Dans l’une des premières études à enquêter sur les disparités raciales dans le traitement pharmacologique de l’insomnie, des chercheurs du Regenstrief Institute et de l’Université de l’Indiana rapportent que les patients appartenant à des groupes de minorités raciales étaient significativement moins susceptibles de se voir prescrire des médicaments après un diagnostic d’insomnie que les patients blancs.
L’étude a révélé que les patients noirs étaient beaucoup moins susceptibles de s’être vu prescrire un médicament contre l’insomnie approuvé par la FDA à tout moment après le diagnostic que les patients blancs. D’autres personnes non blanches étaient significativement moins susceptibles de se voir prescrire un médicament approuvé par la FDA deux, trois et quatre ans après le diagnostic d’insomnie, mais pas la première année.
Nous avons examiné les comorbidités – les troubles anxieux et la dépression – et nous avons examiné où vivaient les individus et d’autres facteurs pouvant expliquer la disparité des prescriptions de médicaments après un diagnostic d’insomnie. Nous avons constaté que la race était la seule variable qui expliquait les différences de traitement. »
Malaz Boustani, MD, MPH, co-auteur et chercheur scientifique Regenstrief
Les chercheurs ont rapporté que bien que les patients plus âgés et ceux souffrant de comorbidités soient moins susceptibles de se voir prescrire des médicaments contre l’insomnie, quelle que soit leur race, les patients blancs avaient toujours une période plus courte entre le diagnostic et la prescription que les autres races.
L’insomnie est un trouble du sommeil courant impliquant des difficultés à s’endormir, à rester endormi ou à obtenir un sommeil de bonne qualité. Selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, le manque de sommeil est lié à de nombreuses maladies et affections chroniques, notamment le diabète de type 2, les maladies cardiaques, l’obésité et la dépression.
« Nous avons réalisé cette étude pour identifier simplement les tendances en matière de traitement », a déclaré Noll Campbell, chercheur au Regenstrief Institute, PharmD, MS, co-auteur de l’étude. « Les tendances que nous avons trouvées sont-elles causées par les préférences individuelles des patients, les préférences de groupe, ou sont-elles le résultat de différentes approches des options non pharmacologiques pour le traitement de l’insomnie ? Des recherches futures seront nécessaires pour discerner pourquoi ces tendances se produisent. »
Dans cette étude, les données du Indiana Network for Patient Care (INPC) d’environ 10 000 personnes à qui on a prescrit des médicaments approuvés par la FDA pour l’insomnie ont été analysées. L’INPC est géré par l’Indiana Health Information Exchange. Regenstrief a créé l’INPC et donne accès aux données à des fins de recherche.
« Le réseau Indiana pour les soins aux patients s’est avéré une fois de plus être une ressource inestimable pour comprendre la pratique clinique. Ce n’est que par l’intermédiaire de l’INPC que nous avons obtenu les données démographiques, diagnostiques, sur les médicaments et les notes cliniques nécessaires pour analyser les disparités raciales dans la prescription de médicaments contre l’insomnie, » a déclaré Paul Dexter, chercheur scientifique au Regenstrief Institute, co-auteur de l’étude et informaticien clinicien.
« L’analyse systématique des données des dossiers de santé électroniques peut jouer un rôle important en nous aidant à découvrir les disparités sur lesquelles il est possible d’agir pour des soins plus équitables », a déclaré Arthur Owora, PhD, MPH, chercheur à l’Institut Regenstrief, auteur principal de l’étude. « Ce potentiel est mis en lumière par cette étude ; cependant, étant donné les déficits inhérents des sources de données secondaires, une interprétation prudente est justifiée et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre comment et dans quelle mesure les préférences des patients et les interactions patient-clinicien peuvent avoir contribué aux disparités observées dans le traitement de l’insomnie.
La population étudiée était à 75 % blanche, 69 % féminine et 62 % non hispanique. L’âge moyen au moment du diagnostic d’insomnie était de 61 ans.
« En plus de révéler une disparité raciale dans la prescription de médicaments contre l’insomnie, les données suggèrent que les prestataires pourraient sous-traiter l’insomnie », a déclaré la première auteure de l’étude, Emma Holler, MPH, doctorante et épidémiologiste clinique à l’Indiana University School of Public Health – Bloomington. .
