Dans une étude récente sur la medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs ont évalué les réponses humorales au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) chez les nourrissons.
Étude: Les nourrissons et les jeunes enfants génèrent des réponses anticorps plus durables à l’infection par le SRAS-CoV-2 que les adultes. Crédit d’image : AndyDeanPhotography/Shutterstock.com
*Avis important: medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
Arrière-plan
L’étendue et la durabilité des réponses immunitaires anti-SARS-CoV-2 ont été étudiées chez les adultes et les enfants plus âgés après une infection/vaccination.
Pourtant, les réponses immunitaires chez les nourrissons et les jeunes enfants sont mal définies. Bien qu’un nourrisson infecté sur quatre soit asymptomatique, la maladie grave est plus répandue chez les nourrissons que chez les enfants plus âgés.
De plus, on en sait moins sur la façon dont le SRAS-CoV-2 affecte le développement immunitaire et la durabilité de l’immunité chez les nourrissons et les jeunes enfants.
L’étude et les conclusions
La présente étude a analysé les réponses humorales contre le SRAS-CoV-2 chez 23 nourrissons ou jeunes enfants et 19 adultes. Les nourrissons et les jeunes enfants ont été inscrits à l’hôpital pour enfants de Cincinnati et faisaient partie d’une plus grande cohorte de naissance longitudinale prospective.
Ils ont été suivis depuis la naissance et jusqu’à 500 jours après les premiers résultats positifs de la transcription inverse-polymérase en chaîne (RT-PCR) du SRAS-CoV-2.
Les adultes atteints de la maladie à coronavirus confirmée 2019 (COVID-19) ont été suivis jusqu’à 350 jours après l’infection. La plupart des adultes (84 %) n’ont pas nécessité d’hospitalisation et aucun patient adulte n’a développé de symptômes graves.
Les adultes ont été infectés entre mars et avril 2020, tandis que les nourrissons/jeunes enfants ont été infectés entre avril 2020 et janvier 2022.
L’équipe a évalué les réponses longitudinales des anticorps contre divers antigènes du SRAS-CoV-2 avant, pendant et après l’infection. Tous les nourrissons/jeunes enfants ont présenté des réponses d’immunoglobuline A (IgA) et d’IgG contre la protéine de pointe et ses domaines de liaison aux récepteurs (RBD) et N-terminaux (NTD) après l’infection.
Les taux d’IgA et d’IgG avant l’infection étaient inférieurs à la limite de détection. Les taux d’IgA/IgG ont culminé environ 30 jours après l’infection et se sont maintenus jusqu’à 500 jours. Des titres d’IgG similaires ont été observés contre les protéines de pointe des CoV épidémiques, tels que le SRAS-CoV-1 et le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS)-CoV.
En outre, les chercheurs ont noté que les anticorps préexistants contre les CoV humains courants (OC43 et HKU1) n’avaient pas d’impact sur les réponses anticorps contre le SRAS-CoV-2.
Les réponses IgG contre le pic, le RBD et le NTD dans la cohorte de nourrissons avaient des demi-vies estimées de 800, 775 et 828 jours, respectivement, et présentaient une décroissance minimale ou nulle au fil du temps.
En revanche, les réponses IgG contre les trois antigènes se sont dégradées beaucoup plus rapidement chez les adultes, avec une demi-vie estimée de 187 à 204 jours. Notamment, les anticorps IgG contre la protéine de nucléocapside du SRAS-CoV-2 ont diminué rapidement dans les cohortes de nourrissons et d’adultes, avec des demi-vies de 116 et 83 jours, respectivement. Les anticorps IgG1 étaient les plus répandus dans les deux cohortes, suivis des IgG2 chez les nourrissons et des IgG3 chez les adultes.
De plus, à l’aide d’un test de neutralisation par réduction du foyer de virus vivant, l’équipe a évalué l’ampleur et la durabilité des réponses des anticorps neutralisants (nAb) contre la souche SARS-CoV-2 de type sauvage.
La plupart des nourrissons (73 %) et des adultes (68 %) présentaient des titres de nAb mesurables. Les titres de nAb étaient comparables entre les premiers points des cohortes (30 à 140 jours après l’infection).
Cependant, les titres de nAb étaient significativement plus élevés chez les nourrissons que chez les adultes à un moment tardif (250 à 375 jours après l’infection). Il convient de noter que tous les nourrissons ont présenté une réponse atn détectable à un moment tardif, contre 58 % des adultes. Les titres Spike et RBD IgG étaient significativement corrélés avec les titres nAb dans les deux cohortes.
Enfin, les chercheurs ont examiné les réponses immunitaires contre le SARS-CoV-2 Beta, Delta et Omicron BA.1. Les réponses des anticorps de liaison contre le variant bêta RBD étaient trois à quatre fois plus faibles chez les nourrissons et les adultes.
La réduction des titres d’anticorps contre la variante Delta était comparable entre les cohortes. Cependant, il était beaucoup plus prononcé contre la variante Omicron BA.1, avec une réduction de 17 et huit fois aux points précoces et tardifs, respectivement, chez les nourrissons.
Les adultes ont présenté une réduction de 12 et 9 fois contre BA.1 aux points précoces et tardifs, respectivement. Les deux cohortes ont montré une baisse significative des titres de nAb contre les variants du SRAS-CoV-2.
Les nourrissons ont montré une diminution de trois fois contre la variante bêta, tandis que les adultes ont montré une réponse nAb jusqu’à cinq fois inférieure.
Les réponses des nAb contre BA.1 étaient six et sept fois plus faibles chez les nourrissons et huit et trois fois plus faibles chez les adultes aux moments précoces et tardifs, respectivement.
conclusion
Pris ensemble, les nourrissons/jeunes enfants ont développé des réponses de liaison et de neutralisation plus durables que les adultes après une infection par le SRAS-CoV-2.
Bien que les deux cohortes aient montré des titres neutralisants robustes et comparables, les adultes ont présenté une décroissance rapide des titres de nAb, contrairement aux nourrissons. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre la base mécaniste de ces résultats.
*Avis important: medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
