Les essais cliniques initiaux sur les vaccins contre le coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère ont exclu les femmes enceintes. Ainsi, la réponse immunitaire des femmes enceintes à la vaccination et le transfert transplacentaire des anticorps maternels au fœtus ne sont pas encore étudiés en détail.
Récemment, un groupe de chercheurs a analysé 122 femmes enceintes et leurs nouveau-nés au moment de la naissance. Toutes les femmes étudiées ont reçu une ou les deux doses d’un vaccin à base d’ARN messager (ARNm) contre le COVID-19. Sur les 122 femmes participant à l’étude, 55 n’avaient reçu que la première dose du vaccin tandis que 67 femmes avaient reçu les deux doses du vaccin à ARNm au moment de l’accouchement; 85 femmes avaient reçu le vaccin Pfizer-BioNTech et 37 femmes avaient reçu le vaccin Moderna. L’étude est publiée sur le serveur de pré-impression, bioRxiv*.
Tous les participants ont été testés négatifs pour le SRAS-CoV-2 sur des écouvillons nasopharyngés en utilisant la transcriptase inverse (RT) -PCR. Aucune des femmes n’a signalé de symptômes de COVID-19 au moment de l’admission pour l’accouchement. Ils ont également testé des anticorps négatifs contre l’antigène de la protéine de nucléocapside (NP), ce qui permet de s’assurer que les anticorps détectés n’ont pas été produits contre une infection antérieure par le SRAS-CoV-2.
Les chercheurs ont utilisé une ANOVA avec Tukey post hoc pour analyser la relation entre les niveaux d’anticorps IgG au fil du temps et l’analyse de corrélation de Pearson et la régression linéaire sur des valeurs sérologiques à l’échelle log2 pour étudier la relation entre les niveaux d’anticorps IgG maternels et néonatals.
Les résultats montrent que plus de 98% des nouveau-nés de femmes ayant reçu les deux doses de vaccin avaient des niveaux d’IgG détectables
Selon les résultats de l’étude, les femmes enceintes qui ont reçu des vaccins à base d’ARNm pour le SRAS-CoV-2 pendant leur grossesse avaient des réponses IgG et IgM détectables au moment de la naissance. Lors du test à la naissance, 87 femmes n’ont produit qu’une réponse IgG, 19 femmes ont produit une réponse IgM et IgG, et 16 femmes n’ont montré aucune réponse anticorps détectable. Toutes les femmes étaient dans les 4 semaines suivant leur première dose du vaccin.
Au fil du temps, le nombre de femmes qui ont eu une réponse anticorps et de celles qui ont transmis une immunité passive à leurs nouveau-nés a augmenté. Toutes les femmes étudiées et leurs nouveau-nés, à l’exception d’un nouveau-né, avaient des taux détectables d’anticorps IgG 4 semaines après la dose maternelle 1 de la vaccination.
Plus de 43% (24/55) des nouveau-nés de femmes ayant reçu une seule dose du vaccin avaient des IgG détectables, et plus de 98% (65/67) des nouveau-nés de femmes qui avaient reçu les deux doses du vaccin avaient des IgG détectables. . Il y a eu une augmentation hebdomadaire des taux d’IgG chez les femmes enceintes à partir de 2 semaines après la première dose du vaccin et entre la 1st et 2nd semaines après la deuxième dose du vaccin. Les résultats ont également montré que les niveaux d’IgG maternels étaient linéairement associés aux niveaux d’IgG chez les nouveau-nés.
Réponse d’anticorps néonatale à la vaccination maternelle ARNm du SRAS-CoV-2. A. Niveaux d’IgG néonatals par rapport aux taux d’IgG maternels. Les points gris représentent les nouveau-nés nés de mères qui n’ont reçu qu’une seule dose du vaccin. Les points rouges représentent les nouveau-nés nés de mères ayant reçu les deux doses du vaccin. Tous les seuils sérologiques positifs étaient de 1 (ligne pointillée). B. Ratio de transfert placentaire (IgG néonatale / IgG maternelle) par rapport aux semaines écoulées depuis la dose de vaccination maternelle 2 pour 65 dyades mère-bébé contenant des mères ayant reçu les deux doses de vaccin. Le point temporel 0 est le jour de la dose de vaccin 2. Les points bleu clair représentent la vaccination maternelle Moderna, les points bleu foncé représentent la vaccination maternelle Pfizer-BioNTech. Les femmes ont reçu le vaccin Moderna ou Pfizer-BioNTech.
Les résultats suggèrent que le moment entre la vaccination et la naissance peut être crucial chez les femmes enceintes
Les résultats de l’étude montrent que, chez les femmes enceintes, les vaccins COVID-19 à base d’ARNm induisent la production d’anticorps maternels 5 jours après la première dose de vaccination et offrent une immunité passive au nouveau-né 16 jours après la première dose de vaccination maternelle.
L’augmentation des IgG maternelles et l’augmentation du taux de transfert des IgG placentaires au fil du temps indiquent que le moment entre la vaccination et la naissance pourrait être un facteur important à prendre en compte lors de l’élaboration de stratégies de vaccination pour les femmes enceintes.
« D’autres études sont nécessaires pour comprendre les facteurs qui influencent le transfert transplacentaire des anticorps IgG, ainsi que la nature protectrice de ces anticorps. »
*Avis important
bioRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique / les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
