Près de la moitié des personnes décédées avec une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) sont décédées prématurément, selon une étude publiée dans CMAJ (Journal de l'association médicale canadienne) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.241117 qui utilisaient des modèles d'apprentissage automatique pour prédire la mort.
Le Canada a certains des taux les plus élevés de MII dans le monde, qui comprend la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Les personnes atteintes de MII ont une espérance de vie plus courte que les personnes sans de telles maladies, et ils peuvent développer d'autres problèmes de santé chroniques liés à leur MII. L'étude a révélé que les personnes atteintes de MII sont à risque de décès prématuré (défini comme la mort avant l'âge de 75 ans) lorsqu'ils développent d'autres problèmes de santé chroniques plus tôt dans la vie.
Étant donné que les modèles d'apprentissage automatique peuvent prédire la mort prématurée dans la population générale, les chercheurs ont appliqué la technologie pour déterminer s'il pourrait prédire les décès prématurés chez les personnes en Ontario avec les MII et d'autres conditions chroniques à l'aide de données sur les soins de santé détenus chez ICES.
« The clinical implication is that chronic conditions developed early in life may be more important in determining a patient's health trajectory, although further causal research is needed to elucidate this relationship, » writes Dr. Eric Benchimol, a pediatric gastroenterologist and senior scientist at The Hospital for Sick Children (SickKids), professor of pediatrics and epidemiology at the Temerty Faculty of Medicine, University of Toronto, and a senior core scientist à Ices.
Bien que nos idées ne soient pas des informations causales, ils identifient les patients potentiellement à un risque plus élevé de décès prématuré et, par conséquent, qui pourraient bénéficier de soins plus coordonnés de leur MII et d'autres affections chroniques.«
Dr Eric Benchimol, gastro-entérologue pédiatrique
Sur le total de 9278 décès chez les personnes atteintes de MII entre 2010 et 2020, près de la moitié (47%) étaient prématurées, avec des taux plus élevés chez les hommes que chez les femmes (50% v. 44%). Les conditions chroniques les plus courantes au décès étaient divers types d'arthrite (77%), l'hypertension (73%), les troubles de l'humeur (69%), l'insuffisance rénale (50%) et le cancer (46%). Les chercheurs ont constaté que l'inclusion de conditions chroniques diagnostiquées avant l'âge de 60 ans et l'âge du diagnostic améliorait les prévisions des modèles.
« L'utilisation de la mort prématurée comme résultat identifie plus directement les opportunités d'amélioration du système de santé, car les décès prématurés sont considérés comme évitables par une prévention appropriée ou un traitement précoce et efficace », écrivent les auteurs.
L'étude a été co-dirigée par l'étudiant en médecine Gemma Postill de la Faculté de médecine de Temerty, et le Dr Laura Rosella, professeur et président de recherche du Canada en analyse de la santé de la population à la Dalla Lana School of Public Health.
Les auteurs espèrent que leurs recherches aideront à identifier les domaines pour un suivi plus ciblé d'une gamme de professionnels de la santé, des diététistes aux professionnels de la santé mentale et aux spécialistes en cas de besoin.
« Ces résultats fournissent un soutien scientifique pour fournir des soins de santé multidisciplinaires et intégrés au cours de la vie (en particulier à l'âge adulte et au milieu) », concluent les auteurs.
