Vous êtes-vous déjà assis dans une ambulance ou dans une salle d'urgence bondée avec un être cher qui a subi de graves blessures, en attendant une analyse pendant que la précieuse minute de sauvetage passe?
Ce scénario est courant dans la plupart des hôpitaux du monde, ce qui entraîne de longues files d'attente et des problèmes de montée en charge avec les ambulanciers paramédicaux qui doivent souvent s'occuper des patients gravement malades dans l'intervalle.
Une nouvelle étude réalisée par un étudiant en imagerie médicale de l'Université d'Australie du Sud a peut-être trouvé une solution partielle: l'imagerie des patients traumatisés avec des tomodensitogrammes du corps entier (WBCT) qui sont beaucoup plus rapides et plus précis que les procédures de radiologie conventionnelles.
Dans un récent article publié dans le Journal européen de radiologie, Elio Arruzza et ses co-auteurs ont constaté que la WBCT réduisait considérablement le temps passé dans les services d'urgence car la procédure est beaucoup plus rapide que la méthode traditionnelle de radiographie, d'échographie et de tomodensitométrie sélective de certaines régions du corps.
La WBCT est largement définie comme une tomodensitométrie de la tête, de la colonne cervicale, de la poitrine, de l'abdomen et du bassin.
La précision diagnostique supérieure de la WBCT rend également moins probable que des blessures soient manquées ou même mal diagnostiquées, ce qui se produit avec l'imagerie conventionnelle dans jusqu'à 39% des cas, ont découvert Arruzza et ses co-auteurs.
Cependant, le WBCT donne plus de dose de rayonnement que les autres procédures d'imagerie ou non-WBCT, que les cliniciens, les patients et les familles doivent prendre en compte lorsqu'ils évaluent les options.
Dans une méta-analyse des procédures radiologiques, Arruzza a examiné 14 études comparant les résultats de la WBCT avec les procédures radiologiques conventionnelles ou non-WBCT. Alors que les taux de mortalité, les soins intensifs et les séjours de longue durée à l'hôpital étaient similaires, le temps passé dans les services d'urgence a été considérablement réduit.
Nos résultats montrent que les patients présentant des blessures traumatiques peuvent être diagnostiqués beaucoup plus rapidement avec WBCT et donc traités plus rapidement. Cela pourrait à son tour potentiellement réduire l'impact de la surpopulation des services d'urgence, ou de la montée en puissance, qui est un problème majeur dans le monde. «
Elio Arruzza, auteur correspondant de l'étude, Université d'Australie du Sud
« Tout comme le dicton » le temps c'est le cerveau « en termes de patients victimes d'AVC, » le temps c'est la vie « pour les patients traumatisés. Avec les améliorations attendues de la technologie, nous nous attendons non seulement à des temps plus rapides, mais aussi à des doses de rayonnement plus faibles. »
Alors que les preuves suggèrent qu'il y a peu de différence dans les taux de mortalité entre la WBCT et la non-WBCT, Arruzza dit que cela est dû au fait que la WBCT est réservée aux patients gravement malades.
«Les patients les moins gravement blessés sont toujours scannés via les radiographies traditionnelles, les ultrasons et les procédures CT sélectives, il est donc difficile de comparer leurs progrès s'ils recevaient un scanner complet du corps», dit-il.
Plus de cinq millions de personnes meurent chaque année de blessures traumatiques, ce qui représente 9% de la mortalité mondiale et la principale cause de décès chez les personnes de moins de 45 ans.
Environ 60% des décès liés à un traumatisme surviennent dans l'heure qui suit une blessure, contre 30% dans les 24 heures et le reste sur une période plus longue.
La source:
Université d'Australie du Sud
Référence de la revue:
Arruzza, E., et al. (2020) Revue systématique et méta-analyse de la tomodensitométrie du corps entier par rapport aux procédures radiologiques conventionnelles des patients traumatisés. Journal européen de radiologie. doi.org/10.1016/j.ejrad.2020.109099.
