De nouvelles recherches soulignent comment la pollution de l’air et les températures extrêmes amplifient les risques pour les patients atteints de bronchectasie, soulignant des mesures essentielles pour protéger les groupes vulnérables.
Étude: Association de l'exposition à court terme à la pollution de l'air ambiant et à la température avec la mortalité par bronchectasie : une étude croisée de cas stratifiée dans le temps à l'échelle nationale. Crédit d’image : Shutterstock AI/Shutterstock.com
Un récent eBioMédecine L'étude examine comment l'exposition à court terme à la pollution de l'air ambiant et à la température affecte les taux de mortalité par bronchectasie en Chine.
Sommaire
Qu’est-ce que la bronchectasie ?
La bronchectasie est une maladie pulmonaire chronique à long terme associée à une dilatation bronchique irréversible qui altère l'élimination du mucus. En règle générale, les patients atteints de bronchectasie produisent de manière persistante des crachats, ainsi que des toux fréquentes et des infections respiratoires récurrentes, les individus affectés étant presque deux fois plus susceptibles de mourir que la population générale.
L'exposition aux polluants atmosphériques augmente le risque de diverses maladies respiratoires, notamment l'asthme, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et la pneumonie. Le stress oxydatif et les réponses inflammatoires des voies respiratoires affectent la barrière épithéliale des voies respiratoires et réduisent la fonction pulmonaire. L’exposition aux polluants atmosphériques peut également exacerber les symptômes de la bronchectasie.
En plus des polluants atmosphériques, les températures extrêmement chaudes et froides peuvent également nuire aux patients présentant des lésions pulmonaires structurelles préexistantes, telles que celles dues à la BPCO et à la mucoviscidose. À ce jour, peu d'études ont fourni des preuves épidémiologiques sur les relations entre les polluants atmosphériques et les températures non optimales avec la bronchectasie, qui pourraient jouer un rôle clé dans l'amélioration de la gestion de la santé publique pour les patients atteints de bronchectasie.
À propos de l'étude
L'étude nationale actuelle, stratifiée dans le temps et croisée, a été menée en Chine pour élucider comment l'exposition à court terme à la pollution de l'air et à une température ambiante non optimale influence la mortalité par bronchectasie.
À cette fin, les données sur les décès dus à la bronchectasie entre 2013 et 2019 ont été obtenues à partir du Système national d'information sur l'enregistrement et le signalement des décès (DRIS), géré par le Centre de contrôle et de prévention des maladies chroniques et non transmissibles de Chine.
Des informations détaillées, notamment l'âge, le sexe, l'état civil, la profession, le code de résidence, le pronostic de la maladie, la date du diagnostic et l'origine ethnique, ont été obtenues pour chaque décès par bronchectasie. Toutes les données en double ont été supprimées avant l'analyse. Notamment, chaque patient avait une cause principale de décès distincte et indépendante.
La période de cas a été définie comme la date du décès par bronchectasie, avec trois ou quatre périodes de contrôle correspondantes sélectionnées pour chaque date. Par exemple, si le décès par bronchectasie est survenu le jeudi 22 janvier 2015, les périodes de contrôle correspondantes étaient les jeudi 1er, 8, 15 et 29 janvier 2015.
Une concentration quotidienne de particules de 2,5 micromètres (µm) ou moins (PM2.5), l'ozone (O3), MP10et du dioxyde d'azote (NO2) ont été analysés à l’aide de modèles de prédiction à haute résolution. Plus précisément, des modèles forestiers aléatoires contenant des mesures sur site fixe, la mise en œuvre multi-angle de la profondeur optique des aérosols de correction atmosphérique (MAIAC AOD), les paramètres météorologiques, l'altitude et la densité de population ont été utilisés pour déterminer les concentrations quotidiennes de particules.2.5 et MP10.
Résultats de l'étude
Exposition à court terme aux particules2.5MP2,5 à 10Ô3, et les basses températures augmentaient le risque de mortalité par bronchectasie ; cependant, aucune association n'a été observée pour le NON2. Ces résultats étaient basés sur 19 320 cas de décès par bronchectasie, dont 56 % survenaient chez des hommes, dont 92 % étaient de nationalité Han, et 75 % étaient âgés de 65 ans ou plus.
Le jour du décès par bronchectasie, les concentrations moyennes de PM2.5MP2,5 à 10NON2et O3 ont été estimées à 46,0, 28,2, 33,7 et 81,8 μg/m3respectivement. L'humidité et la température moyennes de la journée étaient respectivement de 72,5 % et 16,1 °C. Une corrélation faible à modérée entre les polluants atmosphériques et les facteurs météorologiques a été observée, variant de 0,01 à 0,56.
Ô3 présentait l'association la plus forte avec la mortalité par bronchectasie, suivie par les PM2,5 à 10 et MP2.5. Les courbes de relation exposition-réponse indiquaient une croissance linéaire, une plus grande exposition à des concentrations plus élevées de polluants atmosphériques augmentant le risque de mortalité par bronchectasie.
Des analyses stratifiées ont montré une relation plus forte entre les polluants atmosphériques et la mortalité par bronchectasie chez les hommes et les personnes âgées. L'exposition aux polluants atmosphériques a également eu un impact plus important chez les personnes résidant dans le nord et pendant la saison froide.
L'association entre l'exposition à court terme à la température de l'air et la mortalité par bronchectasie s'est produite environ trois jours après l'exposition. Cette association a progressivement augmenté et a culminé vers le sixième jour de décalage, pour finalement s'atténuer et devenir presque insignifiante au jour de décalage 11.
Une relation en forme de J inverse entre la température de l'air et la mortalité par bronchectasie a été observée, dans laquelle une température basse, plutôt qu'une température élevée, accélérait la mortalité par bronchectasie. Une réduction de température de 10 °C était associée à un risque accru de mortalité par bronchectasie de 12 %.
Des analyses stratifiées ont révélé que les basses températures étaient plus susceptibles d'affecter la mortalité par bronchectasie chez les femmes pendant la saison froide dans le sud de la Chine et chez les personnes âgées. Les interactions entre quatre polluants atmosphériques et la température n’ont pas influencé la mortalité par bronchectasie à différents jours de décalage.
Conclusions
Une exposition à court terme à la pollution atmosphérique et aux basses températures augmente le risque de mortalité par bronchectasie. Par conséquent, pour alléger le fardeau de la maladie, il est essentiel de réduire les niveaux de pollution atmosphérique et de s’adapter à des températures non optimales.
