Le diamètre de l’aorte thoracique est un biomarqueur des crises cardiaques et autres événements cardiovasculaires indésirables chez les femmes et les hommes, selon une nouvelle étude publiée dans la revue Radiologie.
L’aorte est une grande artère qui transporte le sang oxygéné vers le cœur et d’autres parties du corps. La partie qui traverse la poitrine, connue sous le nom d’aorte thoracique, est divisée en une aorte ascendante qui monte du ventricule gauche du cœur et une aorte descendante à l’arrière de la poitrine.
L’aorte thoracique se développe avec l’âge, mais les changements de taille et de structure des vaisseaux, un phénomène connu sous le nom de remodelage vasculaire, ont une nature systémique impliquant des mesures hémodynamiques ; des mesures de base de la fonction cardiovasculaire et de la circulation sanguine ; et des processus biologiques qui sont également liés au système cardiovasculaire. maladie.
Alors que l’élargissement de l’aorte thoracique est une constatation fréquente dans la pratique clinique, il existe peu de données longitudinales concernant son pronostic à long terme pour les principaux résultats des maladies cardiovasculaires au niveau de la population.
Maryam Kavousi MD, Ph.D., auteur principal de l’étude, Département d’épidémiologie à Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam à Rotterdam, Pays-Bas
Le Dr Kavousi et ses collègues ont évalué ces associations chez 2 178 participants de l’étude de Rotterdam basée sur la population. Les participants ont subi des tomodensitogrammes multi-détecteurs entre 2003 et 2006 et ont été suivis pendant neuf ans, en moyenne. Les diamètres de l’aorte thoracique ont été indexés pour l’indice de masse corporelle (IMC).
Des diamètres aortiques thoraciques ascendants et descendants plus grands indexés sur l’IMC étaient significativement associés à un risque accru d’effets cardiovasculaires indésirables tels que les accidents vasculaires cérébraux et la mort chez les femmes et les hommes.
« Nos résultats suggèrent que l’évaluation basée sur l’imagerie du diamètre de l’aorte thoracique peut être considérée comme un marqueur de risque de futures maladies cardiovasculaires », a déclaré le Dr Kavousi.
Chez les femmes, un plus grand diamètre aortique ascendant était associé à un risque de mortalité cardiovasculaire supérieur de 33 %. Le remodelage de l’aorte vieillissante semble être différent entre les femmes et les hommes avec une détérioration plus rapide chez les femmes.
« Le vieillissement pourrait affecter la santé et la structure aortique plus négativement chez les femmes que chez les hommes », a déclaré le Dr Kavousi.
Les résultats de l’étude suggèrent que l’évaluation du risque cardiovasculaire associé à la taille de l’aorte thoracique chez les femmes et les hommes asymptomatiques pourrait conduire à des stratégies de prévention efficaces et spécifiques au sexe.
« Comme le diamètre aortique est significativement lié à la taille du corps, l’utilisation des diamètres aortiques indexés pour les mesures corporelles pourrait améliorer sa valeur pronostique pour les résultats cardiovasculaires », a déclaré le Dr Kavousi.
L’évaluation de la taille de l’aorte thoracique pourrait facilement être ajoutée aux méthodes de dépistage existantes, ont déclaré les chercheurs. Les scanners cardiaques déployés dans l’étude sont déjà couramment utilisés pour évaluer le calcium coronaire. Le diamètre de l’aorte thoracique pourrait également être mesuré en routine, par exemple dans le cadre du dépistage du cancer du poumon par tomodensitométrie.
L’étude actuelle était basée sur une seule évaluation CT de l’aorte thoracique parmi un grand groupe de participants de la population générale, suivis pendant neuf ans pour l’incidence des résultats cardiovasculaires et de la mortalité. Les chercheurs ont récemment répété l’évaluation basée sur CT de l’aorte thoracique parmi ces participants après une médiane de 14 ans.
« Cela offre une opportunité passionnante et unique d’étudier les profils de risque spécifiques au sexe et les modèles de croissance de l’aorte thoracique dans la population générale », a déclaré le Dr Kavousi.
