L’épidémie rapide du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a conduit à la pandémie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), qui a dévasté des vies et des moyens de subsistance dans le monde entier.
Les travailleurs de la santé (TS) au Japon sont vaccinés contre les maladies contagieuses, telles que la rougeole, la rubéole, la varicelle, les oreillons et l’hépatite B, mais certains sont considérés comme peu répondeurs ou ceux qui ne produisent pas suffisamment d’anticorps après la vaccination. Les travailleurs de la santé japonais ont également été vaccinés contre le SRAS-CoV-2.
Une nouvelle étude, publiée sur le medRxiv* serveur de préimpression, a étudié les changements dans les niveaux d’anticorps contre le SRAS-CoV-2 chez les travailleurs de la santé après la vaccination contre le SRAS-CoV-2. L’étude a également évalué si les faibles répondeurs produisaient suffisamment d’anticorps anti-pics et neutralisants du SRAS-CoV-2.
Étude : les personnes ayant de faibles réponses en anticorps aux vaccins contre d’autres virus peuvent-elles acquérir des anticorps adéquats contre le SRAS-CoV-2 après vaccination avec le vaccin à ARNm BNT162b2 ? Crédit d’image: NIAID
Sommaire
Fond
Le SARS-CoV-2 comprend quatre protéines structurelles virales majeures, à savoir les protéines de nucléocapside, de pointe, d’enveloppe et de membrane. La protéine de pointe guide l’entrée virale dans les cellules hôtes en se liant aux récepteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2). Par conséquent, il s’agit de la meilleure cible pour les vaccins à ARNm, tels que le vaccin à ARNm BNT162b2 (Pfizer-BioNTech). Le BNT162b2 est très efficace pour prévenir le COVID-19 sévère, réduire l’incidence des infections asymptomatiques et prévenir la propagation de la maladie.
Les travailleurs de la santé sont exposés à un risque élevé d’infection par des virus contagieux et, par conséquent, afin de prévenir les infections nosocomiales, ils sont vaccinés contre ces virus. Les faibles répondeurs sont les individus qui ne développent pas des titres d’anticorps adéquats contre les virus contagieux après la vaccination. Malheureusement, il n’y a pas beaucoup de preuves pour documenter la production d’anticorps des faibles répondeurs au vaccin SARS-CoV-2. La présente étude vise à combler cette lacune dans la recherche en analysant si les sujets faiblement répondeurs acquièrent une activité d’anticorps suffisante après la vaccination avec le vaccin BNT162b2.
Une nouvelle étude
Les scientifiques ont mené une étude de cohorte prospective sur 50 travailleurs de la santé à l’hôpital universitaire de Kyorin à Tokyo, au Japon. Les travailleurs de la santé ont reçu deux doses du vaccin BNT162b2, à 3 semaines d’intervalle. Les travailleurs de la santé dont les taux d’anticorps étaient inférieurs aux valeurs normales pour la prévention de l’infection par les virus de la rougeole, de la rubéole, de la varicelle, des oreillons ou de l’hépatite B, ont été considérés comme des répondeurs faibles.
Les anticorps anti-pic du SRAS-CoV-2 ont été mesurés 11 fois entre la première vaccination BNT162b2 et cinq mois après la deuxième dose. L’activité des anticorps neutralisants a été mesurée deux fois chez les répondeurs faibles, 1 semaine à 1 mois et 5 mois après l’administration de la deuxième dose du vaccin.
Principales conclusions
Quatre individus se sont avérés être des répondeurs faibles, tandis que d’autres étaient des répondeurs normaux. Les faibles répondeurs ont également développé des niveaux protecteurs d’anticorps neutralisants après la vaccination avec le vaccin BNT162b2. Ce résultat est conforme aux études précédentes qui ont documenté que le vaccin Pfizer-BioNTech fournit une immunité humorale suffisante dans le premier mois après avoir reçu la deuxième dose.
Réponses d’activité d’anticorps neutralisant le SRAS-CoV-2 après la deuxième dose de vaccin BNT162b2 chez les participants présentant des réponses de faible niveau aux vaccins antiviraux précédents
Les scientifiques ont observé que le titre d’anticorps était significativement plus faible chez les répondeurs normaux 5 mois après la deuxième dose du vaccin BNT162b2, par rapport à 1 semaine après la deuxième dose. Cependant, la diminution des titres d’anticorps chez les répondeurs faibles n’était pas statistiquement significative.
On sait que les taux d’anticorps produits après la vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole ont tendance à baisser près de 15 ans après la première dose. Le niveau d’anticorps SARS-CoV-2 est connu pour culminer puis diminuer dans les mois qui suivent la deuxième dose. Par conséquent, les scientifiques ont déclaré que la troisième dose de vaccin à ARNm du SRAS-CoV-2 est nécessaire, à la fois pour les répondeurs faibles et normaux.
Concernant la production d’anticorps anti-spick SARS-CoV-2, il a été observé que le tabagisme entraîne de faibles titres d’anticorps SARS-CoV-2 après la vaccination. Les taux d’anticorps sont également des valeurs significativement plus faibles chez les patients atteints d’hémopathies malignes. Les faibles répondeurs de la présente étude étaient en bonne santé et n’avaient pas de facteurs de risque tels qu’une greffe d’organe ou une immunosuppression. Il faudrait étudier plus en détail pourquoi ces individus n’ont pas réussi à produire suffisamment d’anticorps contre d’autres maladies mais ont produit des anticorps adéquats après vaccination avec le vaccin BNT162b2.
Remarques finales
Une limitation notable de cette étude est la petite taille de l’échantillon et le fait que tous les travailleurs de la santé ont été vaccinés dans un seul hôpital. Par conséquent, les études multicentriques avec une plus grande taille d’échantillon sont extrêmement importantes. De plus, les recherches futures devraient clarifier le mécanisme par lequel l’immunité humorale est acquise après la vaccination par l’ARNm chez les individus ayant de faibles réponses en anticorps à d’autres vaccins viraux.
En résumé, les chercheurs ont observé que les répondeurs faibles et normaux ont développé des niveaux adéquats d’anticorps après deux doses du vaccin BNT162b2. Cependant, des niveaux plus faibles d’anticorps anti-pic du SRAS-CoV-2 au cinquième mois impliquent que la troisième dose du vaccin BNT162b2 doit être administrée à tous les individus.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
