Une nouvelle revue Cochrane a trouvé des preuves que la thérapie musicale peut profiter aux personnes atteintes de démence, en particulier en améliorant les symptômes de la dépression.
La démence est un terme collectif pour les syndromes cérébraux dégénératifs progressifs qui affectent la mémoire, la pensée, le comportement et l'émotion. Alzheimer's Disease International a indiqué qu'il y avait 55 millions de personnes atteintes de démence dans le monde en 2019, un chiffre prévu pour passer à 139 millions d'ici 2050. Bien que certains médicaments soient disponibles, l'utilisation thérapeutique de la musique est considérée comme une approche relativement simple et peu coûteuse qui reste accessible même dans les derniers stades de la démence.
L'équipe de recherche de plusieurs institutions aux Pays-Bas a examiné les preuves de 30 études impliquant 1 720 personnes. Les études ont étudié les effets des interventions thérapeutiques basées sur la musique sur le bien-être émotionnel, notamment la qualité de vie, les troubles de l'humeur, les problèmes de comportement, le comportement social et la cognition. La plupart des participants étaient dans des maisons de soins, avec des interventions livrées individuellement ou en groupe.
Les essais ont été principalement menés dans des pays à revenu élevé, notamment l'Australie, Taiwan, les États-Unis et divers pays européens. Presque toutes les thérapies comprenaient des éléments actifs (tels que des instruments de jeu), souvent combinés avec des éléments réceptifs (comme l'écoute de la musique live fournis par un thérapeute).
Cette revue augmente notre compréhension des effets de la musicothérapie et renforce le cas de l'intégration de la musique dans les soins de la démence, en particulier en milieu de soins. La musicothérapie offre des avantages au-delà de ceux des autres activités de groupe, aidant à soutenir l'humeur et le comportement d'une manière engageante et accessible, même à des stades ultérieurs de la démence. Les gestionnaires de maisons de soins devraient envisager d'intégrer des séances musicales structurées dans le cadre d'une approche centrée sur la personne des soins de la démence. «
Jenny van der Steen, auteur principal du Leiden University Medical Center et Radboudumc Alzheimer Center
Les résultats suggèrent que la thérapie musicale améliore probablement les symptômes dépressifs et peut améliorer les problèmes comportementaux globaux d'ici la fin du traitement. Il est peu probable que la musicothérapie ait un impact significatif sur l'agitation, l'agression, le bien-être émotionnel ou la cognition, mais, par rapport à d'autres interventions, il existe des preuves qu'elle peut améliorer le comportement social et pourrait diminuer l'anxiété.
Les effets à long terme, au-delà de quatre semaines après le traitement, peuvent être plus petits mais restent incertains en raison du nombre limité d'effets de surveillance des essais après la fin du traitement.
La revue met également en évidence la reconnaissance croissante des interventions non pharmacologiques dans les soins de la démence.
« La musicothérapie est un moyen sans drogue d'aider les gens à se sentir moins tristes et moins anxieux », a déclaré la co-auteure Annemieke Vink de l'Université des Arts d'Artez qui a une expérience de première main pour offrir une musicothérapie aux personnes atteintes de démence. « Nous espérons que la meilleure qualité des études récentes et la base de preuves croissants entraîneront une plus grande attention à la musicothérapie et à d'autres approches non pharmacologiques. »
Elle poursuit: « En examinant les tailles d'effet, la musicothérapie est une alternative raisonnable aux approches pharmacologiques et est beaucoup plus centrée sur la personne ».
L'examen souligne la nécessité de poursuivre les recherches sur les effets à long terme de la thérapie musicale, en particulier en milieu communautaire. Une grande partie des preuves existantes provient des maisons de soins, donc l'expansion des études dans des environnements communautaires pourrait fournir des informations précieuses sur la façon dont la musicothérapie peut être intégrée dans la vie quotidienne pour les personnes atteintes de démence.
