Depuis son émergence fin décembre 2019 à Wuhan, en Chine, le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) s’est propagé dans le monde entier, provoquant la pandémie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) qui a causé des soins de santé mondiaux sans précédent et crises économiques.
Le SRAS-CoV-2 est en constante mutation et de nouvelles variantes apparaissent rapidement, bien que seules quelques-unes des variantes soient capables de constituer une menace pour la santé publique car elles sont plus infectieuses et plus graves.
Les variantes ont été classées par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) avec le SARS-CoV-2 Interagency Group (SIG) sur la base d’un modèle strictement défini.
Ils sont classés en variantes d’intérêt, variantes préoccupantes et variantes de conséquence élevée. Trois variantes préoccupantes – B.1.1.7, B.1.351 et P.1 – et 4 variantes intéressantes – B.1.526, B.1.525, B.1.427/B.1.429 et P.2 – ont été identifiées au cours des derniers mois.
Des chercheurs polonais ont récemment analysé des informations clés concernant les variantes du SRAS-CoV-2, telles que leur infectiosité, leurs mutations, leur gravité et leur sensibilité immunitaire. Leurs travaux sont publiés dans la revue en libre accès Pathogènes.
Localisation actuelle des variantes préoccupantes du SRAS-CoV-2 et leurs brèves caractéristiques.
Variantes du SRAS-CoV-2 d’intérêt, de préoccupation et de conséquence élevée
Les variantes d’intérêt du SRAS-CoV-2 sont des variantes présentant des changements phénotypiques d’antigénicité, de virulence et d’épidémiologie, et celles qui peuvent avoir un impact négatif sur les protocoles de diagnostic, les thérapies, les vaccins ou les mesures de santé publique actuels par rapport au virus de référence d’origine. Les variantes d’intérêt ont des mutations qui stimulent les changements d’acides aminés liés à d’éventuelles implications phénotypiques. De plus, ceux-ci peuvent être des agents responsables de la transmission communautaire ou des clusters COVID-19.
Les variantes préoccupantes sont les variantes virales avec une transmissibilité accrue, la capacité de provoquer une maladie plus grave avec plus d’hospitalisations ou de décès, une réduction considérable de la neutralisation des anticorps et une diminution de l’efficacité du vaccin ou du traitement.
Sur la base des caractéristiques spécifiques de la variante préoccupante identifiée, diverses mesures de santé publique telles que de nouveaux outils de diagnostic et la modification des vaccins ou des stratégies de traitement peuvent être nécessaires pour contrôler la transmission virale ou pour évaluer l’efficacité des tests, des vaccins et des options de traitement contre le virus. une variante.
Actuellement, il existe quatre variantes préoccupantes du SRAS-CoV-2 qui sont apparues à différents endroits à différents moments avec des mutations et des caractéristiques différentes. Ce sont les variantes récemment identifiées au Royaume-Uni (Alpha), en Afrique du Sud (Beta), en Inde (Delta) et au Brésil (Gamma) avec une transmissibilité accrue, des capacités d’échappement immunitaire, une virulence accrue et des exigences d’hospitalisation.
Les variantes de grande conséquence ont une mutation qui a la capacité de diminuer considérablement l’efficacité des stratégies de prévention ou des contre-mesures médicales telles que les vaccins, les médicaments et les anticorps monoclonaux par rapport aux variantes circulant auparavant. Ils conduisent également à une maladie plus grave et augmentent considérablement le nombre d’hospitalisations nécessaires. Aucune variante du SARS-CoV-2 actuellement identifiée ne répond à ces critères.
Fait intéressant, une variante israélienne P681H récemment découverte, précédemment identifiée à Hawaï et au Nigeria, n’a pas été associée à une transmissibilité plus élevée. Cela s’explique peut-être par le fait que la campagne de vaccination israélienne a été rapide et efficace. Environ 60% des Israéliens ont reçu au moins une dose, et Israël a la population vaccinée la plus élevée au monde par habitant. Cela aurait pu influencer positivement et réduire le taux d’infectiosité.
L’équité vaccinale et le développement d’un médicament COVID-19 efficace sont les armes ultimes dans la guerre contre le SRAS-CoV-2
Une meilleure compréhension de toutes les variantes du SRAS-CoV-2 est cruciale pour prédire leur émergence et leur propagation, évaluer leur impact sur l’efficacité du vaccin et développer un plan de traitement et de gestion spécifique.
La vaccination est un outil important dans la lutte contre la pandémie de COVID-19 et ne devrait pas être retardée en raison des inquiétudes concernant les nouvelles mutations du SRAS-CoV-2. Vacciner rapidement le maximum de personnes possible à l’aide des vaccins actuellement autorisés est le moyen le plus direct de lutter contre ces variantes émergentes.
« Il est recommandé de poursuivre la stratégie de vaccination, même dans les cas où les vaccins peuvent être légèrement moins efficaces contre certaines variantes du virus. »
Au fur et à mesure que de plus en plus de personnes seront vaccinées, la circulation du virus diminuera, entraînant l’émergence de moins de mutations. Par conséquent, assurer un accès égal aux vaccins et se concentrer sur le repositionnement ou la découverte d’un médicament efficace contre le SRAS-CoV-2 est le besoin de l’heure. Jusqu’à ce que ceux-ci deviennent possibles, les vaccins actuellement disponibles sont le seul outil précieux dans la lutte contre le SRAS-CoV-2 et ses variantes.
« Dans un avenir proche, on s’attend à ce que les vaccins nouvellement élaborés ciblent également directement les variantes existantes et émergentes du SRAS-CoV-2. »
