L'analyse de l'anatomie individuelle du triangle nasolabial aide à planifier la sécurité des chirurgies plastiques

Des chercheurs du Centre de diagnostic et de télémédecine ainsi que des collègues du Mayo Clinic College of Medicine and Science, de l'Université de Munich et de l'Université Sechenov ont utilisé la tomodensitométrie pour analyser l'anatomie individuelle du triangle nasolabial. Ils ont identifié des options possibles pour la distribution des vaisseaux sanguins en trois dimensions. Il contribuera à la planification de la sécurité des chirurgies et des procédures plastiques et reconstructives. Les résultats des études publiés récemment dans le Journal de chirurgie esthétique, a ajouté à la série de publications sur le projet de médecine esthétique, qui a été lancé par le Center for Diagnostics and Telemedicine en collaboration avec Mayo Clinic.

L'anatomie de chaque personne est unique. Il est important de connaître ses détails afin de ne pas blesser un patient lors de toute procédure médicale. Une attention particulière doit toujours être accordée au triangle nasolabial.

Cette partie du visage est délimitée par le nez sur le dessus, par les lèvres d'en bas et sur les côtés par des plis nasogéniens. En médecine esthétique, c'est l'une des régions faciales les plus difficiles, car il existe un réseau dense de vaisseaux sanguins, artériels et veineux. Depuis le vieillissement, le sillon nasogénien devient plus prononcé, des procédures cosmétiques sont souvent effectuées sur cette zone, telles que des injections d'acide hyaluronique, qui remplissent l'espace sous-cutané et égalisent le pli. Cependant, l'ignorance des détails de l'anatomie vasculaire individuelle de cette zone peut entraîner de graves complications, notamment une perte de vision.

Dans la profondeur du sillon nasogénien, se trouve l'artère angulaire qui est la branche terminale de l'artère faciale, qui fournit du sang à la majeure partie du visage. Bien que son anatomie soit bien étudiée, il y a un manque d'informations sur la profondeur de l'artère angulaire par rapport à la surface de la peau, ainsi que sur la façon dont son emplacement peut varier en trois dimensions selon l'âge, le sexe et l'indice de masse corporelle (IMC) . Les chercheurs ont décidé de combler cette lacune pour les personnes de l'ethnie caucasienne.

Nous espérons qu'une meilleure compréhension de la voie de l'artère dans cette zone à haut risque contribuera à rendre les procédures chirurgicales plus sûres. « 

Victor Gombolevsky, chef du département de développement de la qualité de la radiologie au Centre de diagnostic et de télémédecine

La recherche était basée sur des analyses des tomodensitogrammes crâniens de la base de données radiologiques du Center for Diagnostics and Telemedicine. Les chercheurs ont analysé les tomodensitogrammes de 150 patients d'âge différent – de 14 à 89 ans, et avec divers IMC – de 16,7 à 47,8 kg / m2. Leurs sillons nasogéniens ont été examinés des deux côtés en trois dimensions.

Dans l'ensemble de l'échantillon, les chercheurs ont décrit trois types d'artères angulaires. Dans la plupart des cas (90%), un tronc artériel a été trouvé, le tronc bifurqué dans 9% et trois troncs ont été découverts dans 1% des cas examinés. En moyenne, l'artère angulaire était située à une profondeur de 21,6 mm dans le sillon nasogénien et à une profondeur de 8,9 mm dans la zone nasale. Dans 100% des cas, l'artère angulaire située latéralement au sillon nasogénien (c'est-à-dire plus près de la joue).

Il est intéressant de noter que contrairement aux données existantes, nous avons découvert que la profondeur de l'artère variait et qu'elle était située le plus superficiellement dans la zone de la jonction labiale. De plus, dans tous les cas, l'artère était située sur le côté du sillon nasogénien à une distance variable de celui-ci avec une différence plus importante dans la zone nasale. Il s'est avéré que le sexe et l'IMC n'avaient pas eu d'impact significatif sur ces faits, cependant, c'était une influence considérable de l'âge.

« Avec le vieillissement, la profondeur de l'artère angulaire et les distances latérales entre le sillon nasogénien et l'artère diminuent considérablement. Cela souligne la nécessité d'une prudence particulière lors de l'injection de charges de tissus mous, tels que l'acide hyaluronique, dans le sillon des patients âgés. Perte du volume de graisse des tissus faciaux expose les artères, et il est beaucoup plus facile de les endommager pendant les procédures d'injection « , disent les auteurs.