué, par exemple en oubliant de prendre une pilule contraceptive ou en cas de rupture d’un préservatif.
Les pilules du lendemain utilisent principalement l’hormone
L’Association américaine des obstétriciens et gynécologues (ACOG) indique que le lévonorgestrel est plus efficace lorsqu’il est pris dans les 3 jours suivant un rapport sexuel avec pénétration, mais reste modérément efficace jusqu’à 5 jours.
L’ulipristal acétate nécessite une prescription aux États-Unis, mais il s’agit d’un contraceptif d’urgence plus efficace que le lévonorgestrel, et l’ACOG conseille de le prendre jusqu’à 5 jours après un rapport sexuel sans diminution de son efficacité.
Les deux types de pilules du lendemain agissent en retardant ou en arrêtant l’ovulation, de sorte qu’un ovule ne puisse pas être fécondé par les spermatozoïdes. C’est pourquoi il est important de prendre la pilule du lendemain le plus tôt possible après un rapport sexuel non protégé.
La prise de la pilule du lendemain peut également provoquer certains effets secondaires, notamment :
- changements dans le cycle menstruel
- vertiges
- maux de tête
- nausées et/ou vomissements
- fatigue
- sensibilité des seins
- des crampes d’estomac.
Combinaison de médicaments efficace à 95 % pour la prévention de la grossesse
Pour cette étude, le Dr Raymond Li – professeur clinique agrégé au département d’obstétrique et de gynécologie de l’Université de Hong Kong et premier auteur de l’étude – et son équipe ont mené une étude dans un important service communautaire de santé sexuelle et reproductive à Hong Kong. Kong entre août 2018 et août 2022.
Les femmes qui devaient prendre une pilule du lendemain contenant du lévonorgestrel recevaient soit à la fois la pilule du lendemain et un médicament anti-inflammatoire, soit la pilule du lendemain et une pilule placebo.
Les scientifiques ont utilisé un médicament appelé
« Le piroxicam est l’un des médicaments anti-inflammatoires à action la plus longue et peut donc théoriquement couvrir une fenêtre plus large de la « période fertile » d’une femme », a expliqué le Dr Li.
Sur les 836 femmes suivies par les scientifiques, une grossesse a été signalée parmi les 418 femmes ayant pris du piroxicam et du lévonorgestrel, contre sept grossesses parmi les 418 femmes ayant pris le placebo et le lévonorgestrel.
Cela signifie que l’association piroxicam-lévonorgestrel était efficace à 95 % pour prévenir la grossesse, par rapport à l’association lévonorgestrel-placebo, qui était efficace à 63 %.
Les scientifiques n’ont également signalé aucune différence significative dans les effets secondaires entre les deux groupes d’étude.
Anti-inflammatoires et pilule du lendemain
Comment un médicament anti-inflammatoire – comme celui pris contre l’arthrite – pourrait-il rendre la pilule du lendemain plus efficace ?
Selon le Dr Li, il s’agit avant tout de
« Le rôle essentiel des prostaglandines dans l’ovulation, la fécondation et l’implantation d’embryons est apprécié depuis de nombreuses années. Cela constitue la base de notre hypothèse selon laquelle un médicament anti-inflammatoire [that] inhibe la synthèse des prostaglandines et peut avoir des effets synergiques dans la contraception d’urgence.
Les prostaglandines sont un type de
Les prostaglandines aident également à faciliter certains processus de reproduction, notamment la fécondation et l’ovulation, et relancent le processus de travail.
Étant donné que les médicaments anti-inflammatoires ciblent les prostaglandines, les scientifiques ont émis l’hypothèse qu’ils auraient un effet contraceptif, renforçant ainsi les effets de la pilule du lendemain.
« Les mécanismes exacts par lesquels il agit comme contraceptif, cependant, [are] encore à étudier dans des recherches ultérieures », a ajouté le Dr Li.
Nécessité d’une étude plus approfondie
Interrogé sur les prochaines étapes de cette recherche, le Dr Li a déclaré : « Nous planifierons d’autres études de recherche pour explorer son efficacité par rapport aux autres options actuelles de contraception d’urgence et pour étudier les mécanismes d’action de ce régime combiné. »
MNT s’est également entretenu avec la Dre Laura MacIsaac, professeure clinicienne et directrice associée du programme de bourses de planification familiale complexe du département Raquel et Jaime Gilinski d’obstétrique, de gynécologie et des sciences de la reproduction de l’école de médecine Icahn de Mount Sinai, à propos de cette étude, dans laquelle elle n’était pas impliquée.
Elle a commenté que sa première réaction à l’étude a été avec enthousiasme de constater qu’un ajout simple et sûr à une pilule du lendemain au lévonorgestrel pourrait réduire le risque de grossesse.
« Dans l’ensemble, le taux de grossesse a été très faible dans cet essai, mais l’ajout du piroxicam a eu un impact important en rendant la grossesse encore moins probable », a souligné le Dr MacIsaac.
Elle a averti que même si l’utilisation épisodique du piroxicam ne semblait pas poser de problèmes de sécurité, l’utilisation chronique et continue à forte dose de ces médicaments peut endommager la muqueuse de l’organisme.
En ce qui concerne la poursuite des recherches sur ce sujet, le Dr MacIsaac a déclaré que les chercheurs devraient se concentrer sur la reproduction de ce protocole dans une population de patients plus diversifiée, ainsi que sur l’utilisation de l’inhibiteur de prostaglandine seul pour bloquer efficacement la grossesse.
« Connaître l’efficacité à la fois seul et en association avec le lévonorgestrel ajouterait aux informations dont les femmes ont besoin pour faire des choix sur la manière de prévenir une grossesse au moment des rapports sexuels, si elles choisissent de ne pas suivre une méthode continue ou à action prolongée », a-t-elle ajouté. .
