Dans quatre articles du Journal de nutrition et diététique, publié par Elsevier, d’éminents experts en nutrition décrivent et évaluent les dernières versions du Healthy Eating Index (HEI), publiées pour correspondre aux directives diététiques 2020-2025 pour les Américains (DGA). Pour la première fois, il existe deux nouveaux établissements d’enseignement supérieur, un pour les enfants et les adultes de 2 ans et plus, et un pour les jeunes enfants âgés de 12 à 23 mois.
L’appel à l’action de la neuvième édition des Directives diététiques pour les Américains est « Faites en sorte que chaque bouchée compte ». Ces lignes directrices constituent la base de la politique nutritionnelle du gouvernement américain et le fondement de toutes les directives fédérales en matière de nutrition. Développé pour mesurer l’alignement avec la DGA fondée sur des données probantes, le HEI est un outil conçu pour mesurer la qualité de l’alimentation, c’est-à-dire dans quelle mesure un modèle alimentaire ou une combinaison d’aliments correspond aux recommandations de la DGA.
Quatre articles ont été rédigés par l’équipe Healthy Eating Index, grâce à une collaboration entre le HHS, le National Cancer Institute et le USDA Food and Nutrition Service.
Jill Reedy, PhD, MPH, RDN, chef de la direction de l’évaluation des facteurs de risque, National Cancer Institute, a expliqué : « Pour la première fois, l’actuel DGA (2020-2025) inclut un modèle alimentaire de l’USDA pour les tout-petits âgés de 12 à 23 mois. Le HEI a une longue et solide histoire d’évolution pour s’aligner sur l’état de la science. Le développement du HEI-Toddlers-2020 en est un exemple clair et répond à l’appel du Comité consultatif sur les directives diététiques 2020 à « développer un système de notation des habitudes alimentaires, tel que l’indice d’alimentation saine (HEI), pour les nourrissons et les enfants de la naissance à 24 mois. , compte tenu des résultats de ce rapport et des futures orientations diététiques.
À l’image de l’actuelle DGA, les articles HEI couvrent les deux indices distincts : le HEI-2020 et le nouveau HEI-Toddlers-2020. En plus d’un éditorial d’introduction, ils comprennent un article qui met en évidence le HEI-2020 qui a été mis à jour pour les enfants et les adultes (c’est-à-dire deux ans et plus) ; deux articles sur le nouveau HEI-Toddlers-2020 développé et évalué pour les tout-petits de 12 à 23 mois ; et un article global qui traite de la continuité, des considérations et des orientations futures en matière de qualité alimentaire tout au long de la vie. Ils contribuent à la littérature croissante sur les habitudes alimentaires, la nutrition des tout-petits et la trajectoire alimentaire saine.
Le HEI-Toddlers-2020 et le HEI-2020 comportent tous deux 13 éléments, dont chacun reflète un aspect important de la qualité de l’alimentation. Neuf composants se concentrent sur l’adéquation (les aliments que nous devrions manger suffisamment pour obtenir les nutriments dont nous avons besoin et pour une bonne santé globale), et quatre composants se concentrent sur la modération (les composants alimentaires qui doivent être limités ou consommés en petites quantités). Les calculs utilisant le HEI-Toddlers-2020, comme le HEI-2020, aboutissent à un score total et à un ensemble de scores de composants individuels qui révèlent un modèle alimentaire.
Les tracés radar HEI-Toddlers-2020 et HEI-2020 comprenant les scores totaux pour chaque groupe d’âge sont présentés dans la figure ci-dessous. Les scores totaux HEI tout au long de la vie sont sous-optimaux, les scores les plus élevés étant destinés aux jeunes enfants âgés de 12 à 23 mois (score total HEI-Toddlers-2020 63,4) et aux adultes de 60 ans et plus (score total HEI-2020 59,5).
Le HEI-Toddlers-2020, comme HEI-2020, comporte 13 composants reflétant tous les constituants de l’apport alimentaire, à l’exception du lait maternel ou des préparations pour nourrissons. Les habitudes alimentaires saines des tout-petits comportent des considérations uniques reflétées dans les normes de notation pour les sucres ajoutés et les graisses saturées, notamment :
- Une recommandation pour éviter les sucres ajoutés (la guidance à partir de 2 ans recommande de limiter les sucres ajoutés à moins de 10 % des calories par jour)
- Aucune recommandation de limiter les graisses saturées à moins de 10 % de l’apport énergétique (les lignes directrices pour les 2 ans et plus recommandent de limiter les graisses saturées à moins de 10 % de l’apport énergétique)
Kirsten A. Herrick, PhD, MSc, directrice de programme, National Cancer Institute, et auteur principal d’une contribution sur les orientations futures de l’HEI, a commenté : « La base de preuves scientifiques peut continuer à évoluer et conduire à un affinement supplémentaire pour des recommandations adaptées au sein du de la naissance à 24 mois, tout au long de la vie, et à d’autres groupes d’âge potentiels en fonction des étapes de développement et d’autres concepts sur la santé au fil du temps.
TusaRebecca Pannucci, PhD, MPH, RDN, chef de succursale, USDA Food and Nutrition Service, auteur principal d’une contribution sur le développement des États HEI-Toddlers-2020 : « L’édition 2020-2025 de la DGA a été la première à inclure des recommandations complètes sur les habitudes alimentaires au cours de la deuxième année de vie et a été le principal moteur de la création du HEI-Toddlers-2020. Nous reconnaissons, comme le souligne la DGA, « chaque bouchée compte » et chaque changement vers un régime alimentaire sain doit être reconnu. »
Marissa M. Shams-White, PhD, MSTOM, MS, MPH, directrice de programme, National Cancer Institute, auteur principal d’une contribution sur le processus d’examen et de mise à jour pour HEI 2020-2025, a ajouté : « Le HEI est largement utilisé dans différents types de recherche, en particulier à mesure que le concept de modèles alimentaires s’est développé et continue d’évoluer. Les efforts de recherche sont encouragés en permanence pour enrichir la base de preuves scientifiques sur les modèles alimentaires et aider à répondre à d’autres questions méthodologiques, y compris l’examen des besoins spécifiques à chaque étape de la vie et des considérations pour les combler.
La DGA a été publiée pour la première fois en 1980 et est mise à jour tous les cinq ans, ce qui entraîne des changements d’orientation et de quantification. La DGA conseille les consommateurs sur ce qu’ils doivent manger et boire pour répondre à leurs besoins nutritionnels, promouvoir la santé et prévenir les maladies. Le Comité consultatif sur les lignes directrices diététiques rédige un rapport sur les lignes directrices destiné à un public professionnel, comprenant des décideurs politiques, des prestataires de soins de santé, des éducateurs en nutrition et des opérateurs de programmes fédéraux de nutrition. Un nouvel HEI est publié pour correspondre à chaque nouvelle édition des lignes directrices et refléter ces changements.
