Résultats d’un manuscrit accepté publié dans l’ARRS’ Journal américain de radiologie (AJR) ont mis en évidence des économies de coûts potentiellement substantielles en réduisant l’utilisation de la sédation pour les examens IRM pédiatriques du cerveau.
Le coût pour le système de santé de la réalisation d’une IRM sous sédation était nettement supérieur à celui de la réalisation d’une IRM sans sédation. Cependant, le coût de chaque type d’examen individuel ne variait pas considérablement d’un hôpital à l’autre. »
Shireen E. Hayatghaibi, PhD, premier auteur, département de radiologie, centre médical de l’hôpital pour enfants de Cincinnati dans l’Ohio
Dans ce AJR manuscrit accepté, Hayatghaibi et al. prix direct calculé pour les examens d’IRM cérébrale sans contraste en ambulatoire dans trois hôpitaux pédiatriques universitaires. Étiquetage des examens IRM sous sédation, sans sédation ou limités, des cartes de processus ont ensuite été dessinées pour décrire les flux de travail des patients, sur la base des commentaires du personnel clé et de l’observation directe. Les taux de coût de capacité ont été calculés pour les types de ressources dans trois catégories : main-d’œuvre, équipement et espace (le coût de l’approvisionnement a été calculé séparément). Le coût de chaque étape du processus a été déterminé en multipliant les coûts de capacité spécifiques à l’étape par le temps requis pour chaque étape. Les coûts de toutes les étapes ont été additionnés pour donner un coût total d’examen de base.
En fin de compte, dans trois établissements pédiatriques autonomes, le coût du cas de base pour une IRM cérébrale sous sédation sans contraste était de 842 $ (775 à 924 $ dans tous les hôpitaux), pour une IRM sans sédation de 262 $ (240 à 285 $) et pour une IRM limitée de 135 $ ( 127 à 141 $). Pour tous les types d’examens, la plus grande catégorie de coût, ainsi que la plus grande source de différence de coût entre les hôpitaux, était la main-d’œuvre. Une analyse de sensibilité supplémentaire a révélé que la plus grande influence sur le coût global de chaque hôpital était la durée de l’acquisition de l’IRM.
« Les systèmes de santé opérant dans le cadre de modèles de paiement alternatifs peuvent utiliser ces informations comparatives sur les coûts à des fins d’efforts de réduction des coûts et d’établissement de prix groupés », ont déclaré les auteurs de cet article. AJR manuscrit accepté ajouté.
