Les chercheurs de la Mayo Clinic ont développé une nouvelle approche personnalisée de la stimulation cérébrale profonde (DBS) pour les personnes atteintes d'épilepsie pharmacorésistante. En cartographiant les modèles d'ondes cérébrales uniques de chaque patient, la méthode permet aux médecins de cibler la zone précise du cerveau où la stimulation est la plus efficace, allant au-delà de l'approche universelle traditionnelle.
DBS consiste à implanter des électrodes dans le cerveau pour délivrer des impulsions électriques qui aident à prévenir et à contrôler les crises. Bien qu’efficace, le DBS est généralement administré avec des électrodes placées dans la même région cérébrale chez la plupart des patients. Les médecins-scientifiques de la Mayo Clinic adaptent désormais le traitement au réseau de crises d'un individu avant le placement du DBS.
« Notre approche unique vise à adapter la neuromodulation à chaque patient », déclare Nick Gregg, MD, neurologue à la Mayo Clinic et auteur principal d'un article publié dans le Annales de neurologie. « Nous nous éloignons d'une approche universelle pour adopter une approche individualisée qui maximise l'engagement du réseau de crises afin de mieux moduler l'activité anormale des ondes cérébrales. »
Une fois que les chercheurs ont identifié la zone spécifique du thalamus – un petit relais situé au plus profond du cerveau – qui se connecte au réseau de crises d’un patient, ils peuvent affiner les paramètres de stimulation pour cet individu. Les crises étant peu fréquentes, les cliniciens analysent les schémas irréguliers des ondes cérébrales qui signalent une activité anormale.
Nous essayons de perturber l'hypersynchronie pathologique et de réduire l'excitabilité du réseau afin de réduire le risque de crise. »
Dr Nick Gregg, MD, neurologue à la Mayo Clinic
Dix patients ont bénéficié de cette approche personnalisée lors de leur évaluation en vue d'une chirurgie de l'épilepsie. La prochaine phase de recherche suivra ceux qui ont depuis reçu des implants DBS permanents en utilisant cette approche personnalisée.
« L'objectif à long terme est de calmer le réseau des crises, afin qu'il finisse par être oublié. La réorganisation du réseau neuronal pourrait nous amener au-delà du contrôle des crises et à la guérison de l'épilepsie », explique le Dr Gregg.
Cette recherche fait partie du projet de la Mayo Clinic L'initiative Bioelectronic Neuromodulation Innovation to Cure (BIONIC), qui associe des connaissances cliniques à une ingénierie de pointe pour fournir de nouveaux diagnostics et thérapies. Grâce au développement de la propriété intellectuelle, à des partenariats stratégiques et à des essais centrés sur le patient, BIONIC transforme l'innovation en impact – faisant progresser les soins pour les maladies neurologiques complexes.
Les recherches du Dr Gregg ont été financées par l'Institut Tianqiao & Chrissy Chen.
