Ma Clinique : L'information médicale par des professionnels de la santé
  • À la une
  • Actualités
  • Médecines douces
  • Chirurgie esthétique
  • Enfants
  • COVID-19NEW
Pas de résultat
View All Result
Ma Clinique : L'information médicale par des professionnels de la santé
Pas de résultat
View All Result

Accueil » Actualités médicales » Le dépistage standardisé pour l'identification précoce du délire améliore la qualité des soins

Le dépistage standardisé pour l'identification précoce du délire améliore la qualité des soins

par Ma Clinique
2 avril 2020
dans Actualités médicales
Temps de lecture : 3 min

picture20142f72fintensive_care-620x480-4145819

Un effort concerté pour normaliser l'évaluation et le traitement du délire a aidé un hôpital de l'ouest du Texas à réduire l'utilisation de médicaments à haut risque et à améliorer la qualité des soins pour les patients gravement malades, selon une étude publiée dans Infirmière en soins intensifs (CCN).

Le délire survient chez au moins un tiers des patients des unités de soins intensifs (USI) et près de 80% des patients bénéficiant d'une ventilation mécanique. Le délire prédispose les patients à des séjours à l'hôpital plus longs, à une morbidité et une mortalité accrues et à d'autres résultats négatifs, avec des symptômes qui peuvent persister longtemps après leur séjour à l'hôpital.

L'article de journal, «Identification précoce du délire chez les patients des unités de soins intensifs: améliorer la qualité des soins», passe en revue une initiative d'amélioration de la qualité fondée sur des preuves au Covenant Medical Center de Lubbock, au Texas.

L'auteure principale Jessica Spiegelberg, DNP, APRN, FNP-C, PMHNP-BC, est infirmière en pratique avancée au Texas Tech University Health Sciences Center, Lubbock. Dans le cadre de sa pratique clinique, elle fournit des consultations psychiatriques à Covenant, y compris l'évaluation des changements de comportement chez les patients gravement malades atteints de délire. Pour cette étude, elle a travaillé avec des collègues de Covenant et TTUHSC, ainsi qu'avec des experts du Center for Critical Illness, Brain Dysfunction and Survivorship du Vanderbilt University Medical Center à Nashville, Tennessee.

Notre projet a changé la pratique clinique et a permis une utilisation plus judicieuse des médicaments à haut risque. L'identification des patients à risque de délire et la reconnaissance des symptômes sont des éléments cruciaux de toute stratégie de prévention ou de traitement. « 

Jessica Spiegelberg, auteur principal

Au début du projet, l'USI n'a pas utilisé le délire comme terme standard et n'a pas utilisé un outil de dépistage pour identifier avec précision le délire. Les lignes directrices de pratique clinique recommandent l'utilisation systématique d'outils d'évaluation du délire valides et fiables, tels que la méthode d'évaluation de la confusion pour les soins intensifs (CAM-ICU) dans la pratique des soins intensifs.

Un manque de dépistage standardisé a également contribué à l'incohérence des méthodes de traitement. Les symptômes d'agitation et d'augmentation de la sédation ont généralement été traités avec des opioïdes, des benzodiazépines et d'autres médicaments à haut risque (MRH).

La première phase du projet comprenait le développement d'une équipe multidisciplinaire, la collecte de données de référence et un mélange de formation pratique et d'éducation en ligne. Des cartes de poche avec des facteurs de risque de délire ont été créées et la documentation CAM-ICU a été ajoutée au dossier de santé électronique (DSE).

Au cours de la phase de mise en œuvre, l'outil de dépistage CAM-ICU a été mis en ligne dans la norme de soins intensifs de DSE à remplir par les infirmières une fois par quart de 12 heures pour tous les patients de l'USI médicale de 16 lits. Les infirmières ont également pu consulter la carte de poche pour obtenir rapidement des informations sur les facteurs de risque, y compris les médicaments à haut risque qui contribuent au délire.

Chez les patients à haut risque de délire, l'utilisation de la GRH est passée de 4,73% en phase un à 2,99% en phase deux. Chez les patients à faible risque, l'utilisation de la GRH a également diminué de manière significative, passant de 7,37% en phase un à 3,92% en phase deux. Les données de 288 dossiers de séjour des patients ont fourni des informations de base pour la phase un, tandis que 199 dossiers de séjour des patients ont été examinés dans la phase deux.

