Les personnes atteintes d'une thyroïde sous-active peuvent avoir un risque accru de développer une petite prolifération bactérienne intestinale (SIBO), un risque qui peut être réduit avec le traitement hormonal thyroïdien, selon une étude présentée samedi à Endo 2025, la réunion annuelle de la société endocrinienne à San Francisco, en Californie.
Nous savons maintenant que les personnes atteintes d'hypothyroïdie, en particulier celles atteints de thyroïdite auto-immune, sont plus susceptibles de développer SIBO, mais ce risque semble être atténué chez ceux qui prennent des médicaments thyroïdiens. »
Ruchi Mathur, MD, directeur du centre de traitement et d'éducation ambulatoire du diabète et directeur des opérations cliniques des sciences et technologies médicalement associées, chez Cedars-Sinai à Los Angeles, Californie.
Mathur a déclaré que leurs recherches suggèrent également qu'il peut y avoir un mécanisme microbiologique stimulant cette association, ce qui pourrait conduire à des traitements plus personnalisés.
Les chercheurs ont étudié la relation entre le SIBO et l'hypothyroïdie chez les personnes âgées de plus de 18 ans qui ont déjà subi une endoscopie supérieure sans préparation du côlon et ont déclaré vivre avec l'hypothyroïdie ainsi que les témoins. Les sujets ont été recrutés par le biais de leur étude phare de réimagine.
Ils ont analysé les échantillons de liquide intestinal gras de 49 personnes souffrant d'hypothyroïdie et 323 sans condition et ont effectué un séquençage d'ADN pour identifier les espèces microbiennes. Les résultats ont montré que les personnes atteintes d'hypothyroïdie avaient une prévalence significativement plus élevée de SIBO par rapport aux témoins (33% contre 15%).
Mathur et ses collègues ont ensuite évalué quatre groupes: SIBO positif avec l'hypothyroïdie, SIBO négatif avec l'hypothyroïdie, SIBO positif sans maladie thyroïdienne et Sibo-négatif sans maladie thyroïdienne.
L'analyse a montré différents modèles de bactéries dans l'intestin en fonction du statut thyroïdien et de la cooccurrence d'une personne de SIBO.
Par ailleurs, ils ont effectué une analyse à grande échelle des dossiers médicaux de la base de données Trinetx, qui a examiné les risques à 10 ans de développement de SIBO chez les personnes souffrant d'hypothyroïdie ou de thyroïdite auto-immune par rapport aux témoins appariés. Les risques ont également été atténués chez des personnes prenant la lévothyroxine.
« Les résultats ont montré que le risque de développer le SIBO chez les sujets souffrant d'hypothyroïdie est de 2,2 fois plus que le risque dans une cohorte de contrôle appariée et était 2,4 fois plus élevé dans ceux qui ont une thyroïdite auto-immune par rapport à un groupe témoin apparié. Cela fait écho à nos résultats dans la cohorte de réimagine », a noté le centre de présentation de l'étude, Margaret Wei, MD, du Centre médical CEDARS-SINAI.
« Ces résultats ouvrent la porte à de nouvelles stratégies de dépistage et de prévention. Par exemple, les médecins peuvent commencer à surveiller la santé thyroïdienne plus étroitement chez les patients atteints de SIBO, et vice versa. Il soutient également l'idée que l'amélioration de la santé intestinale pourrait avoir des effets de grande envergure au-delà de la digestion, a peut-être même aidé à prévenir les maladies auto-immunes, telles que Hashimoto », a déclaré Mathur. « Alors que la recherche se poursuit, cela pourrait conduire à des soins plus personnalisés et à des interventions antérieures pour les individus à risque. »
