Qu’ils soient vaccinés ou non, le fait d’avoir au moins quatre facteurs de risque de maladie expose les adultes hospitalisés en raison du COVID-19 à un risque plus élevé d’issues critiques, selon une étude menée dans 10 États du réseau VISION des Centers for Disease Control and Prevention (CDC). L’étude décrit les caractéristiques des adultes hospitalisés avec le COVID-19 de juin 2021 à mars 2023 et énumère leurs facteurs de risque de résultats critiques, définis comme une admission en unité de soins intensifs (USI) et/ou un décès à l’hôpital.
Il n’est pas rare que les personnes âgées hospitalisées pour la COVID-19 présentent au moins quatre de ces facteurs de risque de maladie. Les auteurs de l’étude notent que cela suggère que la fragilité globale peut jouer un rôle important dans la susceptibilité aux maladies graves, quel que soit le statut vaccinal.
La majorité des hospitalisations ayant entraîné une admission ou un décès en soins intensifs, quel que soit le statut vaccinal, concernaient des patients de sexe masculin ou féminin présentant plusieurs facteurs de risque de maladie dans plusieurs systèmes organiques. Les facteurs de risque de maladie comprennent l’hypertension, tous les types de diabète, les maladies cardiaques, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), les maladies rénales, l’obésité, la démence et d’autres affections à long terme.
Les données provenant des systèmes d’information sur la vaccination à l’échelle de l’État, des dossiers de santé électroniques et des demandes d’assurance de 60 488 personnes âgées de 18 ans ou plus provenant de 10 États, qui ont été hospitalisées avec le COVID-19 au cours des périodes de prédominance Delta jusqu’à la période post-BA.4/BA.5 ont été analysées. .
De l’été 2021 au printemps 2023, l’épidémiologie du COVID-19 a considérablement changé. Les chercheurs ont déterminé que la proportion d’adultes hospitalisés avec le COVID-19 ayant connu des conséquences critiques diminuait avec le temps, tout comme la durée de leur séjour à l’hôpital. Au cours de la même période, l’âge médian des patients est passé de 60 à 75 ans.
Il s’agit de l’une des premières études à examiner et à décrire comment les caractéristiques des patients gravement malades du COVID-19 et les facteurs de risque associés à ces hospitalisations ont changé au fil du temps. Nos résultats donnent un aperçu des facteurs qui influencent les résultats pour les patients hospitalisés et peuvent nous aider à être alertés de ces risques potentiels, afin que nous puissions accorder une attention particulière aux personnes les plus à risque.
Shaun Grannis, MD, MS, co-auteur de l’étude, vice-président du Regenstrief Institute pour les données et l’analyse et professeur à la faculté de médecine de l’Université d’Indiana
Les personnes vaccinées, âgées de 65 ans ou plus ou souffrant d’au moins quatre problèmes de santé chroniques sous-jacents, étaient 1,7 fois plus susceptibles de connaître une issue critique. Les personnes non vaccinées, âgées de 65 ans ou plus ou souffrant de quatre problèmes de santé sous-jacents ou plus, étaient 2,3 fois plus susceptibles de connaître une issue critique. Les deux tendances se comparent aux individus plus jeunes ou à ceux présentant moins de quatre facteurs de risque de maladie.
« Le nombre de patients hospitalisés en raison d’une infection au COVID-19 a diminué au fil du temps pour diverses raisons, notamment la vaccination et l’immunité naturelle acquise en raison d’une infection antérieure, les progrès des soins médicaux ainsi que la gravité des variantes. « Ce n’est pas parti et il est important de noter que les gens sont toujours infectés ou réinfectés et sont hospitalisés », a déclaré le co-auteur de l’étude Brian Dixon, PhD, MPA, directeur par intérim du Centre d’informatique biomédicale du Regenstrief Institute et professeur à l’Université d’Indiana. École de santé publique Richard M. Fairbanks. « Notre analyse montre que les personnes hospitalisées pour COVID qui courent un risque plus élevé de séjour en soins intensifs ou même de décès à l’hôpital ont tendance à être plus âgées et plus malades avec des conditions sous-jacentes, dont certaines peuvent ne pas être diagnostiquées. Si vous êtes ou avez des membres de votre famille qui courent un risque plus élevé, vous et les membres de votre famille devez vous tenir au courant de vos vaccinations et éviter de propager la maladie aux membres vulnérables.
