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La sclérose en plaques pourrait être traitée en bloquant les cellules T auxiliaires spécifiques du système nerveux central

par Dr Stéphane Cohen
13 octobre 2023
dans Actualités médicales
Temps de lecture : 5 min
La sclérose en plaques pourrait être traitée en bloquant les cellules T auxiliaires spécifiques du système nerveux central

  • Les chercheurs rapportent avoir trouvé un moyen potentiel de ralentir la progression de la sclérose en plaques.
  • Ils ont déclaré l’avoir fait dans des modèles de souris et dans des études de laboratoire sur des tissus humains en supprimant un récepteur dans des types spécifiques de cellules T.
  • Ils ont déclaré que le processus empêchait ces cellules T de pénétrer dans le système nerveux central tout en permettant à d’autres cellules T plus bénéfiques d’y entrer.
  • Les experts affirment que l’étude est prometteuse, mais que des recherches supplémentaires doivent être menées.

Il pourrait être possible d’arrêter ou de ralentir la progression auto-immune de la sclérose en plaques (SEP) en supprimant un récepteur du système nerveux central, selon une étude publiée aujourd’hui dans la revue Immunologie scientifique.

À l’aide de modèles murins, les chercheurs ont rapporté que la suppression d’un récepteur qui cible sélectivement un type spécifique de lymphocytes T les empêchait de pénétrer dans le système nerveux central tout en permettant à d’autres lymphocytes T de pénétrer et de protéger l’organisme contre les agents pathogènes.

Les lymphocytes T sont un type de globules blancs présents dans le système immunitaire et agissent pour combattre les infections, telles que les virus, les infections bactériennes, les champignons et les parasites.

Dans le passé, les scientifiques empêchaient les cellules T de pénétrer dans le système nerveux central. Cependant, ce processus a également diminué l’immunité et a laissé le patient exposé aux infections.

Dans cette étude, les chercheurs ont déclaré avoir trouvé un moyen d’empêcher l’entrée de cellules T spécifiques. Pour ce faire, ils ont supprimé le récepteur nécessaire à la migration cellulaire. Ce faisant, ils ont déclaré avoir arrêté l’activité auto-immune.

« Les récepteurs sont attachés aux lymphocytes T (cellules TH17) et peuvent aider la cellule à voyager dans le [central nervous system] », a déclaré le Dr Cole Harrington, professeur adjoint au département de neurologie du centre médical Wexner de l’université d’État de l’Ohio, qui n’a pas participé à l’étude. « Lorsque les scientifiques suppriment ou rendent le récepteur (intégrine a3) inactif, la cellule ne peut pas entrer dans le [central nervous system].»

« Après avoir lu l’étude, je crois que c’est quelque chose qui peut aider les personnes atteintes de SEP », a déclaré Harrington. Actualités médicales aujourd’hui. « C’est très tôt dans le processus, mais j’ai trouvé cela très intéressant », ont-ils poursuivi.

Détails de l’étude sur les cellules T de la sclérose en plaques

Après avoir examiné les modèles de souris constitués de souris atteintes d’une maladie semblable à la SEP appelée encéphalomyélite auto-immune expérimentaleles chercheurs ont ensuite réalisé des études in vitro en laboratoire et ont rapporté qu’ils pouvaient bloquer le récepteur et altérer la migration cellulaire dans les cellules humaines.

Ils pensent que cela contribuera à développer des traitements contre la SEP et à améliorer les résultats pour les personnes atteintes de cette maladie.

Les études in vitro consistent à prélever des cellules en dehors de leur environnement normal – dans ce cas, le corps. En règle générale, ces études sont réalisées dans des tubes à essai, des boîtes de Pétri, des flacons et des plaques de microtitrage et sont souvent appelées expériences en éprouvette.

« La prochaine étape consiste à évaluer la sécurité de l’utilisation du blocage de l’intégrine a-3 comme stratégie thérapeutique dans les études précliniques », a déclaré Maria Ciofani, PhD, professeure agrégée au Département d’immunobiologie intégrative du Département de génétique moléculaire et de microbiologie du Centre. pour les technologies génomiques avancées au Duke University Medical Center en Caroline du Nord​.

« Notre travail a utilisé la suppression du gène pour éliminer sélectivement le gène de l’intégrine a3 (Itga3) (le récepteur) dans les cellules T », a déclaré Ciofani. Actualités médicales aujourd’hui. « Le blocage thérapeutique des intégrines est généralement réalisé à l’aide d’anticorps qui les lient et les empêchent d’interagir avec d’autres protéines et de remplir leurs fonctions. De tels anticorps ne sont pas disponibles pour bloquer l’intégrine a3, et notre prochaine étape consisterait à générer ces anticorps, à les administrer à des souris dans un modèle de SEP, à évaluer leur efficacité dans le contrôle des symptômes cliniques de la SEP et à évaluer les effets secondaires potentiels.

