Dans une étude récente publiée dans la revue Rapports scientifiquesdes chercheurs ont examiné l’impact des vernis au fluorure de sodium contenant du phosphate et du calcium sur la Streptocoque mutans et Lactobacillus fermentum compte chez les enfants sans carie et avec carie avec et sans lésions cavitaires et l’a comparé à l’impact des vernis conventionnels au fluorure de sodium.
Étude : Effet des vernis fluorés sur les bactéries buccales des enfants d’âge préscolaire présentant des lésions carieuses cavitaires et non cavitaires : essai clinique randomisé. Crédit image : Créé avec l’aide de DALL·E 3
Sommaire
Arrière-plan
Les caries de la petite enfance sont très répandues chez les enfants du monde entier et la croissance bactérienne dans les biofilms dentaires constitue la base étiologique de cette maladie microbienne multifactorielle. En outre, malgré l’importance accordée à la santé dentaire, des millions d’enfants souffrent de caries sur leurs dents primaires. La rupture de la continuité totale de l’émail est graduée selon sa gravité en fonction de la présence ou de l’absence de lésions cavitaires. Diverses études ont examiné le rôle de la déminéralisation dans la formation de lésions cavitaires, mais il existe peu d’études longitudinales examinant comment les lésions non cavitaires deviennent cavitaires.
La déminéralisation de l’émail dentaire se produit lorsque les micro-organismes du biofilm interagissent avec les sucres et produisent des aides qui réduisent le pH de la surface de la dent et entraînent la perte d’ions phosphate et calcium. La salive exerce certains effets protecteurs en raison de ses propriétés antimicrobiennes, de sa teneur en ions minéraux et de sa capacité à neutraliser le pH. Cependant, la présence de microbes pathogènes tels que L. fermentum et S. mutans joue un rôle important dans l’apparition et le développement des caries, et ces microbes sont considérés comme des marqueurs de risque de caries de la petite enfance.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont comparé l’efficacité des vernis au fluorure de sodium contenant du phosphate et du calcium à celle des vernis au fluorure de sodium conventionnels pour réduire la pollution. L. fermentum et S. mutans compte dans le biofilm et la salive des enfants d’âge préscolaire sans carie et avec des caries présentant des lésions non cavitaires ou cavitaires. Ils ont également utilisé une approche quantitative de réaction en chaîne par polymérase en temps réel (qRT-PCR) avec des amorces spécifiques à l’espèce pour détecter avec précision les quantités de microbes pathogènes.
Les participants ont été recrutés pour l’étude dans des jardins d’enfants à but non lucratif de Hong Kong en utilisant une méthode d’échantillonnage aléatoire. Ils comprenaient des enfants âgés de trois à quatre ans sans problèmes de santé antérieurs, sans besoin de médicaments à long terme ou sans besoins de santé particuliers. Ceux qui avaient subi un traitement antibiotique de quelque nature que ce soit au cours du mois dernier ou un traitement professionnel au fluor à tout moment au cours des six mois précédents, présentaient une hypoplasie de l’émail des dents primaires, étaient sensibles à l’un des constituants du vernis ou n’avaient pas coopéré pendant l’étude ont été exclus.
Les diagnostics de carie ont été posés par un dentiste sur la base du système international de détection et d’évaluation des caries II. Les enfants ont été divisés en trois groupes : ceux sans carie, ceux présentant des caries mais des lésions non cavitaires et ceux présentant des lésions carieuses cavitaires. L’intervention consistait initialement en huit applications du vernis sélectionné appliqués tous les quatre mois pendant 24 mois, mais en raison des fermetures d’écoles liées à la pandémie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et aux problèmes de sécurité, elle a dû être réduite à trois à six applications. .
Des échantillons de salive et de biofilm supragingival ont été collectés au départ et lors du suivi de l’extraction de l’acide désoxyribonucléique (ADN) et de l’analyse qRT-PCR. Des paires d’amorces oligonucléotidiques spécifiques à l’espèce ont été utilisées pour quantifier L. fermentum et S. mutans de tous les échantillons, et les échantillons qui avaient des valeurs de seuil de cycle (Ct) inférieures au niveau de détection déterminé par les courbes standard d’ADN ont été considérés comme négatifs.
Résultats
Les résultats suggèrent que les vernis au fluorure de sodium contenant du calcium et du phosphate n’amélioraient pas de manière significative les comptes de L. fermentum et S. mutans trouvés dans les échantillons de salive et de biofilm par rapport aux vernis conventionnels au fluorure de sodium.
Cependant, bien que des études antérieures aient examiné l’impact des vernis fluorés sur les biofilms d’enfants avec et sans carie, elles n’ont pas explicitement examiné les différences de niveaux microbiens entre les lésions non cavitaires et cavitaires. La présente étude a examiné les trois groupes d’enfants séparément. Il a utilisé une technique précise de qRT-PCR pour quantifier le nombre de bactéries, ce qui permet de mieux comprendre le rôle du microbiote dans l’établissement et la progression des caries.
Conclusions
Pour résumer, l’étude a comparé les impacts des vernis conventionnels au fluorure de sodium avec ceux contenant du phosphate et du calcium ajoutés en termes de réduction de l’exposition aux substances nocives. L. fermentum et S. mutans compte dans les échantillons de salive et de biofilm provenant d’enfants d’âge préscolaire. Les résultats ont montré que les vernis au fluorure de sodium additionnés de phosphate et de calcium ne sont pas significativement différents des vernis au fluorure de sodium conventionnels en termes de réduction de la croissance bactérienne dans les biofilms, ce qui souligne la nécessité de recherches supplémentaires pour trouver des moyens efficaces de contrôler les caries de la petite enfance.
