Aujourd’hui, le programme de vérification de la chirurgie gériatrique (GSV) de l’American College of Surgeons (ACS) et la Fondation John A. Hartford (JAHF) ont annoncé leur travail sur un nouveau partenariat visant à améliorer les soins chirurgicaux pour les personnes âgées tout en desservant diverses populations à travers le pays. Le programme GSV est conçu pour assurer des soins chirurgicaux appropriés, sûrs et de haute qualité pour les personnes âgées, alignés sur ce qui compte le plus pour eux.
Avec le soutien de JAHF, ACS utilise le prix de trois ans pour évaluer le contenu, la mise en œuvre et les résultats du programme GSV tel qu’il est mis en place dans des contextes réels, et pour apporter les modifications d’adaptation nécessaires pour favoriser une large diffusion de ce programme. partout aux États-Unis, y compris les milieux ruraux et les hôpitaux du filet de sécurité. Une partie clé de ce travail comprendra l’élaboration et l’intégration de normes pour les soins palliatifs (une lacune actuelle dans le programme GSV), puis déterminera les possibilités d’alignement avec d’autres programmes d’amélioration de la qualité JAHF et ACS existants.
Nous voulons mettre des soins chirurgicaux de qualité à la disposition de toutes les personnes âgées à travers les États-Unis et ce projet fait un grand pas dans cette direction. Notre objectif pour évaluer le fonctionnement du programme GSV dans le monde réel est d’avoir un aperçu pour ajuster et aligner les normes du programme afin que le cadre GSV s’adapte et profite vraiment à tous les hôpitaux et à leurs patients chirurgicaux plus âgés, quels que soient la taille, l’emplacement et la population d’un hôpital. servi, ou le statut d’enseignant.
Clifford Y. Ko, MD, MSHS, FACS, FASCRS, chercheur principal du projet et directeur, Division de la recherche et des soins optimaux aux patients de l’ACS
Ce nouveau projet s’appuie sur la relation déjà solide entre l’ACS et la JAHF à la suite de leur partenariat de quatre ans (2015-2019) qui a conduit à l’élaboration de normes efficaces pour le lancement du programme de chirurgie de vérification gériatrique de l’ACS pour les hôpitaux en juillet 2019.
« L’American College of Surgeons ouvre la voie pour garantir que les soins chirurgicaux sont sûrs, efficaces et adaptés aux personnes âgées en se concentrant sur ce qui compte le plus pour les personnes âgées et leurs familles, en particulier dans le contexte de la vie avec une maladie grave », a déclaré Terry Fulmer, PhD, RN, FAAN, président, The John A. Hartford Foundation. « Grâce à des tests et à des améliorations rigoureux dans le monde réel, à de nouvelles normes de soins palliatifs et à une focalisation laser sur la garantie d’un accès équitable à des soins chirurgicaux de haute qualité, le programme de vérification de la chirurgie gériatrique consolide son rôle d' »incontournable » pour tout système de santé . »
Les membres de l’équipe de recherche pour le projet actuel viennent de l’ACS et du Brigham and Women’s Hospital de Boston ; tous ont une expertise en soins gériatriques et palliatifs. Ces chercheurs collaboreront avec un groupe diversifié d’intervenants et une organisation d’évaluation professionnelle pour déterminer les mérites du programme GSV, le succès et le degré de mise en œuvre des normes, le maintien du programme à l’hôpital et les résultats pour les patients qui résultent de la participation. L’équipe prévoit de sélectionner huit à 10 hôpitaux GSV à différents niveaux de participation pour cette évaluation.
« Les chirurgiens traitent les patients atteints de nombreuses affections qui peuvent souvent survenir avec le vieillissement, telles que le cancer, les maladies cardiovasculaires et les troubles musculo-squelettiques. Le nombre d’adultes âgés augmentant aux États-Unis, il est impératif de répondre à leurs besoins distincts en matière de soins chirurgicaux. Ce nouveau partenariat servira de catalyseur pour impliquer davantage d’hôpitaux dans notre programme de vérification de la chirurgie gériatrique et apportera des soins chirurgicaux spécialisés à davantage d’adultes plus âgés plus près de chez eux », a déclaré la directrice générale de l’ACS, Patricia L. Turner, MD, MBA, FACS.
Les principales parties prenantes du projet proviendront d’un groupe diversifié de patients et de professionnels intéressés par les résultats de santé des personnes âgées et comprendront des représentants d’autres programmes JAHF et des programmes de qualité ACS. Une organisation d’évaluation professionnelle sera sélectionnée qui possède une expertise dans l’évaluation des besoins des programmes de soins de santé, l’évaluation des processus, l’analyse des données, la production de rapports et la diffusion, accompagnée d’un historique de compréhension des questions de diversité, d’équité et d’inclusion.
Il est prévu que les intervenants et les experts en soins palliatifs élaborent trois à cinq normes de soins palliatifs qui seront mises à l’essai dans plusieurs sites du programme GSV. Les normes actuelles de la GSV n’incluent qu’un dépistage des soins palliatifs, de sorte que l’élaboration de nouvelles normes de soins palliatifs complétera cet important domaine d’intérêt pour les personnes âgées vulnérables atteintes d’une maladie plus grave.
« Nos données estiment que plus d’un million de personnes âgées gravement malades subissent une intervention chirurgicale majeure chaque année. De plus, nous savons que les patients gravement malades bénéficient de soins palliatifs en termes de prise de décision concordant avec leurs objectifs, la gestion des symptômes et la qualité de vie. Par conséquent , il est impératif que nous intégrions les soins palliatifs aux soins chirurgicaux pour ces patients afin de répondre et de soutenir les besoins complexes de ces patients et de leurs familles », a déclaré Zara Cooper, MD, MSc, FACS, co-investigatrice du projet et chirurgienne en soins aigus, traumatologie chirurgienne et intensiviste chirurgicale au Brigham and Women’s Hospital (BWH) où elle est directrice de Kessler pour le Centre de chirurgie et de santé publique (CSPH).
« Ce projet est vraiment une initiative historique de la part de l’American College of Surgeons et de la Fondation John A. Hartford. Historiquement, les soins palliatifs ont été réservés uniquement aux patients en toute fin de vie. Cette initiative change le paradigme de la chirurgie en reconnaissant que les soins palliatifs doivent être prodigués à tous les stades d’une maladie grave, même lorsque les patients subissent une intervention chirurgicale majeure à visée curative », a-t-elle conclu.
