Même si les maladies coronariennes et le diabète sont souvent observés chez les mêmes patients, un diagnostic de diabète ne signifie pas nécessairement que les patients souffrent également d'une maladie coronarienne, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs d'Intermountain Health à Salt Lake City.
L'étude Intermountain a révélé que le dépistage proactif des patients atteints de diabète 1 et 2 pour une maladie coronarienne qui n'ont pas présenté de symptômes de problèmes cardiaques n'améliore pas les taux de mortalité à long terme et ne réduit pas non plus le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. avenir.
Notre étude a révélé que faire ce genre de dépistages sur les patients ne fait aucune différence marquée dans leurs taux de survie à long terme. »
J. Brent Muhlestein, chercheur principal de l'étude et codirecteur de la recherche cardiovasculaire chez Intermountain Health
« Au lieu de cela, les résultats de notre étude renforcent le fait que nous devrions nous concentrer sur d'autres interventions éprouvées pour les personnes atteintes de diabète, comme la gestion des médicaments, le régime alimentaire et l'exercice, pour aider ces patients à mener une vie longue et en bonne santé », a-t-il ajouté.
Les résultats de l’étude Intermountain Health ont été présentés lors des sessions scientifiques 2024 de l’American Heart Association à Chicago le lundi 18 novembre.
Pour l'étude, les chercheurs d'Intermountain Health ont examiné les données de l'étude FACTOR-64, un essai clinique randomisé portant sur 900 personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 depuis au moins trois à cinq ans sans symptômes de maladie coronarienne.
Parmi ces patients, 452 ont été dépistés par angiographie coronarienne par tomodensitométrie (ACTC), qui utilise de puissants rayons X pour créer une image 3D du cœur. Les chercheurs ont comparé ces patients à un groupe témoin de 448 personnes traitées selon les directives standard optimales en matière de soins du diabète.
L'inscription a eu lieu entre juillet 2007 et mai 2013, et a été suivie en mai 2024.
Les chercheurs ont découvert que l’utilisation du CCTA pour dépister les maladies cardiovasculaires n’affectait pas de manière significative les taux de mortalité toutes causes confondues ou d’incidents cardiaques non mortels, comme les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Cela était vrai lorsque les chercheurs ont effectué un suivi initial quatre ou cinq ans après le dépistage CCTA, puis à nouveau 12 ans plus tard.
« Ces résultats devraient décourager l'utilisation du CCTA pour le dépistage chez les patients diabétiques qui ne présentent aucun symptôme de maladie cardiaque », a déclaré le Dr Muhlestein.
« Bien que notre étude ait montré que le dépistage des maladies coronariennes avec le CCTA ne ferait aucune différence, elle a montré que si les patients gèrent médicalement leur diabète avec soin, ils peuvent vivre presque aussi longtemps qu'une personne non diabétique, ce qui n'était pas le cas. le cas précédent », a déclaré le Dr Muhlestein. « Cette étude montre que, même sur une période prolongée, un dépistage comme celui-ci ne peut pas remplacer ce genre de comportements critiques. »
