Dans une étude récente publiée dans PLOS ONEles chercheurs ont étudié si la gravité de l’infection par le coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère pouvait augmenter le risque de douleur chronique.
Sommaire
Arrière-plan
L’impact à long terme des infections par le SRAS-CoV-2 continue d’être une préoccupation croissante pour la santé de la population. Des études ont rapporté que la gravité de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) pourrait être liée à de longs symptômes persistants de COVID persistant au-delà de trois mois d’infection aiguë et non ressentis avant de contracter le SRAS-CoV-2, y compris la douleur chronique.
La douleur de type chronique a été associée à l’anxiété, aux troubles du sommeil et à la dépression. En outre, cela peut affecter les activités de routine, réduire la participation sociale et avoir des implications financières considérables en raison de dépenses médicales plus élevées et d’une baisse de la productivité du travail.
De plus, la douleur chronique est compliquée à gérer. Cependant, les données au niveau de la population sur l’association entre la gravité des infections par le SRAS-CoV-2 et le développement de la douleur sont limitées, ce qui justifie des recherches supplémentaires.
À propos de l’étude
Dans la présente étude transversale nationale, les chercheurs ont étudié la gravité de l’infection par le SRAS-CoV-2 en tant que nouveau déterminant de la douleur chronique chez les résidents des États-Unis (États-Unis).
L’équipe a analysé les données obtenues à partir de l’étude National Health Interview Survey (NHIS, 15 335 adultes) menée en 2021 qui évaluait la probabilité ajustée de développement fréquent de la douleur au cours des trois mois précédents pour les personnes ne signalant aucun ou légers symptômes de COVID-19 et celles souffrant de symptômes modérés. -Symptômes COVID-19 sévères par rapport aux personnes non infectées.
L’enquête NHIS a été menée par le National Center for Health Statistics (NCHS) pour les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Les participants ont été interrogés en personne et appariés par score de propension (PSM) dans un rapport de 1,0: 1,0: 1,0 pour évaluer le principal résultat de l’étude de la fréquence de la douleur chez les individus appariés.
Une analyse de régression logistique multivariée a été effectuée pour déterminer les rapports de cotes (OR) en ajustant les covariables telles que l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle (IMC), l’origine ethnique ou la race, le niveau d’instruction, les ratios de revenu de pauvreté (PIR) et les comorbidités telles que le diabète. , des difficultés à marcher et des troubles inflammatoires chroniques (y compris la goutte, la polyarthrite rhumatoïde, la fibromyalgie et le lupus).
En outre, l’équipe a effectué des analyses de sensibilité en examinant la distribution des covariables et les scores de douleur pour les patients COVID-19 asymptomatiques par rapport aux patients COVID-19 légers et entre le groupe COVID-19 léger et les participants du groupe COVID-19 sévère. Les personnes dont les données sur la douleur étaient inadéquates et celles qui n’avaient jamais subi de test de dépistage du SRAS-CoV-2 ont été exclues de l’analyse.
Résultats
Parmi les participants à l’étude, 12 131 n’ont jamais été testés positifs au SRAS-CoV-2 (77 %), 1 440 n’ont présenté aucun symptôme COVID-19 ou des symptômes légers (11 %), tandis que 1 764 ont présenté des symptômes COVID-19 modérés à graves (13 %) . Alors que 11 965 participants ont signalé une douleur nulle ou peu fréquente (80 %), 3 370 (20 %) ont ressenti une douleur chronique.
La prévalence de la douleur était significativement plus élevée chez les patients COVID-19 modérés à sévères (26 %) que chez les personnes non infectées (19 %). Les estimations de modélisation ajustées (OR 1,3) et appariées (OR 1,5) ont indiqué que les personnes atteintes d’infections modérées à graves par le SRAS-CoV-2 étaient plus susceptibles de ressentir de la douleur chronique que les personnes non infectées.
Fait intéressant, les patients COVID-19 asymptomatiques et légers ont montré une moindre probabilité de signaler une douleur au cours des trois mois précédents que les personnes non infectées (OR 0,8). Les probabilités ajustées de ressentir de la douleur chronique étaient 4,0 % plus élevées chez les patients COVID-19 présentant des charges de symptômes plus élevées (20 %) que chez les participants non infectés (16 %).
Les covariables étaient indépendamment associées au statut d’infection par le SRAS-CoV-2 et à la douleur chronique. Avant l’appariement, par rapport aux participants testés négatifs pour le SRAS-CoV-2, ceux avec des résultats positifs au COVID-19 ont montré une probabilité accrue d’être en âge de travailler, non blancs, avec un niveau d’éducation inférieur, un revenu du ménage inférieur et un augmentation de la prévalence des comorbidités.
Après appariement, la probabilité de douleur ajustée était de 6,0 % plus élevée chez les personnes présentant des charges de symptômes plus élevées (22 %) que chez les personnes non infectées (16 %). La probabilité de douleur chez les patients COVID-19 asymptomatiques et légers par rapport aux personnes non infectées est devenue non significative (OR 0,9).
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que la gravité du COVID-19 pouvait augmenter le risque de douleur chronique. Avec une augmentation continue de la prévalence des infections graves au SRAS-CoV-2, la douleur chronique peut être plus fréquemment ressentie par les individus. Des politiques et des mesures sanitaires sont nécessaires pour atténuer le COVID-19, prévenir les infections graves et réduire la charge mondiale pesant sur les établissements de santé et de soins.
Cependant, la causalité ne peut être établie en raison de la conception de l’étude transversale. Le COVID-19 peut avoir été sous-diagnostiqué puisque toutes les personnes infectées par le SRAS-CoV-2 ne subissent pas nécessairement le test du SRAS-CoV-2 en raison des stigmates sociaux liés aux tests et aux infections du SRAS-CoV-2 et des inégalités d’accès aux services de santé. Les recherches ultérieures doivent inclure des données obtenues de manière objective et tenir compte du statut vaccinal contre le SRAS-CoV-2 et de l’historique des thérapies anti-SRAS-CoV-2.
