Dans un récent PLoS One étude de journal, les scientifiques explorent la prévalence de Streptococcus pneumoniae (Spn) et ses schémas de résistance aux antimicrobiens chez les adultes âgés de 50 ans et plus pendant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Ici, une faible prévalence de portage Spn a été observée, en plus d’identifier quatre sérotypes liés au vaccin.
Étude: Portage du pneumocoque chez les adultes âgés de 50 ans et plus dans un établissement de soins ambulatoires pendant la pandémie de COVID-19 à Novi Sad, en Serbie. Crédit d’image : Jezper / Shutterstock.com
Sommaire
Arrière plan
Le portage de Spn est associé au développement d’une maladie pneumococcique et à la transmission d’agents pathogènes au sein de la communauté. La méningite, la septicémie, la pneumonie, la sinusite et l’otite moyenne sont des exemples courants de maladie pneumococcique.
Une prévalence élevée de portage Spn a été observée chez les enfants de moins de deux ans; cependant, l’agent pathogène peut également infecter les adultes de tout âge. La répartition par âge de la maladie peut varier d’un pays à l’autre, en fonction du statut socio-économique de l’individu affecté et de facteurs environnementaux.
La mise en œuvre et l’évaluation des programmes de vaccination de masse contre le pneumocoque dans les pays en développement dépendent de manière significative de la qualité des données épidémiologiques sur le portage de Spn. Par exemple, en Serbie, la vaccination de masse avec des vaccins antipneumococciques conjugués a réduit la prévalence des sérotypes résistants aux antibiotiques et des sérotypes spécifiques au vaccin. Cependant, aucun système de surveillance n’est disponible dans le pays pour évaluer l’efficacité à long terme des programmes de vaccination.
Dans la présente étude, les scientifiques déterminent la prévalence de Spn et les schémas de résistance aux antibiotiques pendant la pandémie de COVID-19 chez des adultes d’âge moyen et plus âgés résidant à Novi Sad, en Serbie.
Étudier le design
L’étude a inclus 521 participants avec ou sans symptômes d’infection des voies respiratoires supérieures qui ont visité un établissement de soins ambulatoires au cours de la deuxième année de la pandémie de COVID-19.
Un échantillon nasopharyngé et un échantillon oropharyngé ont été prélevés sur chaque participant, totalisant 1 042 échantillons. Les échantillons ont été soumis à un sérotypage moléculaire et à des tests de résistance aux antibiotiques.
Sérotypes porteurs Spn
Tous les échantillons prélevés sur les participants ont été cultivés pour l’identification de Spn. Sur 521 participants, seuls 16 ont manifesté la présence de Spn. Cela indique une faible prévalence de portage Spn d’environ 3% parmi les participants à l’étude.
Le sérotypage moléculaire des 16 échantillons Spn positifs a identifié quatre sérotypes spécifiques du vaccin et deux sérotypes non vaccinaux. Les dix échantillons restants étaient des isolats non typables de pneumocoques.
Parmi les quatre sérotypes spécifiques au vaccin désignés par 6A, 11A, 15B et 18C, 6A et 18C étaient liés au vaccin PCV13, tandis que 18C, 11A et 15B étaient associés au vaccin PPSV23.
En ce qui concerne la variation saisonnière, une prévalence significativement plus élevée d’échantillons Spn positifs a été observée en mai, juin, octobre et décembre par rapport à ceux obtenus en juillet et septembre.
Modèles de résistance aux antibiotiques Spn
Tous les échantillons Spn positifs ont été soumis à des tests de résistance aux antibiotiques. La résistance la plus élevée de Spn a été observée contre l’érythromycine et la tétracycline.
La résistance à l’érythromycine a été observée explicitement pour un sérotype spécifique du vaccin et un sérotype non vaccinal et huit échantillons non typables. De plus, deux sérotypes non vaccinaux et cinq échantillons non typables étaient résistants à la tétracycline.
Aucun des échantillons n’était résistant à la ceftriaxone, au triméthoprime/sulfaméthoxazole et à la lévofloxacine, quels que soient les sérotypes. De plus, une multirésistance aux médicaments a été observée pour un sérotype non vaccinal et deux échantillons non typables.
Importance de l’étude
L’étude donne un aperçu du portage Spn pendant la pandémie de COVID-19 chez les adultes d’âge moyen et plus âgés résidant en Serbie. Sur la base des estimations de l’étude, la Serbie a une faible prévalence de portage Spn. Les six sérotypes Spn identifiés dans l’étude ont été obtenus à partir d’échantillons nasopharyngés.
La majorité des échantillons analysés sont non typables, indiquant ainsi l’absence de capsules de polysaccharides dans ces échantillons. Quatre sérotypes spécifiques au vaccin ont été identifiés et couverts par les vaccins PCV13 et PPSV23.
Bien que les scientifiques n’aient pu fournir aucune conclusion définitive concernant les effets des vaccins antipneumococciques sur la prévalence et la dynamique du portage Spn, ils soulignent la nécessité d’augmenter la couverture vaccinale chez les adultes d’âge moyen et plus âgés en Serbie.
En ce qui concerne la résistance aux antibiotiques, l’étude révèle que la plupart des échantillons Spn positifs sont résistants à l’érythromycine et à la tétracycline. Cependant, la résistance à la pénicilline a rarement été observée dans les échantillons analysés.