De plus, l'étude a révélé une diminution notable de la variation des causes spéciales de l'utilisation de la GRH, en particulier pour les patients à faible risque de délire.

Les séjours à l'hôpital étaient significativement plus courts chez les patients à faible risque qu'à risque élevé de délire, mais augmentaient en moyenne de 0,13 jour avec chaque médicament à haut risque supplémentaire utilisé.

L'examen des dossiers et les évaluations périodiques par sondage ont révélé un taux d'achèvement de CAM-ICU de 83% six semaines après le lancement de la phase deux. L'équipe a également découvert des options de contournement permettant aux infirmières de sélectionner «incapable d'évaluer» et de se retirer de la documentation CAM-ICU dans le dossier de santé. Ils ont également noté une conséquence involontaire que le fait de ne pas fermer le schéma de traitement standard des soins intensifs avant le transfert des patients vers d'autres unités a conduit à son utilisation continue au-delà des paramètres de l'étude.

Après l'étude pilote, le CAM-ICU est resté dans la norme de soins intensifs à être remplie par les infirmières des soins intensifs pour tous les patients une fois par quart de travail. La formation sur le CAM-ICU fait désormais partie de l'intégration des nouvelles infirmières et d'un sujet d'examen annuel des soins intensifs.

En tant que journal bimensuel de l'Association américaine des infirmières et infirmiers en soins intensifs pour les infirmières en soins intensifs et en soins intensifs, CCN est une source fiable d'informations sur les soins au chevet des patients gravement et gravement malades.

La source:

Association américaine des infirmières en soins intensifs

★★★★★

Précédent

Une étude propose une méthode pour étendre les scores polygéniques aux individus d'ascendance mixte

Suivant

La densité mammaire, les microcalcifications et les masses sont des caractéristiques héréditaires, révèle l'analyse

Ma Clinique

Ma Clinique

L'équipe Ma Clinique : professionnels de la santé et spécialistes en médecine générale. Notre objectif est de vous fournir les informations dont vous avez besoin pour prendre des décisions éclairées sur vos soins de santé.

En rapport avec cet article

La gratitude et l'optimisme peuvent améliorer votre santé physique et mentale
Actualités médicales

Retrait des incitations financières pour les médecins généralistes du NHS en Écosse liée à la réduction de la qualité des soins

23 mars 2023
Study: Prior SARS-CoV-2 infection enhances and reshapes spike protein–specific memory induced by vaccination. Image Credit: Andrus Ciprian / Shutterstock.com
Actualités médicales

L’infection par le SRAS-CoV-2 améliore la mémoire immunologique induite par le vaccin contre la protéine de pointe

23 mars 2023
Le dispositif de contraception populaire est plus susceptible d'être expulsé s'il est inséré juste après l'accouchement
Actualités médicales

L’élimination des soins de sage-femme affecte principalement les populations marginalisées à faible revenu

22 mars 2023
La variante de COVID-19 qui a causé la toux comme premier symptôme peut avoir accéléré la propagation de la maladie aux États-Unis
Actualités médicales

Comprendre pourquoi de nombreux patients reçoivent des soins inutiles

22 mars 2023
Study: Impact of (recurrent) bacterial vaginosis on quality of life and the need for accessible alternative treatments. Image Credit: Kateryna Kon/Shutterstock
Actualités médicales

La vaginose bactérienne récurrente impacte-t-elle la qualité de vie ?

22 mars 2023
Study: Mpox (monkeypox) information on TikTok: analysis of quality and audience engagement, Image Credit: Dotted Yeti / Shutterstock.com
Actualités médicales

Informations sur la santé Mpox trompeuses et de mauvaise qualité dans les vidéos TikTok

22 mars 2023

Articles populaires

La Hijama : les bienfaits de la cupping therapy

La Hijama : les bienfaits de la cupping therapy

22 mars 2023
FUE, DHI, FUT... différentes méthodes de greffe de cheveux pour hommes et femmes

FUE, DHI, FUT… différentes méthodes de greffe de cheveux pour hommes et femmes

17 mars 2023
Quand et pourquoi consulter un orthodontiste ?

