Dans un récent Médecine BMC étude de journal, les chercheurs estiment la susceptibilité variable selon l’âge à l’infection par la variante Omicron du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
À cette fin, une version mise à jour d’un modèle décrit précédemment avec des données récentes sur la couverture vaccinale et une efficacité vaccinale décroissante (VE) contre l’infection à Omicron a été utilisée pour estimer la sensibilité à Omicron, en particulier chez les zéro à 19 ans, en Corée du Sud.
Étude: Identification de la sensibilité des enfants et des adolescents au variant Omicron (B.1.1.529). Crédit d’image : Travelpixs / Shutterstock.com
Sommaire
Arrière plan
La Corée du Sud a connu plusieurs vagues sévères de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Alors que la souche SARS-CoV-2 d’origine a provoqué la troisième vague de COVID-19, la variante Delta a provoqué la quatrième vague. Plus récemment, la variante SARS-CoV-2 Omicron a conduit à la cinquième et la plus grave vague de COVID-19 en janvier 2022.
La Corée du Sud dispose du Système national de surveillance des maladies infectieuses (NIDSS), qui compile des rapports électroniques de chaque diagnostic de COVID-19 dans le pays. Ainsi, c’est un pays approprié pour examiner la sensibilité spécifique à l’âge à la variante Omicron par rapport aux souches Delta et pré-Delta en utilisant les données épidémiologiques des trois vagues COVID-19 susmentionnées et la couverture vaccinale.
La proportion croissante de cas pédiatriques de COVID-19 dans le monde depuis l’émergence d’Omicron est remarquable. Aux États-Unis, l’ère de la prédominance d’Omicron a commencé en décembre 2021. Depuis lors, la séroprévalence des anticorps SARS-CoV-2 induits par l’infection chez les enfants âgés de zéro à 11 ans est passée de 44,2 à 75,2 % entre décembre 2021 et février 2022, la augmentation la plus élevée enregistrée parmi tous les groupes d’âge.
Bien qu’une sensibilité accrue au SRAS-CoV-2 ne soit pas nécessairement corrélée à une augmentation des taux d’hospitalisation, l’Angleterre a également connu une multiplication par trois des hospitalisations pédiatriques liées au COVID-19 en deux semaines depuis le 26 décembre 2021. Par conséquent, l’identification de l’âge- la sensibilité spécifique au SRAS-CoV-2 est d’un grand intérêt pour des stratégies de santé publique et une politique de vaccination efficaces.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont utilisé la force de l’infection (λi) subie par groupe d’âge pour estimer la sensibilité spécifique à l’âge. De plus, une méthode d’inférence bayésienne avec un algorithme de Monte Carlo à chaîne de Markov (MCMC) a été utilisée pour estimer les paramètres λi.
La reproductibilité des schémas épidémiologiques observés a été confirmée à l’aide du nombre de cas et des paramètres estimés. L’algorithme MCMC a déduit les temps d’exposition lorsque λi était connu pour chaque groupe d’âge, puis a déduit le λi. Ces deux étapes ont été répétées jusqu’à ce que la chaîne de Markov converge.
Résultats de l’étude
Les ondes pré-Delta et Delta ont présenté une augmentation similaire en fonction de l’âge, tandis que l’onde Omicron était associée à une courbe en cloche inversée avec des pics bimodaux.
La susceptibilité par âge chez les 0-19 ans était près de cinq fois plus élevée pendant la vague Omicron que la troisième vague et trois fois plus élevée que pendant la vague Delta. En effet, les enfants étaient plus sujets aux infections à Omicron que toute autre souche de SRAS-CoV-2.
L’augmentation de la sensibilité aux variantes Omicron et Delta était la plus élevée chez les 15-19 ans et la plus faible chez les personnes âgées de plus de 75 ans.
Omicron a déplacé le tropisme vers les voies respiratoires supérieures (URT) à partir des voies respiratoires inférieures ; par conséquent, les enfants dont l’URT est relativement petit et sous-développé par rapport aux adultes pourraient être plus facilement affectés par le SRAS-CoV-2. De plus, étant donné que les enfants ont moins de récepteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2) dans le corps, la préférence de la voie endocytaire pour l’entrée par la variante Omicron par rapport à la voie dépendante de l’ACE2 peut également contribuer à leur sensibilité accrue à l’infection par cette variante.
Ces facteurs ont augmenté les cas d’Omicron en Corée du Sud, où les enfants ont également connu une incidence plus élevée de croup, une laryngotrachéobronchite aiguë caractérisée par une toux aboyante. Dans l’ensemble, ces observations concordent avec les observations épidémiologiques et biologiques.
conclusion
Dans cette étude, des tests à grande échelle, des enquêtes épidémiologiques et des enregistrements de statut de vaccination conservés dans un registre national en Corée du Sud ont permis aux chercheurs d’analyser la sensibilité stratifiée par âge au SRAS-CoV-2. La variante SARS-CoV-2 Omicron s’est avérée poser un plus grand risque de maladie grave avec l’âge et est plus transmissible chez les enfants que les souches Delta et pré-Delta.
En ce qui concerne son affinité d’âge, la variante SARS-CoV-2 Omicron pourrait évoluer comme le virus de la grippe et éventuellement cibler les personnes les plus jeunes et les plus âgées d’une population donnée.
On ne sait toujours pas si les enfants pourraient être les principaux moteurs de la transmission du SRAS-CoV-2 à l’avenir. Néanmoins, la vaccination des enfants contre le COVID-19 a le potentiel de réduire l’impact de la pandémie sur la communauté.
