Une analyse récente de toutes les études publiées pertinentes révèle un manque de preuves permettant de déterminer le dosage, la sécurité et l’efficacité de la marijuana médicale ou des produits contenant du cannabis pour gérer les symptômes ressentis par les enfants atteints de cancer. L’analyse est publiée par Wiley en ligne dans CANCERune revue à comité de lecture de l’American Cancer Society.
Bien que les traitements contre le cancer infantile se soient considérablement améliorés, conduisant même à la guérison de nombreux patients, de nombreux enfants souffrent encore de symptômes tels que douleur, anxiété et perte de poids liés au cancer et à son traitement. Au cours de la dernière décennie, les produits à base de cannabis, tant les cannabinoïdes synthétiques que les phytocannabinoïdes naturels, ont gagné en popularité auprès des patients et des familles pour gérer ces symptômes, mais les oncologues pédiatriques sont prudents lorsqu’ils autorisent le cannabis pour leurs patients, étant donné les données limitées pour éclairer le dosage et la sélection des produits. et la surveillance de la sécurité.
Pour fournir des informations aux cliniciens et aux parents et éclairer un essai clinique à venir, une équipe dirigée par Lauren E. Kelly, PhD, professeure agrégée de pharmacologie et de thérapeutique à la Faculté Rady des sciences de la santé de l’Université du Manitoba, a effectué des recherches dans la littérature médicale. résumer les connaissances existantes sur les avantages et les inconvénients potentiels des produits à base de cannabis chez les enfants atteints de cancer.
Les enquêteurs ont identifié 19 études uniques portant sur un total de 1 927 participants atteints de cancer : huit revues rétrospectives de dossiers, sept essais contrôlés randomisés, deux études ouvertes et deux rapports de cas. Les produits étudiés comprenaient des cannabinoïdes de qualité médicale (tels que le médicament sur ordonnance nabilone), des cannabinoïdes synthétiques et des extraits de plantes de cannabis non spécifiés. Les produits étaient le plus souvent utilisés pour gérer les nausées et les vomissements induits par la chimiothérapie.
Dans les essais contrôlés randomisés, les patients qui utilisaient des cannabinoïdes étaient plus susceptibles de ressentir de la somnolence, des sensations fortes, des étourdissements et une bouche sèche. En outre, les participants à l’essai ayant reçu des cannabinoïdes étaient presque quatre fois plus susceptibles d’abandonner l’étude en raison d’événements indésirables, par rapport au groupe témoin ayant reçu un placebo. Dans toutes les études incluses, aucun événement indésirable grave lié au cannabis n’a été signalé.
La Dre Kelly et ses collègues ont noté que la plupart des études ne décrivaient pas adéquatement les types, les dosages, les fréquences et les voies d’administration des produits à base de cannabis, et que les résultats étaient mitigés et rapportés de différentes manières. Par conséquent, les chercheurs devraient élaborer des normes pour signaler les expositions au cannabis, les effets liés au cannabis et les résultats pour les patients.
Il était difficile de mesurer les bénéfices d’une étude à l’autre, compte tenu de la diversité des résultats et des conceptions des études ; cependant, dans les études interventionnelles avec des groupes témoins actifs, les cannabinoïdes ont été plus efficaces dans la gestion des nausées et des vomissements. Les données manquent sur les effets des cannabinoïdes sur la douleur, l’humeur, le sommeil et la qualité de vie liée à la santé. Étant donné que certains enfants rapportent des bénéfices et que d’autres subissent des événements indésirables, il est essentiel que des études plus rigoureuses évaluant les effets des cannabinoïdes sur les enfants atteints de cancer soient menées et partagées avec les parents, les patients et la communauté des soins de santé.
Dre Lauren E. Kelly, PhD, professeure agrégée de pharmacologie et de thérapeutique, Faculté des sciences de la santé Rady, Université du Manitoba
Cette revue de la littérature a éclairé la conception du projet CANnabinoids in Pediatric ONCology (CAN-PONC), qui commencera à recruter 60 patients dans un essai de tolérance à trois bras plus tard cet hiver. L’analyse de la littérature et l’essai clinique font partie d’une subvention d’équipe financée par la Société canadienne du cancer et les Instituts de recherche en santé du Canada par le biais d’une subvention d’équipe sur le cannabis.
