- La fibrillation auriculaire (FAfi) est un rythme cardiaque anormal qui peut nuire à la santé cardiovasculaire.
- Les résultats de l’étude présentés au congrès ESC 2023 ont révélé que des niveaux plus élevés de condition physique étaient associés à une diminution du risque de fibrillation auriculaire, d’accident vasculaire cérébral et d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE).
- Des recherches plus approfondies pourraient reproduire ces résultats et examiner des paramètres spécifiques de condition physique qui pourraient s’avérer les plus utiles.
La santé cardiaque est essentielle au bien-être du corps. Un domaine de recherche essentiel consiste à déterminer les facteurs qui exposent les personnes à un risque de problèmes cardiaques et les facteurs préventifs. Des recherches dans ce domaine sont en cours.
Une étude récente a révélé que les participants ayant de meilleures performances physiques couraient un risque plus faible de développer un rythme cardiaque anormal, ou fibrillation auriculaire, et un risque plus faible d’événements cardiovasculaires graves.
Les résultats ont été présentés lors du congrès 2023 de la Société européenne de cardiologie (ESC).
Une condition physique inférieure augmente le risque de fibrillation auriculaire
Il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique. Les chercheurs ont inclus des adultes qui n’avaient aucun diagnostic antérieur de fibrillation auriculaire. Cependant, tous les participants avaient des raisons cliniques de subir des tests d’exercice sur tapis roulant.
Les chercheurs ont analysé le niveau de forme physique des participants en quantifiant l’intensité de leurs exercices pendant un test sur tapis roulant, à l’aide d’une mesure connue sous le nom d’équivalents métaboliques (MET). Un score MET plus élevé indique généralement un niveau de forme physique plus élevé et de meilleures capacités de performance physique.
Les participants qui étaient capables de faire de l’exercice à la plus haute intensité et qui obtenaient les mesures MET les plus élevées lors des tests sur tapis roulant présentaient un risque réduit de 8 % de développer une fibrillation auriculaire, un risque réduit de 12 % d’accident vasculaire cérébral ischémique et un risque réduit de 14 % d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs. (MASSE).
Environ 15 450 participants ont pris part à l’étude et les chercheurs les ont suivis pendant un peu moins de onze ans et demi. Tout au long de l’étude, les chercheurs ont enregistré 515 nouveaux cas de fibrillation auriculaire. Ils ont pris en compte plusieurs variables multiples dans leur analyse, notamment l’âge, l’hypertension et le fait que les participants prenaient ou non certains médicaments.
Les chercheurs ont découvert qu’« une meilleure performance physique était associée aux meilleurs résultats en matière de santé cardiaque ». Ils ont conclu qu’« une meilleure performance physique indique un risque plus faible de [AFib] incidence, une incidence plus faible d’accident vasculaire cérébral ischémique et un risque plus faible de MACE.
Le Dr Anil K. Gehi, de la division de cardiologie de l’École de médecine de l’UNC, et le directeur du professeur distingué de médecine Sewell Family-McAllister et directeur du programme du service d’électrophysiologie cardiaque clinique, qui n’a pas été impliqué dans l’étude, ont déclaré que l’étude soulignait l’importance d’activité physique régulière.
« Cette étude s’ajoute à plusieurs autres études qui démontrent une relation entre l’activité physique, la forme physique et le risque de fibrillation auriculaire. Les patients sédentaires et en moins bonne forme physique ont tendance à avoir un risque plus élevé de développer une fibrillation auriculaire et de voir la maladie progresser.
— Dr Anil K. Gehi
« La raison en est complexe mais probablement liée aux changements structurels, hormonaux et inflammatoires qui se produisent lorsque nous sommes inactifs. Cela ressemble à la façon dont l’activité physique peut aider à protéger contre d’autres problèmes cardiaques tels que l’hypertension et les maladies coronariennes », a-t-il déclaré. Actualités médicales aujourd’hui.
L’impact de l’AFib
Un
Le Dr Gehi a expliqué à MNT:
« La fibrillation auriculaire est une affection courante qui peut être grave dans certaines situations. Les patients atteints de fibrillation auriculaire courent un risque accru de plusieurs effets indésirables, notamment : accident vasculaire cérébral, hospitalisation, insuffisance cardiaque, dysfonctionnement cognitif (démence) et même mortalité précoce.
« De plus, les patients atteints de fibrillation auriculaire peuvent souvent présenter des symptômes assez invalidants lors de leurs épisodes de fibrillation auriculaire. Cependant, une reconnaissance et un traitement rapides de la fibrillation auriculaire et des affections associées peuvent aider à atténuer le risque », a-t-il ajouté.
Limites de l’étude et poursuite de la recherche
L’étude présente certaines limites. Premièrement, elle ne peut établir une relation causale entre l’exercice et l’un des effets sur la santé étudiés. Il semble également que les recherches ont été recueillies auprès d’un seul centre, ce qui pourrait indiquer la nécessité de poursuivre les recherches dans ce domaine.
Le Dr Keith C. Ferdinand, titulaire de la chaire Gerald S. Berenson en cardiologie préventive et professeur de médecine au département de médecine John W. Deming de la faculté de médecine de l’université de Tulane, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré :
« En tant qu’étude rétrospective monocentrique, il s’agit d’une approche limitée par rapport à une approche prospective et multicentrique, qui minimiserait les biais. Étant donné que les sujets soupçonnaient un problème cardiovasculaire sous-jacent, les tests sur tapis roulant d’exercice ont été notés comme étant effectués pour des raisons cliniques. Cela suggère que d’autres facteurs, en dehors de la simple activité et de la forme physique, peuvent être des considérations importantes. »
« Même si une performance physique plus élevée était liée à une [AFib] « L’incidence de l’accident vasculaire cérébral ischémique et du MACE est plus faible, mais il existe des facteurs de confusion potentiels, car les caractéristiques démographiques de base méritent une étude plus approfondie », a ajouté le Dr Ferdinand.
Malgré ces limites, les résultats de l’étude semblent souligner l’importance de l’activité physique dans la réduction du risque de problèmes cardiaques.
« Cette étude, en conjonction avec des études antérieures, met en évidence l’importance de la condition physique pour nos patients qui souffrent ou risquent de développer une maladie cardiovasculaire telle que la fibrillation auriculaire. Nous devons apprendre comment aider au mieux les patients à comprendre l’importance de l’exercice et à l’intégrer dans leur vie quotidienne. Des études interventionnelles sont ensuite nécessaires pour démontrer la meilleure façon d’y parvenir.
— Dr Anil K. Gehi