De nouvelles données suggèrent que l'asthme est associé à une plus longue période sous ventilation pour les jeunes patients hospitalisés avec COVID-19.
Les patients atteints de COVID-19 âgés de 20 à 59 ans qui souffraient également d'asthme avaient besoin d'un ventilateur pour aider à respirer pendant cinq jours de plus en moyenne que les patients non asthmatiques atteints de COVID-19, selon des chercheurs du Rush University Medical Center, qui ont publié leurs résultats aujourd'hui dans Journal of Allergy and Clinical Immunology: en pratique.
Parmi les patients qui ont développé des symptômes respiratoires sévères nécessitant une intubation (l'utilisation d'un ventilateur), l'asthme était associé à un temps d'intubation significativement plus long dans le groupe plus jeune de patients qui auraient apparemment une meilleure évolution de la maladie que les patients de plus de 65 ans. «
Dr Mahboobeh Mahdavinia, chef des allergies et immunologie, Département de médecine interne, Rush University Medical Center
« Nos résultats suggèrent que les personnes plus jeunes souffrant d'asthme peuvent nécessiter une attention supplémentaire, car elles pourraient développer une insuffisance pulmonaire soutenue avec une infection par COVID-19, conduisant à une ventilation mécanique prolongée. »
Certains signes et symptômes de COVID-19 sont similaires à une aggravation de l'asthme, ce qui peut conduire à un diagnostic tardif de COVID-19 chez les asthmatiques. « Par conséquent, nous avons examiné un grand groupe de patients pour comprendre l'impact de l'asthme préexistant sur les résultats des patients atteints de COVID-19 », a déclaré Mahdavinia.
«Nous avons constaté que l'asthme et l'obésité sont liés chez les patients COVID-19, ce qui signifie que l'obésité associée à l'asthme expose un patient à un risque significativement plus élevé. Il s'agit du premier rapport, à notre connaissance, à étudier le rôle de l'asthme sur les résultats des patients COVID-19. «
L'équipe de médecins-chercheurs, de médecins résidents, de scientifiques de base et d'étudiants de Mahdavinia a utilisé un algorithme de dossier médical électronique créé par l'équipe des services d'information de Rush pour identifier les patients souffrant d'asthme et de COVID-19 qui ont été hospitalisés ou testés pour le COVID-19 à Rush entre les dates du 12 mars et du 3 avril.
IBM SPSS Statistics pour Windows a été utilisé pour l'analyse des résultats de COVID-19 en association avec l'asthme et a été ajusté pour les variables démographiques et l'indice de masse corporelle (IMC).
Initialement, des données ont émergé pour 1 003 patients dont le test était positif pour COVID-19. Des données complètes sur les variables démographiques, l'asthme et la gestion du COVID-19 étaient disponibles chez 935 patients, qui ont été utilisés pour l'analyse. Dans l'ensemble, 241 patients avaient un diagnostic établi d'asthme, qui a été divisé en trois groupes par tranche d'âge.
L'asthme était significativement associé à un temps d'intubation plus long chez les patients âgés de 18 à 49 ans et de 50 à 64 ans, mais pas dans le groupe d'âge de 65 ans et plus.
La durée d'hospitalisation était plus longue chez les patients ayant des antécédents d'asthme par rapport à ceux sans antécédents chez les patients âgés de 50 à 64 ans, mais pas dans les groupes d'âge plus jeunes ou plus âgés.
Les patients âgés de 50 à 64 ans ont passé en moyenne deux jours de plus à l'hôpital que les non-asthmatiques de ce groupe d'âge.
L'asthme n'était pas associé à un taux de mortalité plus élevé ni à un syndrome de détresse respiratoire aiguë chez les patients COVID-19.
« Dans d'autres études, il a été démontré que l'obésité et le sexe affectent l'hospitalisation au COVID-19 », a déclaré Mahdavinia. « Dans notre étude, l'asthme était également associé au sexe féminin et à un IMC plus élevé. »
L'analyse, qui a été ajustée à la fois pour l'obésité et le sexe, indique que l'asthme est indépendamment lié au nombre de fois où les patients devaient être sous ventilateurs.
« Nous avons été en mesure de confirmer l'asthme dans la documentation clinique antérieure chez 73% des patients, mais certains cas ont été auto-déclarés lors du dépistage. Nous pensons que les patients ayant des antécédents d'asthme peuvent avoir recherché le test COVID-19 plus que d'autres en raison de préoccupations et les symptômes qui se chevauchent « , a déclaré Mahdavinia.
La source:
Centre médical de l'Université Rush
Référence de la revue:
Mahdavinia, M., et al (2020) L'asthme prolonge l'intubation dans COVID-19. Journal of Allergy and Clinical Immunology: En pratique. doi.org/10.1016/j.jaip.2020.05.006.
