Depuis sa première détection en décembre 2019 à Wuhan, en Chine, le nouveau coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) – le virus qui cause la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) – a infecté plus de 217 millions de personnes dans le monde. À ce jour, cela a entraîné plus de 4,56 millions de décès dans le monde. La pandémie de COVID-19 continue d’affecter de plus en plus de personnes dans le monde, soulignant la nécessité d’une utilisation généralisée et rapide de vaccins efficaces.
Bien que plusieurs vaccins aient été approuvés aux États-Unis pour une utilisation d’urgence, le nombre croissant de variantes de pointe du SRAS-CoV-2 préoccupantes émergent dans différentes parties du monde soulèvent des inquiétudes majeures quant à l’efficacité continue des vaccins actuellement approuvés.
Sommaire
Infectiosité élevée et résistance immunitaire des variantes du SRAS-CoV-2
La recherche a montré que plus de 90 % des anticorps neutralisants anti-SARS-CoV-2 prélevés sur des patients COVID-19 et des individus vaccinés agissent sur le domaine de liaison au récepteur (RBD) de la protéine Spike SARS-CoV-2. Les anticorps monoclonaux développés par différentes sociétés ciblent spécifiquement la protéine Spike et ont été approuvés pour une utilisation d’urgence par la FDA.
Le virus original (sauvage) du SRAS-CoV-2 qui a été détecté pour la première fois à Wuhan, en Chine, a une affinité de liaison environ 6 fois plus élevée envers le RBD et l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2) – le récepteur de la cellule hôte qui facilite l’entrée virale – par rapport à SRAS-CoV-1. De même, chaque variante préoccupante du SRAS-CoV-2 présente des mutations et des caractéristiques uniques qui les aident à devenir la souche dominante à certains endroits. Des études ont montré que les nouvelles variantes émergentes du SRAS-CoV-2 provenant de la variante Inde (Delta) et de la variante Amérique du Sud (Lambda) ont des taux d’infection plus élevés chez les personnes vaccinées et non vaccinées.
Une étude sur les variantes Delta et Lambda met en évidence l’importance d’un troisième rappel
Une meilleure compréhension des mécanismes sous-jacents qui rendent ces variants plus infectieux et résistants aux vaccins est essentielle pour lutter contre la pandémie. Des chercheurs aux États-Unis et en Chine ont récemment publié un rapport dans lequel ils discutaient des facteurs potentiels qui confèrent une infectivité et une résistance immunitaire élevées aux variantes Delta et Lambda. Leur rapport suggère que la variante Lambda pourrait devenir dominante dans les futures poussées. Cette étude est publiée sur le bioRxiv* serveur de préimpression.
L’étude a révélé que les sérums des vaccinés Pfizer-BioNTech avaient une réactivité élevée envers le domaine de liaison au récepteur (RBD) du variant Delta et une faible réactivité envers le RBD du variant Lambda. De plus, les titres globaux d’anticorps des individus vaccinés avec Pfizer-BioNTech ont chuté de 3 fois 6 mois après la vaccination. Cela pourrait être l’une des principales raisons des infections percées, ce qui souligne l’importance d’un troisième rappel.
Il est intéressant de noter que le titre global d’anticorps des individus vaccinés par Pfizer-BioNTech est multiplié par 3 après 6 mois, ce qui pourrait être l’une des principales raisons des infections révolutionnaires, soulignant l’importance d’un troisième coup de pouce potentiel.
Les vaccins actuellement approuvés sont efficaces contre la variante Delta aux États-Unis
L’analyse biochimique a montré que le variant Delta augmente légèrement la liaison à l’ACE2 par rapport au virus de type sauvage. Les auteurs ont observé que Ramanavami, un anticorps thérapeutique, diminue l’affinité de liaison au variant Delta de près de 20 fois et inhibe complètement la liaison au variant Lambda. Bien que la mutation L452R diminue la liaison au Bamlanivimab, le RBD muté se lie toujours à la plupart des anticorps générés après la vaccination Pfizer-BioNTech.
Plus de 90 % des patients infectés par la variante Delta aux États-Unis n’étaient pas vaccinés, ce qui montre que les vaccins protègent contre cette variante.
La modélisation structurelle des complexes RBD avec le récepteur de la cellule hôte humaine, ACE2, et Bamlanivimab montrent la base potentielle des changements de liaison. Les résultats de l’étude démontrent un danger possible et une augmentation de la variante Lambda dans un avenir proche.
*Avis important
bioRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
