Le diabète sucré est un trouble du mode de vie associé à divers problèmes de santé, notamment les maladies cardiovasculaires (MCV) et des habitudes de sommeil malsaines. Des études épidémiologiques et d’autres recherches soulignent l’association entre la durée du sommeil, courte et longue, les maladies cardiovasculaires et les maladies métaboliques.
Un sommeil court et une durée de sommeil supérieure à huit heures sont pro-inflammatoires ; cependant, les marqueurs de l’inflammation ne sont pas spécifiques, car ils ne reflètent pas la durée du sommeil ni l’état de santé.
Une étude récente publiée dans la revue Médecine BMC explore le profil des protéines sériques associé à la durée du sommeil pour identifier toute corrélation entre l'apparition d'une maladie coronarienne (CHD) et le diabète.
Étude: Une durée de sommeil très courte révèle une empreinte protéomique qui est sélectivement associée à un diabète sucré incident mais pas à une maladie coronarienne incidente : une étude de cohorte. Crédit d'image : Studio Sklo/Shutterstock.com
Sommaire
À propos de l'étude
La présente étude examine les protéines qui peuvent être impliquées dans différentes durées de sommeil afin de générer des scores protéomiques capables de prédire la catégorie de durée de sommeil pour chaque score et d'identifier les associations entre ces scores avec l'incident DM (iDM) et CHD (iCHD).
Plus de 3 300 participants âgés de 46 à 68 ans ont été inclus dans l’étude, parmi lesquels un total de 78 protéines plasmatiques ont été mesurées. Bien qu'aucun des participants à l'étude n'ait eu d'antécédents de diabète ou de coronaropathie, toute personne ayant développé un iDM ou un iCHD a été identifiée.
Les données sur la durée du sommeil ont été utilisées pour classer les participants à l’étude en quintiles du Q1 au Q5, le Q3 étant utilisé comme référence. Q1 incluait ceux dont la durée moyenne de sommeil était la plus courte, tandis que Q5 incluait ceux dont la durée moyenne de sommeil était la plus longue. Les niveaux de protéines circulantes ont été combinés pour obtenir des scores protéomiques (PS), qui ont ensuite été analysés pour déterminer leurs associations avec Q1, Q2, Q4 et Q5.
Le troisième trimestre présentait l'âge moyen le plus bas, le moins de symptômes d'insomnie et le tour de taille. Les comportements en matière de santé étaient les moins favorables dans cette cohorte, y compris la plus faible activité physique, le moins de non-buveurs et la plupart des individus ayant au moins fait des études primaires qui buvaient beaucoup.
En comparaison, les participants au premier trimestre avaient le moins de buveurs, les scores d'insomnie les plus élevés et les niveaux de lipoprotéines de basse densité les plus élevés.
Qu’a montré l’étude ?
Parmi les près de 78 protéines sériques analysées, 16 étaient associées à un ou plusieurs quintiles de durée du sommeil, dont 13 étaient associées à un seul quintile. Six et quatre marqueurs protéomiques étaient associés à Q1 et Q2, tandis que cinq et six marqueurs protéomiques étaient associés aux quintiles de longue durée de sommeil Q4 et Q5, respectivement.
PS et iDM
Pour tous les quintiles de durée de sommeil, le risque d’iDM était plus élevé qu’au troisième trimestre. Aux premier et deuxième trimestres, le risque d’iDM était d’environ 30 % plus élevé, contre environ 50 % plus élevé aux quatrième et cinquième trimestres, respectivement.
Les prédictions les plus précises de la durée du sommeil concernaient les scores protéomiques pour Q1 et Q5, notés PSQ1 et PSQ5. Les augmentations du PSQ1 se sont accompagnées d’une augmentation de 27 % de l’iDM.
Lorsque ces scores ont été inclus dans les paramètres du modèle, il n'y avait plus de corrélation significative entre Q1 et iDM. Ainsi, PSQ1 représentait 30 à 50 % de l’association des années 11 à 27.
PS et iCHD
Le risque iCHD était plus élevé au premier trimestre. Aucune association n'a été observée entre PSQ1-PSQ5 et iCHD, et leur inclusion n'a pas réduit significativement l'association observée entre Q1 et iCHD.
Ces résultats suggèrent que la durée du sommeil est associée à la fois à l'iDM et à l'iCHD. Les 16 marqueurs protéomiques identifiés dans la présente étude ont prédit avec succès des quintiles spécifiques de durée du sommeil par rapport à la ligne de base ou au troisième trimestre. L'utilisation de scores protéomiques a également montré des associations différentielles entre les scores et les résultats pour la santé.
Conclusions
Les résultats confirment l’association indépendante et positive entre les durées de sommeil courtes et longues et le diabète incident… un risque accru de 37 % de maladies coronariennes seulement a été observé chez les personnes ayant la durée de sommeil la plus courte par rapport au troisième trimestre. »
Si la stratification selon le sexe est utilisée dans des études futures, la durée de sommeil la plus longue pourrait révéler une association égale ou supérieure avec le risque de maladie coronarienne. Cette tendance a été observée dans un échantillon plus large de la même cohorte, dans lequel les hommes qui dormaient plus de neuf heures par nuit présentaient un risque de maladie coronarienne 33 % plus élevé que celui qui n'était pas observé chez les femmes ayant des habitudes de sommeil similaires.
Une autre explication de l'absence de corrélation claire entre Q5 et iCHD pourrait être attribuée à ce quintile, qui comprend des durées de sommeil de huit à 14 heures, affectant ainsi la limite inférieure de la durée normale du sommeil.
Le score protéomique du Q1 pourrait être considéré comme une empreinte protéomique de très courte durée de sommeil et pourrait expliquer son association avec l'iDM. Néanmoins, des facteurs de confusion peuvent avoir empêché l’identification de ce type d’association pour le quintile de sommeil le plus long.
L'absence d'association significative entre l'iCHD et les scores protéomiques pour Q1 et Q5 peut indiquer que le risque accru d'iCHD dans les cohortes à sommeil très court est dû à l'iDM lui-même. Le mécanisme biologique peut impliquer une inflammation et une apoptose déclenchées par des schémas de sommeil très courts qui conduisent à l'iDM et à un risque accru d'iCHD.
Les marqueurs protéomiques identifiés dans la présente étude suggèrent que les protéines impliquées dans l'inflammation et la mort cellulaire sont augmentées avec une durée de sommeil très courte. À l’inverse, les protéines associées à la croissance de nouveaux vaisseaux et aux facteurs anti-inflammatoires sont réduites.
Q5 avait des associations à la fois positives et négatives avec plusieurs marqueurs protéomiques, notamment ceux impliqués dans la croissance de nouveaux vaisseaux, la prolifération cellulaire, la formation de caillots et la mort cellulaire. Par exemple, il a été rapporté que l'activateur tissulaire du plasminogène (tPA) était faible dans les cas de sommeil court habituel, mais augmenté dans les cas d'apnée obstructive du sommeil (AOS). Dans la présente étude, les taux de tPA ont augmenté au cinquième trimestre, ce qui peut indiquer la présence d'AOS dans ce sous-groupe.
Parmi les marqueurs protéomiques analysés dans la présente étude, seules la follistatine et la E-sélectine ont été augmentées lors de courtes durées de sommeil.
