Des chercheurs de l'Oregon Health & Science University et du VA Portland Health Care System ont mené des entretiens approfondis avec des patients de la VA et ont formulé une série de six recommandations pour réduire le nombre de fois où les patients manquent leurs rendez-vous.
L'étude est publiée dans le Journal de médecine interne générale.
Les non-présentations sont un gros problème parce qu'elles sont une source d'inefficacité vraiment évitable dans le système de santé. Des recherches antérieures suggèrent que les patients qui manquent de visites courent un risque plus élevé de résultats négatifs pour la santé, il s'agit donc d'une population importante de patients à laquelle il faut réfléchir et mieux prendre en charge. «
Alan Teo, M.D., M.S., auteur principal, professeur agrégé de psychiatrie à l'École de médecine de l'OHSU et chercheur et psychiatre à la VA
D'un point de vue économique, les rendez-vous manqués entraînent une cascade de coûts dans le système de santé, grâce à l'effet d'entraînement créé par les patients, les cliniciens et les assistants médicaux lors du rééchelonnement.
Des recherches antérieures menées par Teo ont indiqué que la connexion directe par téléphone avec un rappel à l'avance réduit considérablement les non-présentations. La nouvelle recherche élargit cette découverte à travers une série d'entretiens systématiques menés avec 27 patients vus à l'AV de Portland.
Sur la base de ces commentaires, les chercheurs ont élaboré six recommandations clés pour les rappels de rendez-vous, soulignées par des citations illustratives de patients:
- Mélanger. Un contenu et un format variés indiquent aux patients qu'ils doivent examiner les rappels de plus près « Quand je vois quelque chose de différent, je le lis généralement au moins une fois. Mais si c'est le même à chaque fois, je ne le fais pas. »
- Ajoutez une touche personnelle. De nombreux patients aimeraient que les communications soient plus personnelles et que les systèmes de rendez-vous soient plus humains. « Vous êtes humain, je suis humain. Interagissons. »
- Incluez les détails de la clinique. Les rappels pourraient être améliorés en incluant l'emplacement clé et des informations de contact telles qu'une carte, l'emplacement précis d'une clinique et une extension téléphonique directe pour la clinique.
- Soyez bref et simple. Les rappels de rendez-vous courts, simples et directs sont préférables. « Dans une lettre, courte et douce. Je pense que moins c'est plus dans cette situation. »
- Rappels horaires en fonction du mode de livraison. Les lettres de rendez-vous et les cartes postales doivent être livrées environ une semaine à l'avance, tandis que les rappels par SMS conviennent le mieux à un ou deux jours avant.
- Remettez le contrôle du rappel au patient. Les patients ont des préférences et des besoins variés en ce qui concerne les rappels de rendez-vous. Ils aimeraient avoir leur mot à dire sur les types de rappels qu'ils reçoivent, par exemple via un système de désinscription ou d'inscription clair. «J'aimerais pouvoir me retirer de la lettre. Parce que je pense que c'est un gaspillage de papier, personnellement, pour moi. Papier, frais postaux, que le gouvernement doit dépenser, quand je préfère l'électronique.
La source:
Université de la santé et des sciences de l'Oregon
Référence du journal:
Teo, A.R., et coll. (2020) Amélioration de la convivialité des rappels de rendez-vous: entrevues qualitatives des patients recevant des soins dans la Veterans Health Administration. Journal de médecine interne générale. doi.org/10.1007/s11606-020-06183-5.
