Des chercheurs de l'Université de l'Iowa recommandent que tous les patients soient interrogés sur leur niveau d'activité physique, après qu'une nouvelle étude souligne le lien entre l'activité physique et les maladies chroniques.
L'étude, dirigée par Lucas Carr, professeur agrégé au Département de santé et de physiologie humaine, a examiné les réponses de plus de 7 000 patients du centre médical de soins de santé de l'Université de l'Iowa, qui ont noté leur niveau d'activité physique dans un questionnaire.
D'après les réponses des patients au questionnaire, les chercheurs ont constaté que ceux qui ont signalé le niveau d'activité physique le plus élevé – ; ce qui signifie qu'ils ont exercé modérément à vigoureusement au moins 150 minutes par semaine – ; présentaient un risque statistiquement significativement plus faible de souffrir de 19 maladies chroniques, notamment les maladies cardiovasculaires, le cancer, les maladies respiratoires et le diabète.
Les résultats suggèrent en outre que les patients sont les moins actifs – ; ce qui signifie qu'ils ont signalé peu ou pas d'exercice au cours d'une semaine donnée – ; courent un risque accru de développer une maladie chronique.
Sur la base de ces résultats, les chercheurs de l'Iowa recommandent également aux systèmes de santé de fournir des informations sur les services de santé et de bien-être destinés aux patients physiquement inactifs les plus à risque.
« Dans notre environnement de soins de santé, il n'existe pas de voie facile pour qu'un médecin soit remboursé pour avoir aidé ses patients à devenir plus actifs physiquement », explique Carr, l'auteur correspondant de l'étude. « Et donc, pour ces patients, dont beaucoup signalent une activité insuffisante, nous avons besoin d'options pour les connecter facilement à des services de soutien comme des prescriptions d'exercices et/ou des spécialistes de la santé communautaire. »
La plupart des hôpitaux aux États-Unis n'interrogent pas les patients sur leur activité physique, et aucun système hospitalier du Midwest ne l'a fait, selon les chercheurs. Dans cette étude, Carr s'est associé à Britt Marcussen, médecin de famille au sein de UI Health Care, pour proposer le questionnaire aux patients se rendant pour des rendez-vous annuels d'examen de bien-être. La période d’étude s’étendait de novembre 2017 à décembre 2022.
L'enquête Exercise Vital Sign, comme on appelle le questionnaire, a posé aux patients deux questions auxquelles ils ont répondu sur une tablette :
- « En moyenne, combien de jours par semaine faites-vous de l'exercice modéré à vigoureux (comme une marche rapide) ? » (0-7 jours)
- « En moyenne, combien de minutes faites-vous de l'exercice à ce niveau ? »
Carr et son équipe proposent de rendre l'enquête accessible à tous les patients.
Cette enquête en deux questions prend généralement moins de 30 secondes à remplir par un patient, elle n'interfère donc pas avec sa visite. Mais cela peut nous en dire beaucoup sur l’état de santé général de ce patient. »
Lucas Carr, professeur agrégé, Département de santé et de physiologie humaine, Université de l'Iowa
Les chercheurs ont également comparé les résultats des patients ayant répondu aux sondages avec ceux de plus de 33 000 patients à qui l'enquête n'avait pas été proposée dans d'autres secteurs de l'hôpital. Les chercheurs ont découvert que les patients ayant répondu à l'enquête étaient plus jeunes et en meilleure santé que la population de patients n'ayant pas reçu le questionnaire, sur la base de l'analyse des dossiers médicaux électroniques de tous les patients.
Bien que le lien entre l'activité physique et la réduction du risque de maladie chronique soit connu, les chercheurs affirment que l'étude souligne l'intérêt d'interroger les patients sur leur niveau d'activité physique.
« Nous pensons que cette découverte est due au fait que les patients qui prennent le temps de se présenter aux examens annuels de bien-être prennent également plus de temps pour adopter des comportements sains, comme être physiquement actifs », explique Carr.
Dans une étude connexe, publiée ce mois-ci dans le Journal de l'activité physique et de la santé, L'équipe de Carr a découvert que lorsque les prestataires de soins de santé facturaient pour fournir des conseils en matière d'exercice aux patients, ces factures étaient remboursées par les assureurs dans près de 95 % des cas.
« Nos résultats suggèrent que les codes de facturation d'activité physique recommandés sont remboursés à un taux élevé lorsque les prestataires les soumettent pour remboursement, ce qui renforce l'idée de rendre disponibles des enquêtes sur l'activité physique et des services de conseil », explique Carr.
Cole Chapman, professeur adjoint au College of Pharmacy, est le premier auteur de l'étude. Chapman, qui a rejoint la faculté de pharmacie en 2019 après avoir obtenu un baccalauréat et un doctorat à l'Iowa, a collecté et analysé les données des dossiers médicaux électroniques des patients.
Marcussen et Mary Schroeder, professeur agrégé au Département de pratique et de science pharmaceutique du Collège de pharmacie, sont les co-auteurs de l'étude.
L'étude intitulée « Le dépistage de l'inactivité physique chez les patients aide à identifier les patients à risque de maladies cardiométaboliques et chroniques » a été publiée en ligne dans Prévenir les maladies chroniquesune revue des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.
L’hôpital pour enfants UI Health Care Stead Family a financé la recherche.