Quand et pourquoi consulter un orthodontiste ?

8 mars 2023
Comment diagnostiquer la maladie d'Alzheimer ?

Comment diagnostiquer la maladie d’Alzheimer ?

7 mars 2023
Chirurgie esthétique à Paris

Chirurgie esthétique à Paris : lifting, rhinoplastie et augmentation mammaire

6 mars 2023

Articles recommandés

Comment choisir sa mutuelle senior ?

Comment choisir sa mutuelle senior ?

21 octobre 2022
Quels sont les symptômes des allergies aux acariens et comment les traiter ?

Quels sont les symptômes des allergies aux acariens et comment les traiter ?

19 novembre 2022

Soutien à domicile : les solutions et les aides

23 septembre 2022
Zoom sur 3 produits naturels qui favorisent la relaxation

Zoom sur 3 produits naturels qui favorisent la relaxation

23 septembre 2022
Faire du sport

Les bienfaits du sport pour rajeunir le visage naturellement

3 mars 2021
Ellowe Alviso

Ellowe Alviso : la chirurgie esthétique détruit le visage d’un Philippin

25 septembre 2016

Quels sont les différents soins dentaires pratiqués en urgence ?

23 septembre 2022
En quoi consiste l’augmentation mammaire par prothèse mammaire ?

En quoi consiste l’augmentation mammaire par prothèse mammaire ?

22 septembre 2022
Comment se déroule la psychothérapie avec un adolescent ?

Comment se déroule la psychothérapie avec un adolescent ?

6 octobre 2022
Soulager les douleurs au bas ventre chez la femme ménopausée

Soulager les douleurs au bas ventre chez la femme ménopausée

18 juillet 2022

Le marché du CBD en quelques chiffres

22 août 2022

Les bêta-bloquants pourraient être utilisés pour traiter le COVID-19

3 novembre 2020

Qui sommes-nous ?

Ma Clinique

Ma Clinique : L'information médicale par des professionnels de la santé.

Ma Clinique est géré par des professionnels de la santé qui ont à cœur de fournir des informations médicales précises et actualisées. Nous sommes une équipe de médecins et d'autres professionnels de la santé, et avons des années d'expérience dans le domaine de la médecine.

Nous trouver

Ma Clinique
11 rue Jules Ferry
01500 Ambérieu-en-Bugey
France

Articles récents

Faible densité osseuse, mauvaise santé osseuse liée à un risque plus élevé de démence

Faible densité osseuse, mauvaise santé osseuse liée à un risque plus élevé de démence

24 mars 2023
Les patients adolescents et jeunes adultes atteints de TSA montrent des changements dans la microstructure de la substance blanche du cerveau

Un nouveau rapport met en évidence l’évolution démographique de l’autisme aux États-Unis

24 mars 2023
L'application Reflex fonctionne comme un pupillomètre pour identifier les biomarqueurs des commotions cérébrales

Les gènes connus pour contrôler la couleur des yeux sont essentiels à la santé rétinienne

24 mars 2023
Study: Candida auris evades innate immunity by using metabolic strategies to escape and kill macrophages while avoiding antimicrobial inflammation. Image Credit: Kateryna Kon / Shutterstock

Candida auris échappe à l’immunité innée grâce à la reprogrammation métabolique

24 mars 2023

Notre équipe

  • Florence Bretille
  • Jules Gilbault
  • Ma Clinique
  • Stéphane Cohen
  • Mentions légales
  • Contactez-nous

© 2022 Copyright - L'information médicale par des professionnels de la santé.

Pas de résultat
View All Result
  • À la une
  • Actualités
  • Médecines douces
  • Chirurgie esthétique
  • Enfants
  • COVID-19

© 2022 Copyright - L'information médicale par des professionnels de la santé.

Ce site utilise les cookies. En continuant votre navigation sur ce site, vous acceptez l'utilisation des cookies afin d'assurer le bon déroulement de votre visite et de réaliser des statistiques d'audience. Visitez nos mentions légales .