Un premier programme de recherche mondial dirigé par l’Université de Bristol qui identifiera les adultes présentant un risque élevé de développer un diabète de type 1 est ouvert au recrutement. Lancée à l’occasion de la Journée mondiale du diabète (14 novembre 2023), l’étude T1DRA (Type 1 Diabetes Risk in Adults) vise à recruter 20 000 adultes britanniques, âgés de 18 à 70 ans, dans la population générale pour évaluer leur risque.
Avec une étude similaire pour les enfants – ELSA – lancée l’année dernière, cela signifie que le Royaume-Uni est désormais le premier pays à proposer un dépistage du diabète de type 1 à la population générale, tant pour les enfants que pour les adultes, dans un cadre de recherche.
Financé par le Leona M. et Harry B. Helmsley Charitable Trust et s’appuyant sur la plus longue étude britannique sur le diabète de type 1, l’étude Bart’s Oxford Family (BOX) financée par Diabetes UK, T1DRA répondra à des questions critiques sur le développement de l’adulte- apparition d’un diabète de type 1. Il donnera également aux personnes identifiées comme présentant un risque élevé la possibilité de bénéficier d’une éducation et d’un suivi sur le diabète de type 1, ainsi que d’un accès à des essais cliniques testant les dernières innovations en matière de traitement du diabète de type 1, ce qui pourrait prévenir ou retarder la maladie.
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune grave qui dure toute la vie et qui touche jusqu’à 400 000 personnes au Royaume-Uni. Cela se produit lorsque le système immunitaire détruit les cellules productrices d’insuline dans le pancréas, ce qui signifie que les gens ne peuvent plus fabriquer leur propre insuline et que leur taux de sucre dans le sang devient dangereusement élevé. Plus de la moitié des diagnostics de diabète de type 1 concernent des adultes, mais son développement a principalement été étudié chez les enfants et le type 1 apparaissant à l’âge adulte n’est pas bien compris.
T1DRA sera ouvert à ceux qui n’ont aucun membre de leur famille proche atteint de diabète de type 1, qui représente environ 90 % des personnes atteintes de cette maladie. L’équipe de recherche, dirigée par le professeur Kathleen Gillespie de l’Université de Bristol, enverra aux participants des kits de test par la poste, impliquant une prise de sang par piqûre au doigt. Ils examineront les échantillons de sang à la recherche de marqueurs du diabète de type 1, appelés auto-anticorps des îlots – des protéines utilisées par le système immunitaire pour cibler les cellules productrices d’insuline en vue de leur destruction. Les autoanticorps des îlots sont liés au développement du diabète de type 1 et peuvent apparaître dans le sang des années, voire des décennies, avant que les personnes ne commencent à ressentir des symptômes.
Les personnes identifiées comme présentant un risque élevé seront suivies par l’équipe de recherche pour examiner combien d’entre elles développent un diabète de type 1, la rapidité avec laquelle elles progressent vers un diagnostic clinique et pour identifier les facteurs génétiques, biologiques et environnementaux qui peuvent être liés à l’apparition rapide de symptômes. Les participants à haut risque se verront offrir un accès à des informations sur les symptômes du diabète de type 1, sa gestion et les essais cliniques testant de nouvelles thérapies de type 1.
Bien que l’insulinothérapie soit nécessaire pour gérer le diabète de type 1, de nouvelles immunothérapies se profilent à l’horizon qui pourraient prévenir ou retarder la maladie. L’un de ces traitements, le teplizumab, qui retarde de trois ans en moyenne le diagnostic du diabète de type 1, a été approuvé aux États-Unis en 2022 et est actuellement en cours d’examen pour approbation au Royaume-Uni. Plusieurs autres immunothérapies destinées aux personnes présentant un risque élevé de développer un diabète de type 1 sont actuellement testées dans le cadre d’essais cliniques.
Pour vous inscrire à l’étude T1DRA, visitez : t1dra.bristol.ac.uk.
T1DRA rejoint l’étude ELSA (EarLy Surveillance for Autoimmune Diabete), un essai de dépistage de type 1 pour les enfants actuellement en cours à l’échelle nationale. Financé par Diabetes UK et JDRF et dirigé par le professeur Parth Narendran de l’Université de Birmingham, ELSA vise à dépister 20 000 enfants âgés de 3 à 13 ans.
Un an depuis le lancement d’ELSA lors de la Journée mondiale du diabète 2022, 10 000 enfants ont été recrutés dans l’étude et l’équipe vise à en recruter 10 000 supplémentaires au cours des 18 prochains mois. Les familles intéressées peuvent en savoir plus sur elsadiabetes.nhs.uk.
Cette recherche nous aidera à avoir une idée beaucoup plus claire du nombre d’adultes au Royaume-Uni présentant un risque de diabète de type 1 grâce au dépistage de marqueurs dans les échantillons de sang. Nous suivrons ces personnes présentant des autoanticorps d’îlots pour mieux comprendre comment le diabète de type 1 survient chez les adultes et offrirons aux participants la possibilité de participer à des essais cliniques pour prévenir la maladie.
Professeur Kathleen Gillespie, chercheuse principale sur T1DRA, Université de Bristol
Maryaline Coffre, PhD, responsable de programme chez Helmsley Charitable Trust, a déclaré : « Chez Helmsley, nous nous engageons à soutenir les personnes atteintes ou risquant de développer un diabète de type 1. Cette étude fournira des informations importantes sur le développement de la maladie chez les adultes, ouvrant potentiellement la voie pour de nouvelles stratégies thérapeutiques pour la maladie.
Le Dr Elizabeth Robertson, directrice de recherche chez Diabetes UK, a déclaré : « Nous sommes ravis que le programme pionnier T1DRA recrute désormais et espérons qu’il offrira un avenir meilleur aux adultes présentant un risque élevé de développer un diabète de type 1. Avec l’ELSA de type 1 Dans le cadre d’une étude de dépistage du diabète recrutant activement des enfants, le Royaume-Uni est à l’avant-garde de la recherche qui nous rapprochera du jour où le risque de diabète de type 1 pourra être détecté précocement et un diagnostic évité.
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