Compte tenu de l’augmentation des taux de dépression, un article récent publié dans Santé mentale naturelle examine l’effet d’une série de facteurs liés au mode de vie en relation avec la structure cérébrale, la fonction immunitaire, les voies métaboliques et les mécanismes génétiques responsables de la dépression.
Introduction
La dépression (appelée proprement « trouble dépressif majeur » TDM) est un trouble débilitant qui réduit la capacité d’une personne à fonctionner et altère gravement la qualité de vie. Bien qu’elle puisse être prévenue ou atténuée dans une certaine mesure par des modifications du mode de vie, on ne sait pas grand-chose sur la manière dont ces facteurs protègent contre la dépression.
Des recherches antérieures suggèrent que le mode de vie et la dépression partagent des voies neurobiologiques similaires qui pourraient contribuer à modifier le risque de maladie mentale grâce à des ajustements du mode de vie.
Les myokines, substances chimiques provenant des cellules musculaires, sont libérées pendant l’exercice. Ils améliorent l’humeur via la régulation de l’hippocampe. Pendant ce temps, une consommation alimentaire excessive associée à un manque d’activité physique supprime les réponses au stress au niveau cellulaire et de mauvaises habitudes de sommeil perturbent les rythmes corporels.
L’isolement social, le tabagisme et la consommation excessive d’alcool perturbent également la santé métabolique et cérébrale. Il a été démontré que tous ces éléments contribuent à un risque plus élevé de dépression.
Contrairement aux études antérieures, qui se concentraient en grande partie sur un seul facteur lié au mode de vie, la présente étude comprenait un large éventail de facteurs. De plus, compte tenu du risque génétique complexe de maladie mentale, les chercheurs ont utilisé le score de risque polygénique (PRS) pour modifier le risque associé au mode de vie.
De plus, ils ont étudié le cerveau, où le risque génétique pourrait s’exprimer en premier, pour identifier les mécanismes sous-jacents de la dépression et les variations de la fonction immunitaire chez les personnes à risque génétique. Ils ont postulé l’existence de voies communes pour les contributions génétiques et liées au mode de vie à la dépression.
La biobanque britannique a fourni de nombreuses données prospectives dans tous ces domaines et a été exploitée pour les besoins de l’étude.
Qu’a montré l’étude ?
Les chercheurs ont étudié près de 290 000 participants, l’âge moyen étant de 57,5 ans. Ils visaient à explorer sept facteurs liés au mode de vie censés réduire le risque de mauvaise santé et de dépression.
Les facteurs examinés étaient une consommation modérée d’alcool, une bonne alimentation, de l’exercice, un sommeil adéquat, l’interdiction de fumer, un degré modéré de comportement sédentaire et la mixité sociale.
Les gens ont été classés comme ayant un mode de vie favorable, défavorable ou intermédiaire, en fonction du nombre de ces facteurs dont ils disposaient. Alors qu’un peu plus de 1 % avaient un mode de vie défavorable, 39 % et 60 % suivaient respectivement un mode de vie intermédiaire et favorable.
Au cours des neuf années de suivi, environ 13 % ont développé une dépression.
L’étude a révélé que les sept facteurs liés au mode de vie réduisaient le risque de dépression. Ils ont également constaté une diminution constante du risque de dépression d’un mode de vie défavorable à un mode de vie favorable, passant d’une réduction du risque de 17 % lorsqu’un seul facteur était présent à un risque inférieur de 72 % avec les sept facteurs. Chaque augmentation d’un point du score de mode de vie sain était corrélée à une réduction du risque de 15 % en termes quantitatifs.
Parmi eux, un sommeil sain, ne jamais fumer et la mixité sociale ont tous réduit le risque de dépression d’environ un cinquième chacun. L’activité physique et un mode de vie moins sédentaire réduisaient le risque d’environ 13 à 14 % chacun. Les interactions sociales étaient mieux corrélées à un risque réduit de dépression récurrente.
Le risque lié au mode de vie intermédiaire était 40 % inférieur à celui du mode de vie défavorable. Il y a eu une réduction de 57 % du mode de vie favorable.
Lorsque le risque génétique a également été pris en compte, à l’aide du PRS, chez près de 200 000 personnes, le risque de dépression était 64 % inférieur lorsque le risque génétique et lié au mode de vie était faible, par rapport à ceux qui présentaient un risque génétique élevé et suivaient un mode de vie défavorable.
…le mode de vie peut ne pas être considérablement modifié par le risque génétique de dépression et le mode de vie joue un rôle protecteur important à différents niveaux de population à risque polygénétique.
Zhao et coll. (2023)
La randomisation mendélienne, qui est moins susceptible d’être influencée par une causalité inverse ou une confusion que les études observationnelles, confirme l’effet protecteur du mode de vie sur le risque de dépression. Le risque de dépression était réduit de 45 % avec un mode de vie sain. Chaque augmentation d’un point du mode de vie était associée à une diminution de 35 % du risque de dépression.
Il existe une bidirectionnalité potentielle dans cette association, qui a été confirmée par les autres parties de l’étude.
La deuxième partie de l’étude a été réalisée en corrélant les facteurs liés au mode de vie avec l’imagerie cérébrale, sur un sous-ensemble de près de 33 000 personnes avec les données disponibles. Cela a montré que plusieurs régions du cerveau étaient liées aux habitudes de vie, comme le pallidum, le thalamus et le cortex frontal supérieur. Un mode de vie plus sain était associé à des volumes cérébraux importants dans plusieurs régions, qui étaient également corrélés à des symptômes de dépression plus faibles.
Ils ont également constaté que parmi un large éventail de marqueurs métaboliques et autres, les niveaux de protéine C-réactive (CRP) et de triglycérides inflammatoires, ainsi que le nombre de neutrophiles et le nombre total de globules blancs, étaient fortement liés à la catégorie de style de vie.
En utilisant la modélisation d’équations structurelles sur un petit sous-ensemble de 18 000 individus, ils ont découvert que le mode de vie affectait le risque de dépression dans un contexte d’altération des fonctions immunitaires et métaboliques et de la structure cérébrale.
Cependant, l’effet le plus important provenait de facteurs liés au mode de vie, 3 à 10 fois plus élevé que celui de toute autre relation. Le score de risque polygénique (PRS) était le suivant dans l’ordre.
Quelles sont les implications ?
Nos résultats ont souligné l’importance de promouvoir un mode de vie sain et complet pour l’intervention contre la dépression..
Zhao et coll. (2023)
L’étude suggère que l’impact le plus important sur la dépression provient de l’interaction de plusieurs facteurs liés à un mode de vie sain agissant par le biais de multiples mécanismes. Cela corrobore des études antérieures et constitue un signal bienvenu, car il s’agit de facteurs de risque modifiables.
Un bon sommeil favorise la plasticité de l’hippocampe, tandis que le tabagisme et une mauvaise alimentation pourraient provoquer des lésions cérébrales, conduisant à la dépression.
Le nombre de patients souffrant de dépression était faible dans cette grande cohorte. Des recherches plus approfondies sur des échantillons plus importants pourraient aider à mieux décrire le lien entre la structure cérébrale et les marqueurs immunométaboliques et le risque de dépression.
