Les personnes souffrant de dépression sont plus susceptibles de développer le diabète et vice versa. De plus, des recherches antérieures ont montré que la force de cette association dépend de la qualité des soins du diabète, les liens entre le diabète et la dépression plus faible dans les pays ayant de bons soins de diabète.
Pour la nouvelle étude financée par le conseil de recherche en santé de l'Irlande, Jaroslav Gottfried, de l'University College Dublin, Dublin, Irlande, et ses collègues ont examiné si un large éventail de facteurs de niveau et individuel, de l'inégalité de la richesse dans un pays, pour savoir si une personne fume, influence l'association entre le diabète et la dépression. Par exemple, quelqu'un atteint de diabète est-il plus susceptible de développer une dépression, et vice versa, s'il fume également? Ou le tabagisme ne fait-il pas la différence?
Tout le monde atteint le diabète ne développera pas de dépression; Et de même, tout le monde souffrant de dépression ne développera pas le diabète. Une meilleure connaissance des facteurs qui influencent l'association entre le diabète et la dépression faciliteraient la prévision des personnes diabétiques plus susceptibles de développer la dépression et vice versa.
Cela permettrait aux professionnels de la santé et aux décideurs politiques de cibler, par exemple, des soins de santé médicale et mentale aux personnes les plus vulnérables avec l'une des conditions, dans le but de les empêcher de développer l'autre condition. «
Dr Jaroslav Gottfried, University College Dublin, Dublin, Irlande
Les facteurs au niveau du pays comprenaient la qualité de la santé du diabète (Euro Diabetes Index 2014), les dépenses liées au diabète (Eurostat), le risque spécifique à l'âge de pauvreté (Eurostat), l'inégalité entre les sexes (indice d'inégalité entre les sexes) et l'inégalité des richesses (indice Gini).
Trois grandes études prospectives – l'étude longitudinale anglaise sur le vieillissement, l'étude longitudinale irlandaise sur le vieillissement et l'enquête sur la santé, le vieillissement et la retraite en Europe – ont fourni des données individuelles sur plus de 45 000 personnes âgées de 50 ans et plus (âge moyen d'environ 65 ans, environ 57% de femmes) provenant de 18 pays européens, avec une période de suivi jusqu'à 11 ans. Environ 20% des participants venaient d'Irlande ou du Royaume-Uni (plus de 5 000 en Irlande et plus de 3 850 provenaient du Royaume-Uni).
Les facteurs au niveau individuel comprenaient l'âge, le sexe, l'IMC, le tabagisme et l'activité physique, ainsi que si le participant avait reçu un diagnostic de diabète (type 1 ou type 2) et leur score sur les symptômes de la dépression (échelle CES-D et Euro-D). (Les 15% des participants avec les scores les plus élevés ont été classés comme présentant des symptômes dépressifs élevés.)
L'Autriche a été utilisée comme pays «comparateur», car c'était le premier dans l'ordre alphabétique dans les pays étudiés – bien que les auteurs notent également par coïncidence que la réunion EASD se déroule à Vienne, en Autriche cette année. L'étude a révélé que le Les chances de quelqu'un sans diabète ou symptômes dépressifs élevés vont développer l'une des conditions variaient d'un pays à l'autre.
Les chances de développer Le diabète était le plus bas aux Pays-Bas et le plus élevé au Portugal. Par rapport à une personne vivant en Autriche, une personne aux Pays-Bas avait environ 65% de chances de développer un diabète, tandis que quelqu'un vivant au Portugal avait plus de 90% de chances de le faire.
Pendant ce temps, les chances de développer des symptômes dépressifs élevés étaient les plus bas au Danemark et les plus élevés en Italie. Une personne vivant au Danemark avait environ 20% de chances de développer des symptômes dépressifs élevés que celui en Autriche, tandis qu'une personne en Italie avait des cotes de près de 150% plus élevées.
Malgré cela, l'association entre la dépression et le diabète était globalement similaire pour tous les facteurs au niveau du pays étudiés. Les personnes présentant des symptômes dépressifs élevés avaient 15% de chances de développer le diabète pendant la période de suivi que les personnes présentant des symptômes dépressifs plus faibles, quelle que soit la qualité des soins de santé du diabète, les dépenses, le risque de pauvreté et les inégalités de sexe et de richesse.
À l'inverse, les personnes qui vivaient avec le diabète étaient à 48% de chances de développer des symptômes dépressifs élevés que les personnes sans diabète.
Tous les facteurs étudiés ont affecté le risque de développer le diabète. Ils ont tous également affecté le risque de développer une dépression.
Cependant, un seul des facteurs, l'IMC, a influencé l'association entre le diabète et la dépression. Plus l'IMC d'une personne diabétique est élevée, plus sa probabilité de développer des symptômes dépressifs élevés est grand.
Plus précisément, chaque augmentation d'un point de l'IMC chez une personne atteinte de diabète a augmenté ses chances de développer des symptômes dépressifs élevés de 2,1%. Cela se compare à une augmentation de 1,3% par point d'IMC chez une personne sans diabète.
Contrairement aux recherches antérieures, cette étude n'a pas constaté que la qualité des soins de diabète a influencé le lien entre le diabète et la dépression. Cela peut être dû aux différences dans les populations analysées. Par exemple, cette étude s'est concentrée sur les personnes âgées de 50 ans et plus et la qualité des soins de diabète peut avoir un impact plus important sur les jeunes.
Il pourrait également refléter les différentes méthodes de recherche. L'étude précédente était transversale, ce qui signifie qu'elle n'a regardé qu'un seul point. Cette étude était longitudinale et mesurée ainsi les niveaux de diabète et de dépression au fil du temps.
Ensemble, les résultats suggèrent que l'association entre le diabète et les symptômes dépressifs varie peu entre différents pays et différents groupes sociodémographiques.
Dr Gottfried conclut: «La façon dont le diabète et les symptômes dépressifs élevés sont liés chez les personnes âgées de 50 ans et plus sont similaires dans tous les pays européens, quelle que soit la qualité des soins de santé du diabète et d'autres facteurs au niveau du pays comme les taux de pauvreté ou les inégalités de richesse.
« En conséquence, les stratégies qui empêchent une personne atteinte de diabète développant une dépression – ou une personne souffrant de dépression qui développe le diabète – dans un pays devrait également être bénéfique lorsqu'elle est mise en œuvre ailleurs. »
