La privation au sein de la société dans son ensemble « alimente » les disparités de Covid-19 parmi les groupes ethniques minoritaires – principalement les populations d’Asie du Sud et d’Afrique noire ou des Caraïbes – et pourrait être considérée comme la principale cause de taux d’infection disproportionnés, d’hospitalisation et de décès subis par ces populations, selon nouvelle analyse de l’Université de Leicester.
L’étude, soutenue par le National Institute for Health Research (NIHR) Leicester Biomedical Research Center (BRC) intervient un jour après qu’un examen commandé par le gouvernement a conclu que la race et le racisme sont devenus des facteurs moins importants pour expliquer les disparités sociales au Royaume-Uni.
Des chercheurs de l’Université de Leicester ont utilisé les données de la biobanque britannique de 407830 individus sud-asiatiques, noirs et blancs pour modéliser une intervention hypothétique dans laquelle 50% de la population générale ont été retirés du statut de privation matérielle (le « grade » de privation a été mesuré par le score Townsend très apprécié, composé de quatre domaines: chômage, non-possession d’une voiture, non-propriété et surpeuplement des ménages).
En déplaçant les 50% les plus démunis de l’échantillon de la population générale hors de la privation matérielle, plus de 80% du risque «excédentaire» supplémentaire de résultats de Covid-19 pour les populations sud-asiatiques et noires a été éliminé.
Même en sortant 25% de l’échantillon de la pauvreté, entre 40 et 50% du risque supplémentaire pour les populations sud-asiatique et noire a été atténué.
Les résultats frappants de cette vaste analyse sans précédent contestent plusieurs études existantes, dont certaines soutiennent qu’une mauvaise santé des populations de minorités ethniques pourrait être le facteur déterminant des disparités de Covid-19.
Cameron Razieh, auteur principal de l’analyse et épidémiologiste à l’Université de Leicester se spécialise dans les problèmes de santé des minorités ethniques. Il explique:-
«La méthode d’analyse que nous avons utilisée dans cette étude confirme que les inégalités en matière de santé ou de comportement en matière de santé chez les personnes vivant avec une forte privation sont, pour la plupart, le résultat de la forte privation elle-même.
<< Si nous considérons cela comme une vérité, alors nous pouvons conclure que des niveaux élevés de privation contribuent aux disparités ethniques de Covid-19. La réduction de la privation au sein de l'ensemble de la population pourrait donc jouer un rôle central dans la réduction des inégalités ethniques dans les résultats de Covid-19 observés dans le Sud. Communautés asiatiques et noires. "
Le professeur Kamlesh Khunti, coauteur principal de l’étude, qui travaille également en tant que directeur des collaborations de recherche appliquée du NIHR au Royaume-Uni, East Midlands (ARC EM), a déclaré:
«La privation matérielle est un déterminant universel sous-jacent des inégalités de santé au sein et entre les populations.
«Il est important de quantifier dans quelle mesure la privation matérielle réduit le risque, mais il est encore plus impératif de se demander comment nous pouvons réduire les inégalités sociales et accroître la mobilité sociale.
« Il y a une fenêtre qui se ferme rapidement pour utiliser les preuves de recherche comme celle-ci pour donner aux plus démunis une chance de mieux gérer leur santé. »
Les données de cette étude appellent à une assistance améliorée aux communautés les plus pauvres.
Dans ce que nous espérons être le dernier tronçon de cette pandémie, nous devons maintenant nous rassembler – soutenus par la recherche – pour faire en sorte que pour les personnes les plus à risque de résultats de Covid-19, il y ait encore de la lumière au bout de ce très long tunnel.
L’histoire peut juger durement si nous n’obtenons pas ce droit malgré les preuves élucidées. «
Tom Yates, Auteur principal associé, Professeur d’activité physique, de comportement sédentaire et de santé, Université de Leicester
La source:
Référence du journal:
Razieh, C., et coll. (2021) Minorités ethniques et COVID-19: Examiner si l’excès de risque est médiatisé par la privation. Journal européen de santé publique. doi.org/10.1093/eurpub/ckab041.
