Manger plus de steak et de hamburgers peut-il réparer une carence en fer? De nouvelles recherches révèlent la puissance de la viande rouge pour soulever les niveaux d'hémoglobine chez les femmes, mais il y a une prise.
Étude: Effet de l'augmentation de l'apport de la viande rouge sur le statut de fer chez les adultes ayant un statut de fer normal et sous-optimal: une revue systématique de la littérature et une méta-analyse des études d'intervention. Crédit d'image: Elena Eryomenko / Shutterstock
Des chercheurs de la Dublin City University, en Irlande, ont effectué une revue systématique et une méta-analyse des études d'intervention qui ont étudié l'effet de l'apport accru de la viande rouge sur le statut de fer chez les adultes.
L'article de revue publié dans la revue Revues nutritionnelles Fournit des informations utiles sur les interventions alimentaires pour contrôler la carence en fer.
Sommaire
Arrière-plan
La carence en fer est la carence en nutriments la plus répandue dans le monde, affectant environ 25% de la population mondiale. Il est associé à une gamme d'adversités de santé, notamment la fatigue, les troubles cognitifs et la capacité physique et la productivité réduites.
Plus important encore, la carence en fer est une cause anneuse principale, qui, sous une forme grave, peut provoquer une léthargie, un essoufflement, une croissance et un développement altérés et des résultats défavorables de la grossesse.
Les facteurs qui augmentent le risque de carence en fer comprennent la consommation de régimes alimentaires avec un fer à faible biodisponible, effectuant un exercice aérobie de haute intensité pendant une longue durée, ayant des saignements menstruels lourds et une absorption réduite du fer.
La supplémentation orale en fer est l'intervention la plus couramment utilisée pour prévenir et traiter une carence en fer. Cependant, cette intervention a de nombreux effets secondaires, notamment des nausées, des vomissements, de la constipation et de la diarrhée, ce qui entraîne souvent un arrêt du traitement.
L'amélioration des niveaux de fer par des interventions alimentaires est une alternative potentielle pour prévenir une carence en fer. La viande rouge, comme le bœuf, le porc et l'agneau, est une riche source de fer alimentaire, en particulier le fer hémique le plus biodisponible.
La revue systématique actuelle visait à identifier, à évaluer de manière critique et à méta-analyse les résultats des études d'intervention disponibles qui ont étudié les effets de l'apport accru de la viande rouge sur le statut de fer chez les adultes ayant un statut de fer normal et sous-optimal.
Examen de la conception
Les chercheurs ont recherché diverses bases de données électroniques pour identifier les études d'intervention pertinentes publiées jusqu'en octobre 2024. Cette revue a systématiquement analysé dix études qui impliquaient 397 participants adultes (historique original de l'actualité à incorrecte de 397 323) âgés de 18 à 70 ans, ont considéré une augmentation de la consommation de viande rouge pendant au moins quatre semaines comme intervention et mesuré au moins un biomarqueur de statut de fer (Ferritine, Hemoglobin, et transfert de la séchérisation).
La plupart des participants (81%) étaient des femmes, principalement en âge de procréer, un groupe à risque plus élevé de carence en fer.
Observations
Les dix études incluses dans la revue concernaient 397 participants. Les biomarqueurs du statut de fer les plus fréquemment signalés dans ces études étaient les taux sériques de ferritine (la principale protéine de stockage du fer) et l'hémoglobine (un biomarqueur fonctionnel).
La quantité de viande rouge consommée par les participants chaque semaine variait entre 255 grammes (poids cuit) et 1841 grammes (poids cuit), et la durée de l'intervention a duré entre 8 et 52 semaines.
La méta-analyse des études incluses a révélé qu'une augmentation de la consommation de viande rouge peut augmenter considérablement les taux sériques d'hémoglobine chez les adultes. Cependant, la méta-analyse a trouvé une hétérogénéité substantielle des résultats de l'hémoglobine (I² = 96,3%), indiquant un niveau élevé de variabilité entre les études.
Aucun effet significatif de l'intervention sur le taux de ferritine sérique n'a été trouvé dans la méta-analyse que si les interventions ont duré ≥ 8 semaines, où les niveaux de ferritine ont augmenté de +2,27 µg / L à 8 à 16 semaines et +5,62 µg / L au-delà de 16 semaines. De même, les résultats de la ferritine ont montré une hétérogénéité élevée (I² = 91,4%), ce qui peut affecter la fiabilité des estimations regroupées.
Malgré ces améliorations, la revue a noté que ces augmentations peuvent être trop petites pour être cliniquement significatives, en particulier pour les personnes atteintes d'anémie en fer (IDA).
Dans ce contexte, les preuves existantes suggèrent que les actions synergiques des micronutriments de viande rouge, notamment le fer, le zinc, le sélénium, les vitamines B6 et le B12, et le folate alimentaire, pourraient augmenter la synthèse de l'hémoglobine.
