Les femmes vivant et travaillant dans des endroits où les niveaux de pollution atmosphérique par les particules fines sont plus élevés sont plus susceptibles de développer un cancer du sein que celles qui vivent et travaillent dans des zones moins polluées. Les résultats de la première étude prenant en compte les effets de l’exposition résidentielle et professionnelle à la pollution atmosphérique sur le risque de cancer du sein sont présentés lors du congrès ESMO 2023 à Madrid, en Espagne.
Nos données ont montré une association statistiquement significative entre l’exposition à long terme à la pollution atmosphérique par les particules fines, à la maison et au travail, et le risque de cancer du sein. Cela contraste avec des recherches antérieures qui n’ont examiné que l’exposition aux particules fines là où vivaient les femmes et ont montré peu ou pas d’effets sur le risque de cancer du sein.
Professeur Béatrice Fervers, Chef du Service Prévention Cancer Environnement, Centre Intégré de Cancérologie Léon Bérard, France
Dans l’étude, l’exposition à la pollution à la maison et sur le lieu de travail de 2 419 femmes atteintes d’un cancer du sein a été comparée à celle de 2 984 femmes sans cancer du sein au cours de la période 1990-2011. Les résultats ont montré que le risque de cancer du sein augmentait de 28 % lorsque l’exposition à la pollution atmosphérique par des particules fines (PM2,5) augmentait de 10 µg/m3 – soit à peu près l’équivalent de la différence.
Concentration de particules inPM2,5 généralement observée dans les zones rurales et urbaines d’Europe. Des augmentations plus faibles du risque de cancer du sein ont également été enregistrées chez les femmes exposées à des niveaux élevés de pollution atmosphérique par des particules plus grosses (PM10 et dioxyde d’azote). Fervers et ses collègues prévoient désormais d’étudier les effets de l’exposition à la pollution pendant les déplacements domicile-travail afin d’obtenir une image complète des effets sur le risque de cancer du sein.
Le professeur Charles Swanton, du Francis Crick Institute de Londres, Royaume-Uni, dont les recherches suggérant comment les particules PM2,5 peuvent déclencher le cancer du poumon chez les non-fumeurs ont été présentées au congrès de l’ESMO 2022 (2), a souligné l’importance des nouvelles découvertes sur le cancer du sein.
« Ces très petites particules peuvent pénétrer profondément dans les poumons et pénétrer dans la circulation sanguine, d’où elles sont absorbées par le sein et d’autres tissus. Il existe déjà des preuves que les polluants atmosphériques peuvent modifier l’architecture du sein. Il sera important de tester si les polluants permettre aux cellules du tissu mammaire présentant des mutations préexistantes de se développer et de favoriser la promotion de la tumeur, éventuellement par le biais de processus inflammatoires, similaires à nos observations chez les non-fumeurs atteints d’un cancer du poumon », a-t-il déclaré. « Il est très préoccupant que de petites particules polluantes présentes dans l’air, voire des particules microplastiques de taille similaire, pénètrent dans l’environnement alors que nous ne comprenons pas encore leur potentiel à favoriser le cancer. Il est urgent de mettre en place des études en laboratoire pour étudier les effets de ces petites particules de polluants atmosphériques sur la latence, le grade, l’agressivité et la progression des tumeurs du sein », a-t-il ajouté.
« Il existe désormais de solides preuves épidémiologiques et biologiques du lien entre l’exposition aux particules PM2,5 et le cancer, et il existe de bonnes raisons cliniques et économiques de réduire la pollution afin de prévenir les cancers », a déclaré le professeur Jean-Yves Blay, directeur des services publics de l’ESMO. Politique.
Faisant suite à une proposition de la Commission européenne en octobre 2022 visant à réduire la limite pour les particules PM2,5 dans l’air de 25 µg/m3 actuellement à 10 µg/m3 d’ici 2030, l’ESMO a demandé une réduction encore plus importante de la limite PM2,5. à 5 µg/m3, conformément aux lignes directrices sur la qualité de l’air de l’Organisation mondiale de la santé (5). « Il est essentiel de réduire les particules PM2,5 dans l’air au niveau recommandé par l’OMS en raison de leur association avec divers types de tumeurs, notamment le cancer du sein », a ajouté Blay. « Nous avons la responsabilité de faire pression en faveur de ce changement, non seulement pour les citoyens européens mais aussi pour le monde entier, où le paysage de la pollution varie considérablement. » La limite inférieure a en effet été adoptée par la commission de l’environnement, de la santé publique et de la sécurité alimentaire du Parlement européen en juin 2023.
Plus récemment, en septembre 2023, le Parlement européen a adopté en séance plénière son rapport sur la révision en cours des directives européennes sur la qualité de l’air ambiant, qui reflète les recommandations de l’ESMO visant à fixer la valeur limite annuelle pour les particules fines (PM2,5) à 5 µg. /m³. Cette adoption ouvre des négociations interinstitutionnelles entre les colégislateurs – Parlement européen, Commission européenne et Conseil de l’UE – pour se mettre d’accord sur le texte final de la directive.
« En étayant nos demandes par des preuves scientifiques solides, nous offrons une nouvelle dimension à la politique publique de santé. Le travail n’est pas terminé et le changement ne se produira pas du jour au lendemain, mais nous allons dans la bonne direction », a conclu le directeur des politiques publiques de l’ESMO. .