Si le processus continue d’avancer, il faudra encore un certain temps avant que les personnes atteintes de SEP puissent en constater les bénéfices, a-t-elle souligné.

« Le [Food and Drug Administration] estime qu’il faut environ huit ans et demi pour étudier et tester un nouveau médicament avant qu’il puisse être approuvé pour le grand public », a déclaré Ciofani.

Qu’est-ce que la sclérose en plaques

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque le cerveau et la moelle épinière, selon le Organisation Mondiale de la Santé (OMS).

La cause exacte de la SEP n’est pas encore comprise. Cependant, les personnes ayant des antécédents familiaux de SEP pourraient présenter un risque accru de développer la maladie. Il s’agit d’une maladie chronique qui dure toute la vie et qui ne peut être guérie.

Aux États-Unis, environ un million de personnes vivent avec la SEP, selon la National MS Society.

Les symptômes apparaissent généralement entre 20 et 50 ans, bien qu’ils puissent apparaître en dehors de cette fenêtre. Environ 74 % des personnes atteintes de SEP sont des femmes. Il est plus fréquent chez les Blancs d’origine nord-européenne, mais se produit dans la plupart des groupes ethniques.

Quelques facteurs de risque de la sclérose en plaques
Faibles niveaux de vitamine D
Fumeur
Obésité
Infection antérieure par le virus Epstein-Barr

Les symptômes surviennent à la suite d’attaques récurrentes d’inflammation dans le système nerveux central, selon un rapport publié dans Clinical Medicine & Research.

Selon l’OMS, les symptômes comprennent :

  • problèmes de vue
  • difficulté à marcher ou problèmes d’équilibre
  • brouillard cérébral
  • engourdissement ou faiblesse, en particulier dans les bras et les jambes
  • raideur musculaire
  • dépression
  • problèmes de fonction sexuelle ou de miction
  • fatigue

Il existe des traitements pour réduire les symptômes et prévenir les rechutes.

Les professionnels de la santé fondent leurs recommandations thérapeutiques sur le sous-type clinique de SEP, le stade de la maladie et la gravité des symptômes, destinés à réduire la fréquence et la gravité des rechutes, à ralentir la progression de la maladie et à améliorer la qualité de vie.

Selon le Brigham and Women’s Hospital, les médicaments modificateurs de la maladie utilisés comprennent :

  • Thérapies injectables de première intention (anticorps monoclonaux), dont le natalizumab, le rituximab et l’ocrelizumab
  • Médicaments oraux, notamment le fingolimod, le tériflunomide et le fumarate de diméthyle
  • Thérapies injectables plus anciennes : interférons et acétate de glatiramère
  • Thérapies de deuxième intention (immunosuppresseurs), notamment azathioprinele méthotrexate et cyclophosphamide.

Parfois, les personnes atteintes de SEP utilisent des médicaments supplémentaires pour gérer leurs symptômes. Ceux-ci inclus:

  • Médicaments contre le dysfonctionnement de la vessie, tels que doxazosine et la tamsulosine
  • Médicaments contre la fatigue chez les personnes atteintes de SEP, notamment les amphétamines et le méthylphénidate
  • Faibles doses de médicaments anticonvulsivants pour les crises de phénomènes moteurs ou sensoriels, y compris carbamazépine et acide valproïque
  • Médicaments contre la spasticité, notamment le baclofène et la tizanidine

Les médicaments ne constituent qu’une partie du traitement. Certaines personnes peuvent avoir besoin d’orthophonie, de physiothérapie ou d’ergothérapie et de programmes d’exercices pour améliorer leur fonctionnement.

Diagnostiquer la SEP

Diagnostiquer la SEP peut être difficile, selon le Bureau des Anciens Combattants.

Il n’existe pas de test de laboratoire ni de symptôme spécifique permettant à un médecin de diagnostiquer la maladie. Le processus consiste généralement à exclure d’autres maladies pouvant imiter les symptômes de la SEP.

L’IRM cérébrale à la recherche de lésions est recommandée pour un premier diagnostic. L’imagerie de la moelle épinière peut être utile mais n’est pas nécessairement recommandée. D’autres tests comprennent un test sanguin pour les IgG et une ponction lombaire pour l’analyse du liquide céphalo-rachidien.

Aucun test de diagnostic ne peut diagnostiquer définitivement la SEP. Il est généralement diagnostiqué sur la base d’une combinaison d’un examen physique approfondi, des tests répertoriés ici et de l’exclusion d’autres maladies.

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Dr Stéphane Cohen

Dr Stéphane Cohen

Le Dr Cohen écrit depuis 30 ans et est un expert de renommée mondiale dans le domaine de la médecine et du bien-être. Conférencier acclamé, le Dr Stéphane Cohen a donné plus de 100 conférences en Europe ainsi que de nombreuses conférences à l'étranger à divers publics, y compris aux États-Unis.

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