La première analyse mondiale de ce type estime que si les taxes sur les cigarettes de chaque pays avaient respecté les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé, environ 182 000 décès de nouveau-nés auraient pu être évités en 2018.
L’usage du tabac peut avoir des effets directs et indirects sur la santé des enfants. Par exemple, fumer pendant la grossesse peut entraîner une naissance prématurée et l’exposition à la fumée secondaire peut provoquer des affections pulmonaires telles que l’asthme.
Au total, l’augmentation des taxes sur les cigarettes aurait pu éviter environ 231 000 décès d’enfants de moins d’un an en 2018 (dont environ 182 000 nouveau-nés), selon une étude menée par l’Imperial College de Londres et Erasmus MC et publiée dans PLOS Global Public Health.
La quasi-totalité de ces décès évités se produiraient dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI). Les chercheurs affirment qu’il est essentiel d’augmenter les taxes sur le tabac dans les PRITI, car c’est en moyenne là que se trouvent les niveaux les plus bas de taxe sur le tabac et où se trouvent les plus grandes opportunités d’amélioration de la santé des enfants.
L’OMS recommande que la taxe représente plus de 75 % du prix de vente au détail des produits du tabac, mais en 2018, seuls 14 % de la population mondiale vivaient dans des pays qui y étaient parvenus.
L’usage du tabac a des effets néfastes importants et variés sur la santé des enfants. Lorsque les bébés sont exposés au tabagisme pendant qu’ils sont dans l’utérus ou exposés à la fumée secondaire à la maison après la naissance, cela peut augmenter le risque de problèmes de santé dès le début, comme une naissance prématurée et l’asthme. De même, le tabac peut causer des problèmes de santé importants aux parents fumeurs, affectant leur capacité à gagner leur vie et la richesse de leur famille, ce qui peut indirectement affecter la santé d’un enfant. Un contrôle mondial fort du tabagisme est essentiel pour contrer toutes ces causes et pour réduire les centaines de milliers de décès d’enfants inutiles que nous estimons associés au tabagisme. »
Dr Anthony Laverty, co-auteur principal de l’étude, École impériale de santé publique
L’auteur principal de l’étude, le Dr Filippos Filippidis, également de l’École de santé publique de l’Impériale, déclare : « L’augmentation des taxes sur le tabac s’est avérée être la mesure la plus efficace pour réduire le tabagisme, mais la plupart des recherches ne concernent que les adultes ou les pays à revenu élevé. des pays à revenu élevé ont constaté que l’augmentation des taxes sur le tabac réduisait les taux de naissances prématurées, les exacerbations de l’asthme et les décès d’enfants, mais jusqu’à présent, il n’était pas clair si ces résultats pouvaient être appliqués aux pays à revenu faible et intermédiaire où la sensibilisation au tabac est plus faible -les dommages liés, et l’influence de l’industrie du tabac est plus forte et pourrait supprimer les effets positifs de l’augmentation des taxes. »
La nouvelle étude a évalué le lien entre les taxes sur les cigarettes et la mortalité néonatale et infantile dans 159 PRITI et pays à revenu élevé (PRE). Il a utilisé les données sur la mortalité et les taxes sur le tabac de chaque pays de 2008 à 2018. L’étude n’examine pas les causes spécifiques de décès associées au tabac.
Les chercheurs ont également analysé les résultats en fonction du type de taxes utilisées (globales, ainsi que des types de taxes spécifiques, telles que les taxes spécifiques sur les cigarettes, les taxes sur la valeur ajoutée et les droits d’importation). Ils notent que leur étude n’a pas examiné les prix globaux des cigarettes, de sorte qu’elle peut ignorer comment les compagnies de tabac compensent souvent ces taxes en réduisant le coût de leurs produits.
Les chercheurs ont pris en compte d’autres variables connexes, notamment le produit intérieur brut, le taux de fécondité, l’éducation et l’accès à l’eau potable.
Dans le monde, entre 2008 et 2018, les taux moyens de mortalité néonatale et infantile ont été estimés à 14,4 et 24,9 décès pour 1 000 naissances vivantes, respectivement. Ces taux étaient plus élevés dans les PRITI que dans les PRE – avec 33 enfants de moins d’un an (dont 19 nouveau-nés) sur 1 000 qui meurent chaque année dans les PRITI, contre 6 enfants de moins d’un an (dont 4 nouveau-nés) sur 1 000 dans les PRE.
En outre, la taxe moyenne sur les cigarettes était plus faible dans les PRITI que dans les PRE entre 2008 et 2018 (43 % et 64 % de taxes, respectivement), et moins de PRFM ont atteint le niveau de taxation de 75 % recommandé par l’OMS en 2018 (11 % des PRFM contre 42% des PRE).
Les chercheurs estiment qu’une augmentation de 10 % des taxes sur le tabac (c’est-à-dire une augmentation du prix de détail global des cigarettes de 10 %) serait liée à une réduction de 2,6 % des décès de nouveau-nés dans le monde et à une réduction de 1,9 % des décès d’enfants de moins d’un an. Age.
Cela équivaudrait à prévenir environ 78 000 décès d’enfants de moins d’un an, dont 64 000 décès de nouveau-nés, dans le monde en 2018.
Les chercheurs ont constaté que les augmentations de tous les types d’imposition étaient associées à des avantages pour la survie de l’enfant.
« La fiscalité peut augmenter le prix de détail d’un paquet de cigarettes, ce qui pourrait signifier que les gens choisissent d’arrêter de fumer à mesure que l’habitude devient plus chère », explique le Dr Laverty.
Le Dr Marta Rado de l’Erasmus MC Rotterdam, qui a co-dirigé l’étude, a déclaré : « S’assurer que les enfants grandissent dans un environnement sans fumée devrait être une priorité mondiale en matière de santé et de droits de l’homme. »
Les chercheurs notent que leur étude ne comprenait que des données sur les taxes sur les cigarettes et non sur d’autres formes de tabac, et s’appuyait sur les données fiscales des marques de cigarettes les plus vendues de chaque pays.
L’étude suppose que l’association entre les taxes et les décès d’enfants est similaire dans différents pays, mais les chercheurs notent que de nombreux facteurs peuvent influencer cela, notamment la prévalence du tabagisme, le commerce illicite du tabac, la disponibilité d’autres produits du tabac et les politiques de santé de chaque pays pour les enfants. .
Les chercheurs n’ont reçu aucun financement spécifique pour ce travail, et il a été mené par des universitaires de l’Imperial College de Londres, du Centre médical universitaire de Rotterdam et de l’Université d’Édimbourg.
