- Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une affection qui peut affecter l’ovulation et les niveaux d’hormones et provoquer l’apparition de kystes sur les ovaires.
- Cela peut provoquer une gamme d’autres symptômes, et les personnes atteintes de la maladie sont plus susceptibles de développer un diabète de type 2.
- Les scientifiques ont identifié certains facteurs de risque génétiques, ainsi que des facteurs environnementaux, et maintenant un groupe de chercheurs a montré des différences régionales dans la façon dont les gens vivent la maladie.
Des controverses existent sur la façon dont le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est diagnostiqué, et le nom lui-même est potentiellement trompeur.
Toutes les personnes atteintes du SOPK n’ont pas de kystes sur leurs ovaires,
La dernière version des lignes directrices internationales fondées sur des données probantes pour l’évaluation et la gestion du syndrome des ovaires polykystiques recommande que les personnes soient diagnostiquées avec le SOPK si elles ont au moins deux des trois critères de qualification.
Cependant, il y a eu quelques réactions négatives à cette proposition, et un article récent du BMJ a fait valoir que
De nombreuses personnes peuvent également signaler différents symptômes du SOPK.
Maintenant, une nouvelle étude, publiée dans le Journal d’endocrinologie clinique et métabolisme et menée aux États-Unis, suggère que la région dans laquelle vit une personne atteinte du SOPK pourrait être en corrélation avec ses symptômes et expliquer ces différences.
SOPK : Gènes et environnement
Des études génétiques ont découvert de nombreuses variantes génétiques associées à un risque accru de développer le SOPK, y compris des gènes impliqués dans la production d’hormones et l’âge à la ménopause.
Une étude a même révélé que les hommes porteurs d’une variante de risque génétique du SOPK avaient un risque accru d’obésité et de diabète de type 2. D’autres recherches génétiques ont suggéré qu’il existe plus d’un sous-type de SOPK.
Hannah Alderson, nutritionniste spécialisée dans le SOPK et membre du conseil consultatif médical de l’association caritative PCOS Awareness Association, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui:
« Des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais il est considéré comme un syndrome héréditaire car il est répandu au sein des groupes familiaux, certains théorisant qu’il pourrait potentiellement s’agir d’un trouble génétique complexe. »
«Ce que la recherche nous dit, c’est qu’on pense qu’elle résulte de facteurs génétiques et environnementaux; avec inflammation, cortisol élevé et résistance à l’insuline au poste de conduite, ainsi qu’une dysbiose intestinale, un rythme circadien instable et une exposition à des perturbateurs endocriniens (par exemple, plastiques et produits). Ces facteurs interagissent pour que les caractéristiques du SOPK se présentent. »
— Hannah Alderson, nutritionniste
Comparant Alabama avec la Californie
Dans cette étude, une équipe dirigée par des chercheurs du Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, Californie, a montré que la fréquence de certains symptômes du SOPK diffère chez les femmes vivant en Alabama et en Californie.
En examinant les dossiers de santé de 1 610 femmes atteintes de SOPK âgées de plus de 14 ans, les chercheurs ont recueilli des données sur l’historique du cycle menstruel, les niveaux d’hormones, l’excès de cheveux (hirsutisme), l’IMC, le rapport taille/hanches et la tolérance au glucose des participantes. Ces données ont été recueillies parallèlement aux données sur la race et la région dans lesquelles ils vivaient.
Ils ont découvert que 85 % des personnes atteintes du SOPK en Alabama souffraient d’hirsutisme, contre 73 % en Californie. Ils étaient également plus susceptibles d’être plus jeunes et d’avoir un IMC plus élevé. À l’inverse, les femmes californiennes étaient 59% plus susceptibles d’avoir des niveaux plus élevés de testostérone libre.
La race n’affectait pas cette différence de risque dans la plupart des cas, mais le nombre de femmes noires souffrant d’hirsutisme ne différait pas significativement entre les emplacements.
Qu’est-ce qui peut expliquer ces différences ?
Bien que l’étude n’ait pas examiné les données génomiques des participants, les auteurs ont proposé que les différences observées entre les régions puissent s’expliquer par les différentes origines des participants et les différentes fréquences des différentes variantes associées au SOPK. Les Noirs américains du sud des États-Unis, y compris l’Alabama, sont plus susceptibles d’avoir une ascendance africaine que les Noirs du nord-est ou de l’ouest, y compris la Californie.
L’auteur principal de l’article, le professeur Margareta D. Pisarska du Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, Californie, a déclaré MNT :
« Il est possible que des variantes génétiques puissent jouer un rôle. Dans la population blanche, il y a peu de différences dans l’ascendance européenne à travers les États-Unis, mais il y a quelques différences dans l’ascendance noire dans le sud par rapport à l’ouest.
Dans l’article, les auteurs suggèrent différentes fréquences de SRD5A1 Le gène, un gène lié à l’hirsutisme, pourrait être lié à certaines des différences entre les deux populations étudiées.
Les auteurs n’ont pas cherché à savoir pourquoi les différences régionales existent, mais suggèrent qu’elles pourraient être dues à un certain nombre de facteurs. Ils citent différents types d’accès à la nourriture en raison des différentes concentrations de dépanneurs et de supermarchés en Alabama et en Californie, comme un facteur environnemental possible qui pourrait expliquer les différences.
Ils suggèrent également que l’exposition environnementale aux polluants pourrait jouer un rôle car la Californie est plus densément peuplée que l’Alabama et ses populations sont exposées à des niveaux plus élevés de polluants.
Le professeur Pisarska a déclaré que les chercheurs prévoyaient d’enquêter plus avant sur les raisons de ces découvertes.
« Après ces découvertes, nous commençons à examiner les raisons potentielles de ces découvertes. Nous souhaitons nous concentrer sur l’alimentation, l’exercice/les modes de vie sédentaires et les déterminants sociaux de la santé », a-t-elle déclaré.
