L'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS), la principale organisation de chirurgiens bariatriques et de professionnels de la santé intégrés au pays, a déclaré que la chirurgie métabolique et bariatrique était « médicalement nécessaire et le meilleur traitement pour les personnes atteintes de la maladie mortelle et mortelle ». d'obésité grave « et a appelé à la reprise sûre et rapide des procédures, qui ont été largement reportées en même temps que d'autres interventions chirurgicales jugées électives au milieu de la pandémie de COVID-19.
Dans un nouvel énoncé de position intitulé «Safer Through Surgery», publié en ligne dans la revue SOARD, l'ASMBS rejette fermement la classification de la chirurgie métabolique et bariatrique comme « élective » et préfère l'utilisation des termes « Chirurgie Médicalement Nécessaire et Sensible au Temps » ou « Chirurgie Médicalement Nécessaire Non Emergente » pour mieux caractériser l'efficacité de l'intervention et sa nature progressive des nombreuses maladies qu'il traite, notamment l'obésité, le diabète de type 2, l'hypertension et les maladies cardiaques.
« COVID-19 peut être un facteur pendant un certain temps et plus le traitement de l'obésité, du diabète de type 2 et d'autres maladies connexes est retardé, plus les chances qu'elles s'aggravent sont grandes », a déclaré Matthew M. Hutter, MD, MPH , président de l'ASMBS et professeur de chirurgie à la Harvard Medical School.
Chaque état, médecin et patient doit décider quand les conditions de la chirurgie métabolique et bariatrique sont bonnes, mais plus tôt il peut être effectué en toute sécurité, plus rapidement l'obésité, le diabète de type 2 et d'autres maladies peuvent être réduits ou résolus . «
Matthew M. Hutter, MD, MPH, professeur de chirurgie, président de l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, Harvard Medical School
L'ASMBS recommande que le moment précis de la chirurgie soit soigneusement examiné en fonction de facteurs tels que l'état de santé d'un patient, la prévalence locale de COVID-19 et la disponibilité des ressources, notamment les lits d'hôpital, les ventilateurs et les équipements de protection individuelle (EPI).
La déclaration de l'ASMBS conclut: «Avant le début de COVID-19, il était clair que les patients obèses étaient« plus sûrs grâce à la chirurgie ».
À l'ère de COVID-19, «une chirurgie plus sûre» pour les patients obèses peut s'avérer encore plus importante qu'auparavant. »
L'obésité a été identifiée comme un facteur de risque indépendant d'effets indésirables, y compris la mort chez les patients COVID-19.
La chirurgie métabolique / bariatrique s'est révélée être le traitement le plus efficace et le plus durable pour l'obésité sévère.
Son profil de sécurité est comparable à certaines des chirurgies les plus sûres et les plus couramment pratiquées aux États-Unis, notamment la chirurgie de la vésicule biliaire, l'appendicectomie et le remplacement du genou.
On estime que 252000 chirurgies bariatriques ont été effectuées aux États-Unis en 2018, ce qui représente environ moins de 1% de la population éligible à une chirurgie basée sur l'IMC.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis indiquent que 42,4% des Américains souffraient d'obésité en 2017-2018.
L'obésité a été liée à plus de 40 maladies, dont le diabète de type 2, l'hypertension, les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, l'apnée du sommeil, l'arthrose et au moins 13 types de cancer différents.
La source:
Société américaine de chirurgie métabolique et bariatrique
Référence de la revue:
Steele, C. B., et al. (2020) Signes vitaux: tendances de l'incidence des cancers associés au surpoids et à l'obésité – États-Unis, 2005-2014. Chirurgie de l'obésité et des maladies apparentées. doi.org/10.15585/mmwr.mm6639e1.