L'analyse du modérateur a révélé une meilleure amélioration du niveau d'hémoglobine chez les femmes que chez les hommes. L'hormone Hepcidine, qui régule l'homéostasie du fer, aide à améliorer l'absorption du fer à des concentrations plus faibles chez les femmes. De plus, les femmes sont plus à risque de carence en fer en raison de la perte de sang menstruelle et des demandes liées à la grossesse, ce qui pourrait expliquer la différence entre les sexes dans le statut d'hémoglobine post-intervention observée dans la méta-analyse.
En ce qui concerne les niveaux de ferritine, l'analyse du modérateur a révélé que la viande rouge peut améliorer considérablement les taux sériques de ferritine lorsqu'ils sont consommés pendant ≥ 8 semaines. De plus, l'analyse a montré que l'amélioration de la ferritine était plus prononcée lorsque les interventions ont duré plus de 16 semaines.
La plupart des études incluses dans cette méta-analyse se sont concentrées sur les femmes en âge de procréer. Cela pourrait être dû au fait que ces femmes sont plus à risque de développer une carence en fer en raison de l'augmentation des besoins de fer pendant la grossesse. Cependant, alors que certaines études individuelles ont rapporté que les participants ayant un statut de fer de base inférieur ont montré de plus grandes améliorations de la ferritine sérique et de l'hémoglobine, la méta-analyse n'a pas identifié le statut de fer de base en tant que modérateur statistiquement significatif dans son ensemble.
Une exception notable a été une étude signalant des améliorations du statut de fer chez les femmes obèses ayant un statut de fer de base normal. Ces améliorations ont été observées dans le contexte d'une intervention alimentaire riche en protéines et en perte de poids, ce qui suggère que l'augmentation de l'apport de viande rouge peut avoir des avantages au-delà des populations déficients en fer.
Ces écarts dans les résultats mettent en évidence la nécessité d'études futures se concentrant exclusivement sur les individus ayant un statut de fer faible.
En ce qui concerne les niveaux de ferritine, la méta-analyse a montré que l'apport de viande rouge pendant une durée plus longue est bénéfique en termes d'augmentation des taux sériques de ferritine. Par exemple, les interventions dues ≥ 16 semaines ont augmenté la ferritine de 5,62 µg / L.
Ces observations suggèrent que des périodes d'intervention plus prolongées peuvent être nécessaires pour voir un effet bénéfique de l'augmentation de l'apport de viande rouge sur les marqueurs de l'état du fer. Plus d'études utilisant des périodes d'intervention plus longues sont nécessaires pour mieux comprendre l'impact des interventions alimentaires sur l'état du fer.
En outre, toutes les études incluses ont été évaluées comme ayant au moins «certaines préoccupations» de risque de biais, et une étude a été évaluée à un «risque élevé de biais», ce qui limite la force des preuves.
Notamment, les groupes témoins dans les études incluses ont suivi divers régimes, notamment des régimes de fer à faible biodisponible habituels, des régimes végétariens ou des régimes multivitamines supplémentés, ce qui peut influencer la généralisation des résultats.
Bien que l'augmentation de l'apport de viande rouge entraîne une légère amélioration de l'état du fer, la mesure dans laquelle de telles augmentations sont cliniquement significatives reste à établir. De plus, la ferritine sérique, en tant que protéine en phase aiguë, peut être influencée par l'inflammation, qui n'était pas régulièrement contrôlée dans les études incluses et peut confondre la ferritine comme marqueur des réserves de fer.
De plus, alors que l'hémoglobine et la ferritine étaient l'objectif principal, d'autres marqueurs tels que le fer sérique, la saturation de la transferrine et le récepteur de transferrine soluble ont également été examinés mais ont donné des résultats mixtes ou négatifs, compliquant des interprétations.
L'examen n'a pas évalué le biais de publication formellement, mais étant donné le petit nombre d'études incluses, le potentiel de tel biais ne peut être exclu.
Conclusion
Les résultats de la revue actuelle ne sont basés que sur dix études. Cette limitation met en évidence la nécessité de recherches supplémentaires dans ce domaine. Bien que l'augmentation de l'apport de viande rouge entraîne une légère amélioration de l'état du fer, en particulier l'hémoglobine, les changements de biomarqueurs observés étaient modestes et peuvent ne pas se traduire par des résultats cliniques significatifs.
Surtout, la supplémentation orale en fer est toujours considérée comme supérieure aux personnes atteintes d'anémie ferrices, bien que les approches alimentaires comme la consommation de viande rouge puissent offrir une stratégie complémentaire, en particulier pour le maintien à long terme du statut de fer.
Les recherches futures devraient se concentrer sur des interventions plus longues dans les populations déficientes en fer, viser à contrôler les facteurs de confusion tels que l'inflammation et le régime alimentaire habituel et évaluer les résultats cliniques au-delà des améliorations des biomarqueurs.
